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Anexo PGS-3212-018
3 Check List Diário Laço de Aço - Estropo
4 Check List Diário Caminhão Drott
5 Check List Diário Cinta de Elevação de Carga
7 Check List Diário Elevador de Carga
8 Check List Diário Garra Sucateira
9 Check List Diário Girafa
10 Check List Diário Grua
11 Check List Diário Guindaste
12 Check List Diário Linga de Corrente
13 Check List Diário Manilha, Olhais, Anéis
14 Check List Diário Monovia
15 Check List Diário Caminhão Munck
16 Check List Diário Patesta-Roldana
17 Check List Diário Ponte Rolante/Talha Elétrica /Pórtico
18 Check List Diário Talha (Pneumática)
19 Check List Diário Talha (Mecânica Alavanca)
20 Check List Diário Talha (Mecânicas Corrente)
21 Check List Diário Tirfor
22 Check List Diário Caminhão Brook
Check List Diário Cabo de Aço
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 3 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
(Laço de Aço de Aço/Estropo)
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Capacidade de Carga TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
12
13
14
15
VISTO DO USUÁRIO
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras
NOTAS:
(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Caminhão Drott
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 4 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: PLACA/TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
1
A estrutura do equipamento apresenta condições
seguras para operação, (chaparias, guarda-corpo)
2 Buzina giroflex e alarme de ré (*)
3
Existem vazamentos que impeçam o funcionamento ou
interfira nas condições de segurança/ambientais(*)
4
Faróis de serviço, de operação, sinais de alerta e setas
(*)
5
Freios de serviço e de estacionamento estão
funcionando (*)
6
Luzes e instrumentos do painel encontram-se em
perfeitas condições (*)
7
O assento se encontra em condições ideais de
segurança e conforto
8
Há algum tipo de barulho/ruído anormal após a partida
do equipamento
9
Pneus, rodas, aros e prisioneiros estão em perfeitas
condições de segurança
10
Equipamentos com lança estão providos de sinalização
na ponta da lança quando se deslocando
19
Existem dispositivos de sinalização e isolamento
disponíveis
20
Testar funcionamento do sistema de içamento e
movimentação da lança
21 Cabo de aço de içamento em estado fisico perfeito
22 Roldanas de içamento em pefeito estado
23
Os Acessórios de içamento como cabos e cintas estão
com identificação da capacidade de carga
24 Vidros e limpadores ( cabina de operação)
25 Os retrovisores estão em pefeito estado
26 A sensores de fim de curso do moitão e do auxiliar
27 A trava de segurança do gancho do moitão (*)
28
29
30
31
32
33
1
VISTO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Cinta de Elevação de
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 5 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
Carga
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Capacidade de Carga TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
VISTO DO USUÁRIO
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
√ = OK, em boas condições de uso I = Interditar/bloquear NA - Não se Aplica
OBSERVAÇÕES:
1 de 1
O)
Check List Diário Elevador de Carga
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 7 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
NOTAS:
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Caminhão Garra Sucateira
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 8 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: PLACA/TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
1 Partida
2 Buzina (*)
3 Velocimetro, Tacógrafo, Instrumentos do painel (*)
13 Retrovisores (*)
19
Cabo de aço e ou corrente para evitar queda acidental da garra
(*)
20 O gancho dotado de trava de segurança (*)
32 Sistema de direção
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Check List Diário Girafa Anexo 9 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
10
11
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13
14
15
1
VISTO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Grua
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo10 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
17
Enrolamento do cabo no tambor sem ressaltos/ intervalos
18 Proteção partes móveis
19 Instalações elétricas em geral
20 Regularização dos trilhos - bitola e nivelamento
21 Batentes nas extremidades dos trilhos
22 Contra peso da base
23 Contra peso da lança
24 Programa de manutenção preventiva em dia
25 Sistema hidráulico
26 Sistema de giro
27 Sistema elétrico
28 Sistema de freio
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
NOTAS:
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Guindaste
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo11 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: PLACA/TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
1
Freios e Freio de estacionamento estão em boas
condições (*)
2
Cinto de segurança 3 pontas no assento para todos
ocupantes do veículo estão em boas condições (*)
5
Cabos de sustentação de lança treliçada estão em boas
condições
6
Cabos auxiliares da lança treliçada estão em boas
condições
8
Sistema de emergência – Freio de estacionamento de
carga está funcionando (*)
9
Extintores de incêndio estão em condições (carregado,
tipo adequado) (*)
12
Mecanismo de nivelamento com alarme (inclinômetro) e
balança esta funcionando
13
Chave fim-de-curso e de alarme que indique o limite em
condições operacionais
15
Sistema de travamento físico para prevenir queda de
carga esta funcionando?
17
Monitor de pressão das patolas com alarme sonoro
funcionando (*)
18
Fitas refletivas para no lado externo do guindaste em
boas condições
19
Sinalização de luz giroscópica funcionando e em boas
condições (*)
21
Sistema de amortecimento do assento em boas
condições
24
Acionamento automático dos faróis em conjunto com
ignição esta funcionando
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Check List Diário Linga de Corrente Anexo 12 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
13
14
15
VISTO DO USUÁRIO
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
RAC 5 - IÇAMENTO DE
Check List Diário Manilha / Olhais / Anéis Anexo 13 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
CARGAS
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Capacidade de Carga TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
VISTO
Declaro que todas as informações
repassadas para esta lista de verificação
durante a inspeção são verdadeiras
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
16
17
18
19
20
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
NOTAS:
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Caminhão Munck
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 15 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: PLACA/TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
1 Partida
2 Buzina (*)
3 Velocimetro, Tacógrafo, Instrumentos do painel (*)
Luzes (Farol Alto, Farol Baixo, Lanternas, Faroletes, Luzes de
4
freio) (*)
8 Luz de ré e Alerta sonoro de ré (*)
9 Cinto de segurança de três pontos (*)
Disponibilidade de 02 coletes refletivos para uso em caso de
10
emergência
Kit de emergência (Triângulo de sinalização, chave de roda e
11
macaco) (*)
12 Extintor de incêndio ABC (*)
13 Luz giróscopica
16 Retrovisores
18
Identificação de capacidade de carga máxima visivél a
distância do munck
Identificação de capacidade de carga máxima nos estagios do
19
munck
20 Identificação das alavancas de comando (*)
35 Sistema de direção
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Check List Diário Patesca/Roldana Anexo 16 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
10
11
12
1
VISTO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras
3
ADM
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
√ = OK, em boas condições de uso I = Interditar/bloquear NA - Não se Aplica
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Ponte Rolante
Talha Elétrica
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 17 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
Pórtico de Içamento
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
21
Controles por rádio com suporte para os ombros ou similar que
impeça sua queda e acionamento indevido
22
Sinalização padronizada do sentido de atuação dos controles de
acionamento
23
Dispositivo para travar as rodas nos trilhos para impedir
descarrilamento
27
28
29
30
1
VISTO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
(NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
NOTAS:
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Check List Diário Talha Pneumática Anexo 18 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: PLACA/TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
8
O engate rápido está em bom estado de conservação e possui
sistema de proteção contra chicoteamento?
9
O equipamento possui chave limite de fim-de-curso para
todos os movimentos?
10
As condições originais do equipamento estão sendo mantidas
(isentas de improvisações ou adaptações)?
11
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15
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Check List Diário Talha Mecânica Alavanca Anexo 19 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: PLACA/TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
5
A trava de segurança do gancho (papagaio) da Corrente
encontra-se em perfeito estado de conservação e uso?
6
A alavanca (mão de força) de acionamento da Talha encontra-
se em perfeito estado de conservação e uso?
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1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Check List DiárioTalha Mecânica Corrente Anexo 20 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
Mês:______/ Ano:___________
ITENS Dias do Mês
5
A trava de segurança do gancho (papagaio) da Corrente
encontra-se em perfeito estado de conservação e uso?
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30
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Tirfor
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 21 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
5
A trava de segurança do gancho (papagaio) do Cabo de aço
encontra-se em perfeito estado de conservação e uso?
14
15
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
NOTAS: (NA IDENTIFICAÇÃO DE NÃO CONFORMIDADE, O RESPONSÁVEL DEVE TOMAR PROVIDÊNCIAS PARA PROGRAMAR CORREÇÃO)
LEGENDA
OBSERVAÇÕES:
Check List Diário Caminhão Brook
RAC 5 - IÇAMENTO DE CARGAS Anexo 22 do PGS-3212-018 Pág.: 1 de 1
SEMANA: _______/_______/_______ à _______/_______/________
EQUIPAMENTO (MARCA / MODELO): Ano / mod. de fabricação: PLACA/TAG: GERÊNCIA DE ÁREA: ÁREA:
2
Existem vazamentos que impeçam o funcionamento ou
interfira nas condições de segurança/ambientais
3
Faróis de serviço, de operação, sinais de alerta e setas
estão funcionando
4
Freios de serviço e de estacionamento estão
funcionando normalmente (*)
5
Luzes e instrumentos do painel encontram-se em
perfeitas condições de funcionamento (*)
6
O assento se encontra em condições ideais de
segurança e conforto?
7
Há algum tipo de barulho/ruído anormal após a partida
do equipamento
8
Pneus, rodas, aros e prisioneiros estão em perfeitas
condições de segurança
9 O equipamento possui faixas refletivas
11
Os níveis de óleo, água, liquido arrefecedor , combustivel
e central de graxa estão completos?
13
Existem dispositivos de sinalização e isolamento
disponíveis
14 Testar funcionamento do sistema de içamento
15 Correntes de içamento em estado fisico perfeito
16 Roldanas de içamento em pefeito estado
17 Vidros e limpadores
18 Os retrovisores estão em pefeito estado
19
20
21
22
23
24
25
26
1
VISTO DO USUÁRIO 2
Declaro que todas as informações repassadas para
esta lista de verificação durante a inspeção são
verdadeiras 3
ADM
LEGENDA
OBSERVAÇÕES: