INSPEÇÃO DE SEGURANÇA

GASES MEDICINAIS – CILINDROS

NOME: DATA:
TIPO DE CILINDRO:
SETOR:

ITEM ETAPA SIM NÃO N/A Nº DO CILINDRO

1 Os cilindros estão presos por cintas ou correntes?

2 Existem vazamentos nos cilindros?

3 Os registros de pressão os gases estão em boas condições?

Os registros apresentam vazamento no parafuso de regula-
4 gem?
Existe válvula anti retrocesso na caneta junto à conexão da
5 mangueira?
As conexões das mangueiras estão bem fixadas com braça-
6 deiras?

7 As mangueiras estão isentas de óleo e graxa?

8 Os cilindros estão na vertical?

9 As carcaças dos cilindros apresentam alguma deterioração?

10 Os cilindros possuem capacetes?

11 Os cilindros possuem a identificação do gás?

Os cilindros possuem válvula de segurança em condições
12 de
uso?
Os carrinhos para transporte dos cilindros estão em
13 condição de uso?
Os carrinhos possuem correntes ou cintas para fixação dos
14 cilindros?
Durante a operação dos cilindros existe pessoal não
15 autorizado no local?

16 Data de fabricação _____/ / .

17 Data de validade _____ / / .
18 Existe qualquer outra irregularidade?
 OBSERVAÇÕES

AGENTE DE INSPEÇÃO: CIENTE:___________________________

AGENTE DE INSPEÇÃO: CIENTE:___________________________
LIDERANÇA IMEDIATA: CIENTE:___________________________