APOSTILA DE ESTÉ TICA FACIAL

1 0 Modulo
 APRESENTAÇÃO

Este curso tem como objetivo fundamentar e esclarecer

didaticamente as modalidades terapêuticas aplicadas à estética
facial.

Visando construir um material técnico específico, buscou-se

elaborar um conteúdo de abordagem prática, a fim de facilitar o
aprendizado e aperfeiçoamento de novos profissionais da área da
estética.
 ÉTICA NA ESTÉTICA
A boa conduta ética faz do esteticista um profissional diferenciado e
valorizado por clientes e colegas”. Embora os esteticistas ainda aguardem pela
regulamentação da profissão, conforme processo em trâmite no Congresso Nacional, já
são praticadas normas técnicas e regras de conduta que norteiam as atividades dos
profissionais de estética. Instituições de ensino, entidades relacionadas à classe e os
próprios esteticistas atuantes no mercado, buscam estabelecer critérios e padrões
para o exercício pleno desta profissão cada vez mais valorizada e que requer constante
aprimoramento técnico e científico, a fim de acompanhar o ininterrupto crescimento da
indústria cosmética mundial. Além de todo o embasamento científico adquirido em
cursos de níveis técnico e superior, um dos grandes pilares de sustentação do trabalho
do esteticista é o exercício da ética profissional: um conjunto de normas de conduta
que devem ser aplicadas em qualquer atividade, fazendo com que o profissional respeite
seu semelhante, valorizando a dignidade humana e a construção do bem-estar no
contexto sócio-cultural da comunidade onde atua.

A ética profissional está presente em todas as profissões e abrange questões

morais, normativas e jurídicas, a partir de estatutos e códigos específicos. Devemos
lembrar que o comportamento ético não se restringe apenas aos assuntos profissionais.
Em nossa vida pessoal e social, estamos sempre buscando nos comportar de maneira
ética e moral. Além disso, em toda ação humana o “fazer” e o “agir” estão diretamente
interligados, ou seja, o primeiro, diz respeito à competência e eficiência pertinente ao
profissional.

COMPORTAMENTO ÉTICO:

O profissional da beleza, tem como função atender e cuidar de seus clientes,

embasado em sólida formação técnica, com domínio total de todos os setores que
compõem a estética e a cosmetologia. É seu papel prestar serviços de alta qualidade ao
público, com os objetivos de melhorar e manter a aparência externa e as funções
naturais da pele, influenciando-os ao relaxamento e ao bem-estar físico do corpo e da
mente.
Deve, ainda, estar qualificado para exercer sua capacidade em âmbito
internacional, mantendo conduta ética e moral irrepreensível. Vale lembrar que, além de
aplicada aos clientes, a conduta ética deve-se estender aos colegas de profissão, aos
parceiros, fornecedores e aos profissionais de outras áreas, que podem contribuir de
maneira significativa para o sucesso do esteticista. E se à primeira vista o código de
ética pode parecer um manual de regras rígidas, sua implementação certamente vai
facilitar o relacionamento com clientes e parceiros e pode, ainda, tornar se um grande
diferencial do trabalho oferecido pelo esteticista
Como em todas as áreas profissionais, os esteticistas também possuem um
código de ética a ser seguido, garantindo segurança e qualidade tanto para clientes,
como para a própria classe. Confira, a seguir, algumas das atribuições e proibições
pertinentes ao exercício da profissão de esteticista:

O esteticista presta assistência de estética ao cliente, em situações que

requerem medidas de higienização, hidratação ou revitalização da pele, em nível de
camada córnea, estando apto a colaborar em outras áreas profissionais correlatas à
estética, quando solicitado por profissional responsável;

CONDUTA PROFISSIONAL:

O profissional deve estar com cabelos presos ou com touca descartável , unhas
curtas, sem adornos e portando os equipamentos de proteção individual( jaleco, óculos
de proteção, máscara descartável, luvas para procedimento e calçados adequados).
Ao receber o cliente ( com cordialidade e ética), o profissional inicia seu
tarbalho por meio de uma ficha de anamnese) contendo informações necessárias para
um atendimento adequado.Com essa avaliação obtêm dados pessoais, as características
da pele, contra-indicação, patologias, cosméticos utilizados anteriormente, tratamentos
recomendados e a assinatura do cliente confirmando as informações prestadas.

O conforto do cliente também é de fundamental importância. Para tal, são

necessários os seguintes cuidados: acomodação, retirada de adornos e calçados, uso de
touca descartável e manutenção de temperatura adequada no ambiente.
As mãos do profissional devem estar bem lavadas antes e depois de examinar o
cliente, afim de garantir uma boa assepsia e evitar contaminação. O cliente também
deve estar com as mãos higienizadas.

APRESENTAÇÃO DO ESTETICISTA :
O profissional deve ter sempre em mente que ele trabalha com a beleza e o cliente vê
no esteticista o modelo de equilíbrio e harmonia, que alias é o conceito mais amplo de
Estética. Uma apresentação pessoal adequada dará maior credibilidade ao seu trabalho,
pois dar provas do que pregamos, torna a crença mais fácil também pelos outros;

o O esteticista deverá usar roupas em tons claros, evitando decotes, mangas

longas, tecidos transparentes ou modelos extravagantes. Lembre-se que as cores claras
sempre demonstram limpeza e capricho;
o Jóias, bijuterias, ou mesmo relógios não devem ser usados dentro da cabine,
pelo profissional;
o Esteja sempre maquiada: uma maquiagem leve, que valorize seus traços e dá
à sua aparência, um aspecto impecável;
o Esteja sempre maquiada: uma maquiagem leve, que valorize seus traços e dá
à sua aparência, um aspecto impecável;
o Os cabelos longos deverão estar adequadamente presos. Jamais improvise
"borrachinhas ou clipes", o que lhe daria um aspecto desleixado;
o As mãos do esteticista! Afinal, um importante instrumento do seu trabalho,
devem se apresentar macias, sem calosidades e asperezas. Deverão estar suavemente
perfumadas e sempre aquecidas;
o Não são admitidas unhas longas. Elas devem ser bem curtas, com esmalte
claro ou transparente, perfeitamente lixadas e limpas;

Procure usar sapatos cômodos, que lhe permitam uma boa postura, para que
você possa chegar ao final do dia com mínimo de cansaço
 MARKETING APLICADO À ESTÉTICA
Assim como em outras profissões que têm como atividade principal a prestação
de serviços, o esteticista vai conquistar o mercado com seu próprio trabalho, com sua
própria imagem. Ao contrário dos produtos, que encantam consumidores por meio de
apelos sensitivos, os serviços profissionais conquistam e fidelizam clientes com ações
relacionadas à qualificação técnica do profissional, ao atendimento oferecido e à
credibilidade transmitida por ele

É importante ressaltar que o consumidor está mais exigente, conhecendo cada

vez melhor os produtos e os serviços oferecidos pelo mercado e, acima de tudo, sempre
buscando valorizar seu tempo e seu dinheiro, optando por serviços de qualidade, com
preços competitivos.
Desta forma, a receita de sucesso para os profissionais de estética conta com
ingredientes tradicionais (conhecimento técnico, local de trabalho adequado, bons
produtos) e com alguns toques especiais no relacionamento com seu cliente.
Preocupados com a excelência dos serviços estéticos e procurando aperfeiçoar
resultados, relacionamos algumas questões relevantes que podem contribuir para o
crescimento profissional do esteticista, por meio da satisfação das necessidades de
seus clientes e pelo reconhecimento do trabalho que oferecem ao mercado. Confira:

o Seja criativo! Personalize seus programas de tratamento. Evite as fórmulas

prontas, que não permitem inovações.
o Comunique-se com sua cliente. Esclareça sobre as possíveis reações e/ou
efeitos de produtos, aparelhos ou qualquer outro procedimento a ser usado. Jamais
prometa resultados impossíveis.
o Ouça com atenção as necessidades de sua cliente. Saiba o que ela deseja e
sempre forneça explicações fundamentadas em conhecimento técnico e científico.
o Saiba negociar. Desde o início do tratamento, estabeleça prazos e
periodicidade para a realização de tratamentos e exija comprometimento do cliente.
Assim como os produtos e materiais que você utiliza, sua hora de trabalho também tem
custo e deve ser respeitada pelos clientes, que devem se comprometer em cumprir
horários previamente agendados.
o Conscientize seus clientes sobre a importância da manutenção diária, como
uso de filtro solar, hidratação da pele do corpo e do rosto e outros procedimentos
recomendados para potencializar os resultados de qualquer tratamento.
A VENDA PARA OS CLIENTES:
A venda de produtos na cabine estética é baseada em três aspectos
importantes:

 O interesse do esteticista em vender; (serviços e produtos)

 O interesse do cliente em comprar; (serviços e produtos)
 O interesse do êxito na profissão.

O interesse do Esteticista: O esteticista se constitui em um meio de ligação

entre as indústrias de cosméticos e o cliente. Ele é o ponto de ligação entre a oferta e
a procura. A falta da divulgação e a dificuldade em se obter os produtos fazem com
que o cliente deixe de dar seqüência ao trabalho do profissional ou mesmo o faça de
forma não satisfatória, com prejuízo para ele e para o profissional.

O interesse do cliente : O fato de freqüentar a cabine de esteticista

habitualmente, não substitui os cuidados em casa, com a pele. A conscientização do
cliente é fator primordial no trabalho do esteticista, o cliente deve entender que sem a
sua participação, o resultado não será tão satisfatório e os resultados tardarão a
aparecer.

O esteticista deve empenhar-se na venda correta dos produtos, para que essa
possa tornar-se um privilegio desse profissional. Ninguém e mais indicado para a venda
dos produtos cosméticos do que o próprio esteticista, visto que este profissional tem
bastante conhecimento sobre cosmetologia e princípios ativos de produtos.

Este tipo de ação chama-se de venda técnica.Para ter sucesso neste meio, o
esteticista precisa possuir conhecimentos das funções dos produtos cosméticos, sua
composição básica e as indicações dos princípios ativos que eles contêm. Desta forma, o
profissional poderá mostrar ao cliente a importância da complementação do trabalho
em cabine, que será então reforçado, agilizando os resultados do tratamento.

DIVULGAÇÃO DO SEU TRABALHO:

Cartões, anúncios, matéria em jornal, entrevistas são os recursos
tradicionalmente usados para divulgação desse trabalho. Manter na cabine um álbum
com fotos das etapas do trabalho estimula o cliente a se interessar pelos diferentes
tratamentos (lifting, tratamento corporal, acompanhamento dos resultados do
tratamento de acne ou tratamento de clareamento de manchas).
 BIOSSEGURANÇA NA ESTÉTICA
A biossegurança na estética consiste em ações de prevenção de doenças no
ambiente de trabalho. Algumas medidas hoje são até mesmo colocadas no guia técnico
que existe para profissionais, um trabalho realizado pela ANVISA, com o propósito de
garantir a qualidade da saúde daquele que cuida da beleza.
Em razão da crescente demanda do segmento de beleza, a vigilância sanitária
mobiliza-se para verificar e garantir a qualidade e segurança do serviço prestado.
Para quem entende que Beleza está ligada diretamente com o bem-estar e esse com a
saúde, inserir tais atitudes no ambiente de trabalho é contribuir também pela
credibilidade na atuação da esteticista ou do profissional de beleza. A fundamental
assepsia e anti-sepsia das mãos, a lavagem com sabonete líquido antes e depois de
cada procedimento, antes de colocar luvas e depois de retirá-las e, o uso de anti-
sépticos que destroem as bactérias e, que inclusive várias empresas de cosméticos na
área de estética possuem, com ativos hidratantes que higienizam e não deixam as
mãos ressecadas.
A apresentação do profissional também é super importante, não somente por
questão visual, mas pela higiene, unhas compridas acumulam sujidades, cabelos soltos é
fonte de transmissão, sapatos abertos não protegem o profissional e o uso do avental é
justamente para que haja uma separação, entre o ambiente externo e do trabalho,
preservando a integridade higiênica do contato profissional cliente.

RISCO EM ESTABELECIMENTOS DE EMBELEZAMENTO :

O risco de agravos à saúde nos Estabelecimentos de Embelezamento pode ser
variado e cumulativo tanto para os trabalhadores como para os clientes. Portanto, é de
vital importância que todos os profissionais conheçam e adotem o conceito de
Biossegurança a fim de se obter ambiente profissional livre de riscos para os
trabalhadores e clientes.

RISCOS E SEUS AGENTES:

Riscos de acidentes Qualquer fator que coloque o trabalhador em situação
vulnerável e possa afetar sua integridade, e seu bem estar físico e psíquico. São
exemplos de risco de acidente: as máquinas e equipamentos sem proteção,
probabilidade de incêndio e explosão, arranjo físico inadequado, armazenamento
inadequado, etc.
Riscos físicos : Consideram-se agentes de risco físico as diversas formas de energia
a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, calor, frio, pressão,
umidade, radiações ionizantes e não-ionizantes, vibração, etc.

Riscos químicos : Consideram-se agentes de risco químico as substâncias, compostos

ou produtos que possam penetrar no organismo do trabalhador pela via respiratória, nas
formas de: poeiras, fumos gases, neblinas, névoas ou vapores, ou que seja, pela natureza
da atividade, de exposição, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo através
da pele ou por ingestão.

Riscos biológicos : Consideram-se como agentes de risco biológico as bactérias,

vírus, fungos, parasitos, entre outros.

Riscos ergonômicos: Qualquer fator que possa interferir nas características

psicofisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua saúde. São
exemplos de risco ergonômico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho,
monotonia, repetitividade, postura inadequada de trabalho, etc.

Equipamentos de Proteção Individual

Iremos abordar algumas considerações sobre o que são os equipamentos de
proteção individual, bem como, deve ser o uso correto dos mesmos pelo profissional na
realização de procedimentos estéticos, como forma de proteção contra doenças
infecto-contagiosas. Na realização de limpezas de pele, a alta rotatividade no
atendimento e o contato profissional cliente muito próximo e prolongado, fazem com
que o risco de exposição do esteticista a microorganismos provenientes do cliente, seja
por meio de secreções como a saliva; fluídos como sangue; exsudatos provenientes da
extração de acnes ou por meio de lesões na pele seja aumentado. Desta forma, o
profissional pode torna-se mais vulnerável à contaminação por diversas doenças
infecto-contagiosas, como: herpes, hepatite B, hepatite C, gripe, resfriado, tuberculose
e AIDS.
Tipos de EPI :
Óculos de Proteção: Os óculos, assim com as máscaras, também representam uma
barreira de proteção de transmissão de infecções, mais particularmente, uma proteção
para os profissionais, diante do risco de fluídos contaminados como sangue, exsudatos e
secreções, atingirem diretamente os olhos. Ele serve para evitara que esses fluidos
atinjam os olhos do profissional durante o atendimento, visto que a conjuntiva do olho
apresenta menor barreira de proteção, que a pele).
Um exemplo de situação que poderia ocorrer na estética, durante uma limpeza
de pele, seria na extração de uma pústula, que tende, com a pressão dos dedos, espirrar
o seu conteúdo, podendo atingir face e olhos do profissional. Os óculos devem ser
colocados após a máscara, ficando posicionado sobre a mesma.
Consideramos que os óculos adequados devem possuir barreiras laterais, ser
leves e confortáveis e de transparência o mais absoluta possível, devendo ser de
material de fácil limpeza. Quando os óculos apresentarem sujidades, devem ser lavados
com sabonetes líquidos germicidas ou soluções anti-sépticas, enxaguados e enxugados
com toalha de papel.

O gorro e a máscara de proteção : O gorro evita a queda dos cabelos (que

representam uma importante fonte de infecção, já que podem conter inúmeros
microrganismos), na área do procedimento.

Jalecos

Luvas
 ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

EPIDERME:
A epiderme é a camada mais superficial da pele, ou seja, a que está diretamente em
contacto com o exterior. Tendo uma espessura que varia entre os 0,05 e os 0,5 mm
conforme as partes do corpo, a epiderme é essencialmente constituída por células
unidas entre si que não apresentam qualquer substância intercelular entre elas. De
fato, estas células encontram-se dispostas em camadas sobrepostas de modo a
constituírem 4 camadas:

o Camada basal: É a camada mais

profunda, sendo composta por uma única
fila de células de forma prismática
situadas sobre uma membrana basal que
separa a epiderme da derme e através da
qual essas células recebem os elementos
necessários para a sua nutrição. Estas
células estão em constante divisão, ou
seja, à medida que se multiplicam, as novas
vão empurrando as mais antigas em
direção à superfície, de modo a que estas
passem a pertencer a outras camadas.
o Camada espinhosa: É formada por várias células provenientes da
camada basal que, à medida que as novas células profundas vão nascendo, se vão
deslocando para o exterior. As mais profundas são as arredondadas, enquanto
que as que estão mais próximas da superfície são mais planas.
o Camada granulosa: É formada por uma ou duas filas de células muito
planas em que é possível apreciar alguns grânulos, nos quais é elaborada a
queratina, a proteína fibrosa que garante à pele a sua peculiar consistência.
Embora estas células, durante a sua maturação, produzam queratina, em
simultâneo vão igualmente perdendo o seu núcleo e os restantes elementos
intracelulares, o que proporciona a perda da sua vitalidade.
o Camada lúcida:Apenas presente na pele das palmas das mãos e na
planta dos pés, é constituída por uma ou duas filas de células planas e
praticamente transparentes que, embora ainda conservem o núcleo, não
desempenham qualquer atividade essencial.
o Camada córnea:É a camada mais externa da epiderme, sendo formada
por várias filas de células repletas de queratina que entretanto já perderam o
seu núcleo e que não desempenham qualquer atividade vital, sendo por isso
células mortas.

 QUERATINÓCITOS:     A morfologia dos queratinócitos

varia conforme a camada que se localizam, na camada basal são
colunares e cuboidais e apresentam grandes núcleos e
citoplasmas basofílicos. Estão alinhados perpendicularmente na
membrana basal e ancorados por estruturas especiais como os
hemidesmossomos. Em circunstâncias normais o tempo de
renovação epidérmica (queratinócitos) é de aproximadamente quatro
semanas e as células da camada basal (células tronco) são as responsáveis pela
regeneração da epiderme através da divisão mitótica.

Os queratinócitos da camada espinhosa com expansões que contém filamentos

de queratina (tonofilamentos). Na camada granulosa os queratinócitos apresentam-se
achatados, com núcleo central e cheios de grânulos basófilos. A espessura da camada
granular em condições normais é proporcional à camada córnea.

Finalmente, há uma camada de células de orientação horizontal com citoplasmas

repletos de queratina, que formam o estrato córneo. Todas as camadas da epiderme
mostram variações, mas o estrato córneo, em particular, pode variar de fino (locais de
flexão) até espesso (palmas e plantas), onde inclusive observamos a camada lúcida que é
constituída de uma delgada lâmina de células translúcidas.
  MELANÓCITOS:    São responsáveis pela síntese de
melanina o principal pigmento da pele. Correspondem a cerca de 5% das
células epidérmicas, localizam-se na camada basal e seus
prolongamentos dendríticos transferem melanina para cerca de 36
queratinócitos. Há um melanócito para cada 4-10 queratinócito da
camada basal. Há variação étnica da pigmentação que se deve a
atividade do melanócito e não ao aumento do número destas células.
Nas colorações de rotina os melanócitos aparecem na camada basal
com núcleos basofílicos e citoplasmas claros, porém podem ser reconhecidos mais
facilmente por colorações especiais que revelam melanina.

DERME:
A derme é a camada subcutânea que se encontra por baixo da epiderme,
separadas por uma fina membrana basal, sendo constituída por proteínas e várias
substâncias químicas e por inúmeras pregas cutâneas. De fato, é possível observar a
existência de proeminências cônicas da epiderme viradas para a derme, denominadas
papilas dérmicas, intercaladas com outras proeminências da epiderme viradas para a
derme, designadas sulcos interpapilares, o que proporciona um considerável aumento
da superfície de contacto entre ambas as camadas, algo muito importante, já que a
nutrição da epiderme depende dos vasos sanguíneos que apenas chegam à derme.

A derme é formada por tecido conjuntivo, composto por vários tipos de células
e fibras e por uma substância fundamental que preenche as fendas entre esses
elementos. Entre as células, é importante destacar umas muito especiais, os
fibroblastos, que se encarregam da produção das fibras e da matriz extracelular,
embora existam outras igualmente muito importantes, como os histiócitos ou
macrófagos, células dotadas de mobilidade pertencentes ao sistema imunitário com a
missão de eliminarem os microorganismos, que eventualmente possam ter chegado à
derme, e devorarem as restantes células mortas e resíduos. Para além disso, existem
vários tipos de fibras: as fibras de colagénio, as mais abundantes e que se encontram
em paralelo à superfície cutânea; as fibras elásticas, que têm a capacidade de se
distenderem e de imediatamente recuperarem as suas dimensões anteriores; e, por fim,
as fibras reticulares, as mais finas, que formam um septo com a aparência de uma rede.
É a derme que acolhe as glândulas sudoríparas, as glândulas sebáceas e os
folículos pilosos e é através dela que circulam os vasos sanguíneos que nutrem as células
superficiais da pele e as fibras nervosas responsáveis pela sensibilidade cutânea.
HIPODERME:
A hipoderme é a camada mais profunda da pele, apesar de ter limites muito
pouco definidos com a derme e de ser composta por elementos comuns. A espessura da
hipoderme varia de pessoa para pessoa e também conforme as várias regiões do corpo,
já que esta camada é bastante espessa em várias áreas e praticamente inexistente
noutras, como por exemplo nas pálpebras.

Os principais componentes da hipoderme são os adipócitos, células

especializadas na síntese e acumulação de gorduras. Estes adipócitos, que constituem a
principal reserva de energia do organismo, encontram-se agrupados em pequenos
lóbulos separados entre si por finos septos de tecido conjuntivo através dos quais
circulam os vasos sanguíneos e as fibras nervosas.

FISIOLOGIA DA PELE :

A pele é um órgão muito mais complexo do que aparenta. A sua função principal é a
protecção do organismo das ameaças externas físicas. No entanto, ela tem também
funções imunitárias, é o principal órgão da regulação do calor, protegendo contra a
desidratação. Tem também funções nervosas, constituindo o sentido do tato e
metabólicas, como a produção da vitamina D.

o Protecção física;A epiderme secreta proteínas e lípidos (a principal, é a

queratina) que protegem contra a invasão por parasitas e a injúria mecânica e o atrito.
Contra esta também é fundamental o tecido conjuntivo da derme, no qual os fibrócitos
depositam proteínas fibrilares com propriedades de resistência à tracção e
elasticidade, como os colagénios e a elastina. A melanina produzida pelos seus
melanócitos protege contra a radiação, principalmente UV. Sua quantidade aumentada
produz o bronzeamento da pele.
o Protecção da desidratação:Uma das funções vitais da pele é a protecção
contra a desidratação. Os seres humanos são animais terrestres, e necessitam de
proteger os seus corpos principalmente compostos de água contra a evaporação
excessiva e desidratação e o subsequente choque hipovolémico e morte, que seriam
inevitáveis num meio seco e quente. É comum vítimas de queimaduras graves entrarem
em choque hipovolémico (sangue com pouco volume devido à perda de água) se perderem
superfície cutânea extensamente. A pele protege da desidratação por dois mecanismos.
As junções celulares como tight junctions e desmossomas dão coesão às células da
epiderme e a sua superfície contínua de membrana lipídica impede a saída de água (que
não se mistura com lípidos).
o Regulação da temperatura corporal:A pele também é o principal órgão da
regulação da temperatura corporal através de diversos mecanismos:
o Os vasos sangüíneos subcutâneos contraem-se com o frio e dilatam-se com o
calor, de modo a minimizar ou maximizar as perdas de calor.
o Os folicúlos pilosos têm músculos que produzem a sua erecção com o frio
(pele de galinha), aprisionando bolhas de ar estático junto à pele que retarda as trocas
de calor - um mecanismo mais eficaz nos nossos antepassados mais peludos.
o As glândulas sudoríparas secretam líquido aquoso cuja evaporação diminui a
temperatura superficial do corpo.
o A presença de tecido adiposo (gordura) subcutâneo protege contra o frio
uma vez que a gordura é má condutora de calor.
o Como órgão imunitário:A pele é um órgão importante do sistema imunitário.
Ela alberga diversos tipos de leucócitos. Há linfócitos que regulam a resposta
imunitária e desenvolvem respostas específicas; células apresentadoras de antigénio
(histiócitos ou células de Langerhans) que recolhem moléculas estranhas (possíveis
invasores) que levam para os gânglios linfáticos onde as presentam aos linfócitos CD4+;
mastócitos envolvidos em reacções alérgicas e luta contra parasitas.
o Funções metabólicas:As funções metabólicas da pele são importantes. É lá
que é fabricada, numa reacção dependente da luz solar, a vitamina D, uma vitamina
essencial para o metabolismo do cálcio e portanto na formação/manutenção saudável
dos ossos.
o Como órgão dos sentidos:Finalmente, a pele também é um órgão sensorial,
constituindo o sentido do tato. Ela apresenta numerosas terminações nervosas, algumas
livres, outras com comunicação com órgãos sensoriais especializados, como células de
Merckel, folículos pilosos. A pele tem capacidade de detectar sinais que criam as
percepções da temperatura, movimento, pressão e dor. É um órgão importante na
função sexual.
o Ciclo celular da pele:A pele normal produz cerca de 1250 células por dia
para cada centímetro quadrado e essas células são provenientes de 27000 células; a
pele do doente de psoríase produz 35000 novas células a cada dia para cada centímetro
quadrado e essas células provêm de 52000 células. A duração normal do ciclo celular da
pele é de 311 horas, mas se reduz para 36 na pele psoriática.
o
 CLASSIFICAÇÃO DO BIOTIPO CUTÂNEO

Antes de realizar qualquer procedimento é necessário observar as

características da pele do cliente, afim de definir seu biótipo cutâneo. Utiliza-se
exame visual, palpação tátil e lupa, tendo sido anteriormente realizada a higienização da
face, do pescoço e do colo.

A classificação mais utilizada diferencia os biótipos cutâneos de acordo com

suas características

o Pele Normais (Eudérmica): Caracteriza-se por apresentar secreção

sudorípara e sebácea equilibradas, coloração e textura normais, boa elasticidade, boa
hidratação e óstios finos.
o Pele Seca (Alípica): Caracteriza-se por apresentar espessura fina, opaca,
secreção sebácea insuficiente, sensibilidade ao contato com cosméticos abrasivos,
tendência a o aparecimento de linhas de expressão e óstios pouco visíveis.
o Pele Oleosa (Lipidica): Caracteriza-se por apresentar óstios dilatados,
produção das glândulas sebáceas, aspecto brilhante, espessa, com tendência a lesões
como comedão e millium. Nesta categoria temos:

o Pele Lipídica desidratada: Caracteriza-se por apresentar secreção sebácea

extremamente aumentada, lesões com tendência ao estado acneica e aspecto untoso.
o Pele Lipídica Acneica: Caracteriza-se por apresentar manifestações
inflamatórias devido à hiperatividade das glândulas sebáceas, sendo diferenciada pela
predominância de suas lesões cutâneas.
o Pele Mista: Caracteriza-se por apresentar oleosidade e óstios visíveis na
região do nariz, testa e mento( zona T), nas laterais da face a pele apresentar-se
eudermica ou lipica, pode apresentar ainda uma tendência oleosa ou seca.

LESÕES ELEMENTARES DA PELE

A pele sofre renovação a cada 45 dias. Em alguma patologias este processo
pode estar acelerado, como na psoríase, quando a pele sofre renovação em 12 horas. A
análise da pele é um dos passos mais importantes para se definir a forma de
tratamento após o reconhecimento das alterações que ocorrem nos tecidos que
compõem a sua estrutura tegumentar. Qualquer alteração presente na estrutura da
pele seja qual for a causa que a provocou caracteriza a formação de lesões
elementares. Os mecanismos indutores de lesões elementares podem ser de natureza
circulatória, inflamatória, metabólica, degenerativa ou hiperplásica. Dependendo dos
tipos de lesões e das causas que a provocaram podemos classificar as lesões da pele da
seguinte forma :

1) Quanto à Modificações da Cor :

A) Manchas Pigmentares:estão relacionadas à melanina e podem ser classificadas em

hipercrômicas, hipocrômicas e acrômicas .As manchas hipercrômicas apresentam tom
escuro por excesso de melanina no local onde estão presentes. As manchas
hipocrômicas são claras por apresentarem menor quantidade de pigmento e as
acrômicas são desprovidas de melanina.

1. Manchas por pigmentos como bilirrubina, caroteno, alcaptona que podem ter
coloração amarelada, marron, etc.

2. Manchas relacionadas a pigmentos estranhos ao organismo como ouro,

prata, arsênio, corantes, etc.

Medicamentos e substâncias que contenham ouro, prata e arsênico podem

alterar a coloração da pele assim como tatuagens através dos pigmentos coloridos que
ficam nela impregnados e os antimaláricos que a tornam amarelado.

B)Manchas devidas a alterações vasculares :

a) transitórias:( eritema e cianose) São manchas de coloração arroxeada. O

eritema é de cor avermelhada devido à presença de sangue arterial e é provocada por
hiperemia enquanto que na cianose a coloração da pele se torna azulada devido a
redução da hemoglobina no sangue principalmente nas extremidades digitais, orelhas,
conjuntivas e leito ungueal.

b) permanentes: nevo vascular (angioma) e teleangectasia .O aumento do número

de vasos sanguíneos é chamado de nevo vascular e a teleangectasia é a dilatação
permanente do calibre de pequenos vasos

C) Manchas devidas ao pigmento sanguíneo: são as púrpuras de coloração

avermelhada que dependendo da extensão da mancha podem ser classificadas em
petéquia, víbice, hematoma, equimose
 A petéquia é uma lesão purpúrica puntiforme, a víbice é uma lesão purpúrica
linear, a equimose é uma lesão purpúrica de grande extensão e o hematoma é uma
coleção de lesões purpúricas geralmente de origem traumática.

2) Eflorescências elementares sólidas :* segundo a aspecto que apresentam podem ser

subdivididas em :

1. ponfo ou seropápula: é uma eflorescência circunscrita de tamanho variável

que faz saliência na pele, com coloração que varia do eritematoso ao anêmico. Nesta
lesão surge vasodilatação com saída de plasma e de células sanguíneas.

2. pápula: eflorescência de consistência dura, superficial com menos de 5 cm ,

com certa elevação que não forma cicatriz ao regredir. As pápulas podem ser
epidérmicas com aumento de células de uma ou várias camadas da epiderme ou em
placas que são lesões elevadas em platô provenientes da formação de numerosas
pápulas.

3. tubérculo: é uma formação de consistência endurecida , elevada com mais

de 5 mm devido à infiltração de células mesenquimais em toda derme deixando cicatriz
ao regredir

4. nódulo: é uma formação de consistência endurecida de dimensões variáveis,

muitas vezes reconhecida pela palpação , em virtude do número de células presentes na
hipoderme ou derme profunda.

5. queratose: é um espessamento da epiderme por proliferação da camada

córnea. A superfície das queratoses em geral é áspera e esbranquiçada.

6. vegetação: é a hipertrofia de algumas papilas dérmicas podendo se

apresentar sob o aspecto de verrugas

3) Eflorescências elementares de conteúdo líquido : são as bolhas, vesículas e

pústulas

o As bolhas apresentam conteúdo líquido (seroso) de grandes dimensões

enquanto que as vesículas apresentam pequenas dimensões.
o Nas pústulas observamos presença de conteúdo líquido purulento podendo
conter bactérias e diversos neutrófilos.
o O abscesso é uma coleção de pus presente na profundidade dos tecidos.
Todas as lesões de conteúdo líquido, ao involuírem, em geral não deixam
cicatrizes com exceção dos abcessos.
4) Eflorescências por solução de continuidade : são as erosões, ulcerações, fissuras,
escoriações,

o As escoriações:São roturas de tecidos provenientes de mecanismo

traumático como cortes com objetos, arranhões, etc.
o As erosões:Provocam lesões do tegumento por mecanismo patológico
superficial que agride a epiderme. Nas ulcerações temos erosão profunda da
derme e até mesmo da hipoderme, músculos e até ossos.
o As fissuras:São lesões lineares ou estreitas da pele.

5)Eflorescências elementares caducas:Escama, crosta, escara

o As escamas são laminulas epidérmicas que se desprendem com facilidade e

são devidas a distúrbios de queratinização.
o As crostas são decorrentes do ressecamento de exsudatos do tipo seroso,
purulento ou hemático que se eliminam espontâneamente.
o As escaras são lesões negras mais ou menos espessas que podem atingir
planos profundos da pele e são provenientes de necrose tecidual.

6) Sequelas : são as cicatrizes e as atrofias As cicatrizes são sequelas provenientes de

lesão de pele e as atrofias são caracterizadas pela diminuição da espessura da pele com
redução do número de
 O envelhecimento cutâneo é caracterizado pelas alterações fisiológicas
ENVELHECIMENTO CUTÂNEO
gradativas adquiridas ao longo do processo evolutivo. Existem dois tipos de
classificação em relação ao envelhecimento cutâneo.

CLASSIFICAÇÃO I:
o Histológico: Relativo ao estado anatômico das células
o Fisiológicos: Relaciona-se ao estado dos órgãos.
o Aparentemente ou Exterior: Relaciona-se ao estado de conservação da
pele.

CLASSIFICAÇÃO II:
o
o Intrínseco: Decorrente do desgaste natural do organismo( células, órgãos e
pele).
o Extrínseco: Decorrente do efeito da radiação UV do sol e de Fatores
ambientais durante toda a vida(fotoenvelhecimento, vento etc).
o Durante o processo de envelhecimento, ocorrem modificações nas camadas
da pele:
o Epiderme: Desorganização da camada basal, achatamento da função dermo-
epidérmica, diminuindo das células de defesa.
o Derme: Diminuição das células de sustentação, colágeno mais rígido, perda
de elasticidade e diminuição das proteínas.
o Hipoderme:Atrofia muscular e fragilidade capilar.

Quanto ao mecanismo de hidratação, é possível observar uma diminuição na

espessura do menato hidrolipítico, perda de água e prurido.Na pigmentação ocorre
diminuição dos melanócitos, resultando em alterações de cor da pele( discromia).

RUGAS: As rugas são linhas demarcadas na pele decorrentes do processo de

envelhecimento cutâneo. Variam entre os indivíduos.

TIPOS DE RUGAS:
o Dinâmicas: Decorrentes de mímica facial ou seja,aparecem com o movimento.
 o Estáticas: Decorrentes da fadiga das estruturas da pele, em virtude de
ACNE E SUAS SEQUELAS
movimentos faicais repetidos.
o Profundas: geralmente são decorrentes da ação solar e não sofrem modificações
quando a pele é esticada.
o Superficiais: São decorrentes do envelhecimento cronológicos e se modificam
quando a pele é esticada.
MECANISMO DE FORMAÇÃO DAS RUGAS:
o Diminuição das fibras elásticas.
o Rigidez do colágeno.
o Declínio do tecido conjuntivo.
o Diminuição da oxigenação tecidual.
o Desidratação Excessiva.
TRATAMENTOS:
o Avaliar bem as características da pele e da ruga a fim de traçar o plano de
tratamento.
o Respeitar as técnicas que cabem à esteticista e solicitar que o cliente
realize também uma avaliação dermatológica.
o Utilizar cosméticos para nutrir, neutralizar e hidratar a pele.
o Utilizar Peeling.
o Toxinas botulínica e preechimento facial realizado pelo médico.

:
 A acne vulgar é uma afecção crônica, polimorfa e inflamatória, dos folículos
pilossebáceos, que é o conjunto do pêlo e da glândula sebácea, originado pela
invaginação da epiderme e localizado na derme.

A acne afeta principalmente a população na fase da adolescência. As grandes

transformações, devido ao início das atividades hormonais comuns nessa etapa da vida,
atuam em seu comportamento e estimulam o desenvolvimento da acne, agravando o
quadro a ponto de afetar psicologicamente, indeferindo significativamente em sua
qualidade de vida, as lesões acneicas causam angústia e frustração, levando a baixa
auto-estima e ao isolamento social.O desconhecimento da patologia, muita vezes, leva a
demora na procura de recursos para os tratamentos de profilaxia secundária ou
sistemática.

Quando a obstrução é parcial, ocorre a formação de um comedão aberto.

Quando ela é total, ocorre a formação de um comedão fechado. As bactérias crescem
nos poros obstruídos e degradam algumas das gorduras do sebo, irritando ainda mais a
pele. Os comedões abertos e fechados causam as erupções cutâneas que são
comumente conhecidas como espinhas. Quando a infecção e a irritação das espinhas
pioram, pode ocorrer a formação de um abcesso. Se um indivíduo apresenta comedões,
espinhas e pústulas (bolhas cheias de pus) sem abcessos, a condição é denominada acne
superficial. Quando espinhas inflamadas projetam-se para o interior da pele subjacente
e surgem cistos cheios de pus que podem romper e evoluir para abcessos maiores, a
condição é denominada acne profunda.

ETIMOLOGIA:
o Aumento da secreção sebácea
o Hiperqueratinização com obstrução do folículo pilossebáceo..
o Alteração da flora bacteriana da pele.
o Reação inflamatória local

PROGRESSÃO E LESÕES FOLICULARES; .Acredita-se que a causa da acne é

multifatorial e se desenvolve por obstrução do folículo piloso, hipersecreção sebácea e
presença de microorganismos.

Obstrução do Folículo Piloso: O acúmulo de queratina na camada córnea, que é

uma proteína responsável pela proteção do epitélio, formada a partir da maturação de
células chamadas queratinócitos, obstruem o orifício folicular, isso ocorre devido a
dificuldade da queratina descamar, dificultando a saída do sebo produzido pelas
glândulas sebáceas. O aumento contínuo dessa queratina leva à formação dos comedões.
O acúmulo dessa queratina é chamado de hiperqueratinização.

Hipersecreção Sebácea: Associada à oclusão do canal folicular, a hipersecreção

sebáceas é um fator fundamental da formação da acne, as glândulas sebáceas estão
diretamente sob influência dos hormônios. Na puberdade, a ação principalmente dos
andrógenos, produzidos pelos ovários, testículos e adrenais, influenciam uma maior
produção de sebo que aprisionados pela hiperqueratinização da camada córnea,
ocasionam a formação dos comedões.

Microorganismos: A presença dos microorganismos é determinante para a formação

da acne. Essas bactérias, apesar de fazerem parte da flora bacteriana normal,
proliferam-se com facilidade em presença de material oleoso, triglicerídeos,
hidrolisando e liberando ácidos graxos livres comedogênicos e irritantes. Essa irritação
leva à inflamação e ao extravasamento para derme.

DESCRIÇÃO CLÍNICA: Diversas lesões compõem o quadro clínico da acne vulgar.A

face, o ombro e o tórax são as regiões de maior prodominância.De acordo com as lesões
elementares, a acne pode ser classificada em grau:

o GrauI: Predominância de comedões abertos ou fechados sem reação inflamatória.

o Grau II: Predominancia de lesões papulo-pustulosas. Com reação inflamatória.
o Grau III: Presença maior de nódulos, cistos e intensa inflamação.
o GrauIV: Presença de cicatrizes profundas, severas reação inflamatória e lesões
anteriormente citadas. Podem existir casos com lesões queloidianas inesteticas e
permanentes.

ERUPÇÕES ACNEIFORMES: Assemelham-se à acne por apresentarem pápulas e

pústulas foliculares, com ou sem comedões. Diferenciam-se da acne vulgar pela
localização ou pela idade, geralmente dos 30 a 50 anos. Destacam-se a acne cosmética,
ocupacionais, mecânicas ou oclusiva, infantil e rosácea. Esta última localização na face e
é uma das afecções acneiformes mais incidentes.

Apresenta rubor, telangiectásias e eritema e, nos casos mais graves, reação

imflamatória.

Dentre os fatores que podem desencadear ou agravar o quadro clínico,

destacam-se: ingestão alcoólica excessiva, cosméticos irritantes, estresse emocional,
alimentos condimentados, fumo, exposição solar , exercício, banhos quentes ou
HIDRATAÇÃO CUTÂNEA
temperatura elevada.

Tratamento: Consiste na abordagem de uma equipe multidisciplinar cuja

finalidade é otimizar o resultado.Quando ao tratamento dermatológico, destacam-se o
efeito antiinflamatório e a ação antibacteriana, bem como a utilização de alguns
ácidos.A limpeza de pele e o controle da oleosidade excessiva são os principais
objetivos do tratamento estéticos.

SEQUELA DE ACNE:

MELASMA
 A IMPORTÂNCIA DA ANAMNESE
O mecanismo de hidratação natural da pele é garantido pela camada
lipoprotéica, caracterizada pelo manto hidrolipítico.

O extrato córneo apresenta características de acordo com sua umidade, o que

garante uma pele suave, macia e elástica.Dessa maneira, a pele pode ser considerada
desidratada quando estiver sem brilho, áspera, apresentar descamação e maior
tendência a irritações.

A hidratação normal é definida pela quantidade de água de que a pele necessita

para manter boa aparência e garantir um bom funcionamento, bem como preservar as
características do manto hidrolipídico.

Alguns fatores extríncecos, como exposição ao sol, vento, água quente,

sabonetes alcalinos e aparelhos de ar condicionado removem a camada lipoproteíca,
contribuindo para a desidratação da pele.

As alterações metabólicas, o envelhecimento das fibras de colágeno e elastina e

a diminuição da irrigação periférica, que são fatores intrísecos, também propiciam a
desidratação da pele.

MECANISMO DE HIDRATAÇAO CUTÂNEA:

Outros nutrientes além de água, são necessários para que seja mantido o bom
funciomantento do metabolismo celular. Conhecidos como vitaminas, proteínas e sais
minerais, esses nutrientes têm a finalidade de recuperar a vitalidade dos tecidos, além
de restaurar e manter as funções da pele.

Existem alguns ativos como colágeno, ceramidas, tocoferol( vitaminasE), ácido

Ascóbico( vitaminaC), caviar, dentre outros, que favorecem a luminosidade a maciez e a
elasticidade da pele.
 Também conhecido como exame estético cutâneo, trata-se  de um ato
fundamental que exige uma observação minunciosa. Desse exame se extraem conclusões
que irão nortear o tipo de tratamento, a seleção dos cosméticos, a efetivação das
técnicas que deverão ser empregadas e, principalmente proporcionar segurança ao
profissional na realização da técnica.

Como se inicia a Anamnese:

Como se inicia um tratamento? Tudo começa com uma avaliação, onde é

analisada a espectativa do indivíduo e suas necessidades, só então é que devemos
orientar o programa de tratamento para o paciente/cliente.

Parte I – Ficha do cliente: Preenchimento dos dados principais como: nome,

data de nascimento, idade, endereço, telefone, e-mail e profissão. Esses dados nos
ajudam a começar a conhecer o cliente, já sabemos quem ele ou ela é e sua idade para
podermos ter uma noção dos tratamentos a serem aplicados.

Parte II – Análise da Pele: Leva-se em considerações as informações

primordiais para que possamos conhecer a pele do cliente. Campo esse que teremos a
maior responsabilidade em trabalhar, por isso todas as informações são de extrema
importancias como: tipos de lesões, cor da pele, biotipo, relevo, estados cutaneos,
pigmentação, temperatura, tonus muscular, condições secretoras, brilho, turgor,
sensibilidade e o mais importante análise da máculas (Assimetria, Borda, Cor e
Diametro – CA da pele) bem como todas as dermatoses associadas.

Parte III – Questionamentos ao pacientes/clientes: Esses questionamentos é

de fundamental importancia para termos uma noção de produtos e medicamentos
usados pelos clientes, como anda sua saúde física, tratamentos recentes, avaliação de
sinais vitais(PA e temperatura). São as respostas dada pelo cliente/paciente é que vão
determinar o tratamento em sintonia com a sua tolerancia.

O exame estético poderá ser realizado com ajuda de diversos instrumentos

especializados que compreende que serão visto no decorrer curso, são estes:

 lupa com refletor e luz fria incorporada,

 luz negra ( ou luz de wood );
 aparelhos elétricos para medição de pH e do grau de hidratação cutânea.
 Para que a anamnese tenha um bom resultado é muito importante uma boa
experiência por parte do profissional que de nenhuma maneira poderá ser suprida por
parte dos instrumentos especializados. A combinação equilibrada da experiência com
emprego dos equipamentos adequados só trarão melhores resultados. De grande
importância será a utilização das mãos por parte do profissional fazendo deslizamento,
pinçamentos, pressões com os dedos, esses movimentos irão mostrar o grau de
desidratação, flacidez, espessura e outras alterações cutâneas.

MÉTODOS PARA DETERMINAR O BIOTIPO CUTÂNEO:

Para realização do exame cutâneo existem dois métodos racionais denominados
sintético e analítico.

o O método sintético: toma como base apenas a oleosidade ou ressecamento

de uma pele
o . O método analítico :Aqui trata-se de interpretar o que se observa e
relacionar umas com as outras as imperfeições presentes. As pautas fundamentais que
deverão ser levadas em conta são: grau de involução cutânea; modificações da textura;
calor, hidratação e lipidização cutânea.

Para melhor explicar os dois métodos vamos traçar um paralelo entre as peles
oleosa , pele seca ou fina.

o A pele oleosa e grossa

o grau de espessura aumentado.
o Os orifícios pilossebáceos se mostram dilatados.
o As secreções sebáceas e sudoríparas são abundantes, por essa razão a
superfície cutânea é untuosa, úmida, brilhante, com boa hidratação.
o Existe tendência à  formação de comedons, pontos negros e micro-cistos.
Em geral, a tolerância a intempéries e aos sabonetes é boa. A involução cutânea será
tardia.
o   Ocasionalmente,  se destacam comedons abertos e fechados.
o A pele oleosa apresenta freqüentemente seborréia, querosis, hiperhidrose e
hipertricose.
o As complicações habituais da pele oleosa se acham representadas pela
eczematite seborréica, acne papulo-pustuloso, alopecia androgênica e os cistos
epidermóides.

A pele seca ou fina :caracteriza-se semiologicamente por sua espessura diminuída.

 o Os orifícios pilossebaceos são pouco perceptíveis.
o As secreções sebáceas e sudoríparas são escassas; a superfície cutânea é seca e
opaca.
o Existe má hidratação por excesso de evaporação aquosa; tendência à descamação
e à reações alérgicas.
o Possui grande intolerância às intempéries e aos sabonetes principalmente os
alcalinos.
o A involução etária acontece  precocemente.
o O exame histológico revela uma epiderme fina e quase sempre paraqueratótica. As
glândulas sebáceas e sudoríparas apresentam-se com diminuição de volumes.
Ocasionalmente, poderá ser detectado elastose solar variável, dilatação capilar e
hiperpigmentação da capa basal.

EXAMINAR AREA DOS OLHOS E PÁLPEBRAS:

o O exame da órbita ( zona ocular ) pode mostrar dados reveladores muito
importantes. A presença de olheiras, que em alguns casos podem ser hereditário,
também pode ser manifestação de esgotamento, de estados tóxicos de frequentes
enxaquecas. O edema ( inchaço ) das pálpebras observa-se nas dietas com muito sal, nos
casos de insufisiência renal, hipotiroidismo e alergia ( edema angioneurótico).
o O eczema das pálpebras se exterioriza pela presença do edema e
descamação acompanhado de prurido. Em algumas ocasiões o processo é mínimo. Com
menos frequência o estado alérgico se deve ao uso de sombras para pálpebras.
o Nas pálpebras, principalmente nas superiores, podemos observar placas
amareladas, lisas, assintomáticas, de tamanhos distintos. São xantomas planos
denominados xantelasmas. Representam acúmulos dérmicos de colesterol e  na maioria
dos casos são acompanhados de  hipercolesterolemia ( aumento nas taxas de
colesterol ) e tendência às afecções coronarianas.
o As bolsas palbebrais, constituem uma característica da involução. Originam-
se por flacidez do tecido conjuntivo  e por atonia do músculo orbicular das pálpebras
que torna-se incapaz de ativar a membrana que mantém a gordura orbitária. Quando
esta se projeta até a frente, se converte em uma hérnia gordurosa e aparecem as
bolsas.

É muito importante observar a presença de melanose facial. Em determinas

peles, principalmente nas finas, todo processo inflamatório ou traumático deixa uma
sequela hiperpigmentaria que involuciona rapidamente. Nesses casos, não devemos
tentar esfoliações, qualquer que seja o processo escolhido. A existência de melanoma
obriga-nos a interrogar a cliente sobre tratamentos com anovulatórios.

O grau de flacidez deverá ser explorado principalmente a nível das pálpebras,

região masseteriana e colo. A hipotonia cutânea representa constantemente uma
condição hereditária,  familiar e se deve a uma falta de infraestrutura conectivo-
muscular que sustenta os tegumentos.

A exploração ao tato da textura cutânea nos informa sobre o estado da

superfície epidérmica. Poderemos assim diagnosticar se a pele é lisa, fina ou ao
contrário, rugosa e grossa.

A hidratação cutânea deverá ser observada principalmente a nível da região

masseteriana. Quando estas apresentam-se lisas e firmes constituem um parâmetro de
boa hidratação ( normalidade da hidrofilia do tecido subcutâneo, em especial da *bola
de bilhar adiposa). A atonia da região masseteriana observa-se em caso de
desidratação profunda.

O ressecamento da superfície cutânea e sua tendência à descamação

representam evidencias de desidratação superficial devida ao excesso de perda de
água por falha da zona de barreira epidérmica.

Uma vez concluído o exame dermocosmiátrico que permite conhecer a fundo as

características tegumentarias do consultante, será importante interrogar sobre o uso
de medicamentos utilizados pelo mesmo. Existem medicamentos em que o uso frequente
são capazes de provocar manifestações cutâneas, assim sendo, é necessário conhecer
para interpretar a presença dos sinais e o fracaso de alguns tratamentos por
interferência medicamentosa.

A seguir, estaremos apresentando uma lista dos medicamentos mais utilizados

por via sistêmica e suas reações adversas fundamentais.

o Andrógenos: Seborréia, acne, hipertricose, alopecia, hiperplasia

adenomatóidea sebácea. Estas manifestações também aparecem com as combinações de
andrógenos e estrógenos que se empregam na monopausa.
o Anorexígenos: Ressecamento, perda de elasticidade e queda do cabelo.
o Anovulatorios: Melasma, seborréia, acne e hipertricose.
o Antibióticos: Reações alérgicas, fotosensibilidade, em especial a
dimetilclortetraciclina ( Roacutan® )
o Anticonvulsivantes: Melasma, acne, seborreia e hipertricose
 o Antipaludicos: Ocronosis, ( pigmentação azul Pizarro da cartilagem do
nariz, orelhas, paladar  e região anterior da tibia ).
o Ciclamato: Fotosensibilização.
o Clordiazepóxido ( clordiazepan, sedativo ): Fotosensibilização.
o Corticóides:acne, seborréia, hipertricose, melanose, estrias atróficas,
inchaço de rosto e colo.
o Diuréticos: Ressecamento da pele e perda de elasticidade, . Diminuição do
tônus muscular.
o Esatrógenos: Melasma
o Fenotiazina: ( sedativo ): Fotosensibilização e acne.
o Griseofulvina ( antifungistatico): Fotosensibilização.
o Halógenos ( flúor, cloro, bromo e iodo ): Acne.
o Isoniacida (Antibacteriano utilizado principalmente como
tuberculostático ):Acne, foliculite, fotosensibilização e retenção renal.
o Progestágenos: Seborréia, acne e alopecia.
o Sacarina: Fotosensibilização
o Sulfamidas ( incluindo diuréticos e anti-diabeticos ): Fotosensibilização,
reações alergicas, em especial com o sulfametoxazol (antibacteriano bacteriostático ).
o Vitamina B12 ( hidroxocobalamina ):Toxicodemia acneiforma.

Em suma, todo o programa terapeutico é preparado com base principal na

Anamnese do cliente, pois é ele quem vai determinar o uso de produtos, eletroterapia, a
quantidade de sessões.Por tanto, o cliente assina essa anamnese como um termo de
responsabilidade pelas respostas apresentadas isentando o profissional da estética da
responsabilidade por dados omitidos ou enganosos.

É importante ressaltar que o profissional desta área que não trabalha com
Anamnese do cliente, passe agora a refletir melhor sobre a responsabilidade que está
assumindo.
 LIMPEZA DE PELE
No inicio de um tratamento estético facial, é necessário realizar previamente
uma limpeza de pele.A técnica utilizada baseia-se no biótipo cutâneo de acordo com as
características individuais.

Primeiramente deve-se observar a ficha de anamnese para selecionar os

cosméticos adequados e definir a prioridade na limpeza de pele, como extração de
lesões acneicas, por exemplo.

Quando o cliente estiver adequadamente acomodado, iniciam-se os seguintes

procedimentos, nesta exata ordem: higienização, esfoliação. Tonificação, emoliência,
extração, massagem ( opcional) , máscaras e finalização

o HIGIENIZAÇÃO:Aplicar demaquilantes nas áreas dos olhos e da boca,

sabonete ou opção de limpeza com movimentos circulares em toda a face,
pescoço e colo e, em seguida, retirar com algodão e água filtrada.Por meio
desse procedimento, são retiradas as sujidades e a oleosidade excessiva da
pele.
o ESFOLIAÇÃO:Aplicar o esfoliante na face, pescoço e no colo, com
movimentos circulares e retirar com algodão e água filtrada.Há a remoção de
células mortas queratinizadas.A escolha do esfoliante, mais ou menos
abrasivo, depende do biótipo cutâneo.Quando maior a brasão, maior
afinamento da pele.Existem esfoliantes físicos que,por meio de grânulos e
movimentos circulares utilizam substância ácida e os mecanismos fazem a
remoção e o afinamento por meio de dermobrasão, laser etc.
o TONIFICAÇÃO:Existem diversos tipos de tônicos faciais, produto utilizado
para equilibar o pH cutâneo: adstringente, calmantes, nutritivos, anti-séptico
e hidratantes, dentre outros.A escolha do tônico varia de acordo com o
objetivo do procedimento, sua aplicação poderá ser realizada com algodão
embebido ou pulverização.
o EMOLIÊNCIA:Para a emoliência utiliza-se creme ou loção emoliente, a fim de
facilitar a extração.Pode ser associada ao vapor ou a máscara térmica por
aproximadamente 15 minutos.O vapor tem duas funções: bactericida(ozônio) e
aquecimento.
o ESTRAÇÃO:Para realizar o procedimento de extração, o profissional deve
utilizar luva e óculos de proteção.Utiliza-se algodão com, loção anti-séptica ou
 água mineral para extrair as seguintes lesões:comedão aberto e fechado,
pústulas e millium.O procedimento deve ser feito por cerca de 30 minutos.
o ALTA-FREQUENCIA:A alta freqüência é utilizada após a extração, por

conta de seu bactericida, descongestionante e cicatrizante.O tempo de

duração varia entre três, cinco e dez minutos.Quando à intensidade é

necessária que ocorra o faiscamento de eletrodos, respeitando-se a

sensibilidade do cliente.É importante realizar a dessinfecção dos eletrodos

após o uso e para isso utiliza-se algodão embebido em álcool 70%.As principais

contra-indicações são: marca-passo cardíaco,gestantes,alterações de

sensibilidade pele com produtos inflamáveis e neoplasias.

o MASSAGEM: A massagem mais indicada após a extração é a drenagem

linfática manual, pois apresenta efeito descongestionante e aumenta a

oxigenação local.

o MÁSCARA: Utiliza-se máscara calmante, descongestionante ou secativa.O

tempo de aplicação varia entre 10 a 20 minutos.

o FINALIZAÇÃO: Após a retirada da máscara facial, aplica-se o protetor

solar( gel,loção ou creme).

MASSOFILAXIA: A massagem é um dos recursos utilizados em diversos

tratamentos faciais. Na massofilaxia são utilizadas manobras da massagem clássica,
movimentos rítmicos com maior velocidade realizados no sentido das fibras musculares,
cuja função é estimular a circulação sangüínea local, tonificar a musculatura, aliviar a
dos, diminuir edemas etc.As principais indicações incluem peles desvitalizadas e com
tônus muscular diminuído.

São contra-indicações: estado febril, hipertensão arterial descompensada,

diabetes descompensada, lesões cutâneas no local e neoplasia.

MANOBRAS: Deve-se repetir cada movimento de três a cinco vezes,

conforme a necessidade do tratamento.

o 1° manobra; descontração dos músculos trapézio e escaleno.

o 2° manobra: deslizamento sobre os músculos esterno cleidomastoideo, peitorais
maior e menor, deltóide e trapézio.
o 3° manobra: deslizamento lateral profundo na região submandibular.
o 4° manobra: dslizamento ascendentes alternado na região submandibular.
o 5° manobra: movimentos circulares ascendentes sobre o músculo orbicular da
boca.
o 6° manobra: deslizamento profundo sobre as músculos masseter e zigomatico
maior e menor.
o 7°manobra: movimento circular ascendente na asa do nariz
o 8° manobra: movimento circular no músculo orbicular dos olhos.
o 9° manobra: Ponto de pressão sobre a região temporal.
o 10° manobra: deslizamento profundo ascendente sobre o músculo frontal.
o 11° manobra: suave compressão nas regiões frontal e parietal.
o 12° manobra: movimentos circulares sobre o músculo masseter,
seguidos de suave compressão e bombeamento.
 MÁSCARAS FACIAIS

o Hidratantes: Geralmente fabricados á base de aminoácidos,uréia,extratos

de frutas e flores, promovendo retenção hídrica à pele.
o Nutritivas: Compostas por óleos e manteigas vegetais, favorecendo a
maciesz e a revitalidade da pele.
o Oclusivas: Compostas por alginatos , têm a função de facilitar a
permeabilidade dos ativos aplicados à pele, além de impedir a evaporação da água.
o Tensoras: Composta por ativos tensores ( tensine, raffermine, argireline
etc.), têm a capacidade de promover efeito lifting.
o Gesso:Composta por pó de gesso, tem a finalidade de auxiliar no efeito
tensor de alguns ativos.
o Plástica: Composta por PVC, têm a função de ocluir ativos hidratantes,
nutritivos e tensores.
o Argilosas:Compostas por diversos tipos de argilas, tem a função de
hidratar e devolver oligoelemento e sais minerais a pele.

ELETROTERAPIA FACIAL

Alta freqüência: Técnica que utiliza correntes alternadas de alta freqüência, em

que os gases argón,chenon ou neon, em contato com o oxigênio do ar, transformam-se
em ozônio.Os principais efeitos fisiológicos são: efeito térmico, vasodilatação e
hiperemia, aumento da oxigenação celular, ação bactericida e anti-séptica e melhora do
trofismo dérmico.

o Técnica de Aplicação:
o Aplicação direta ou efluviação: aplica-se o eletrodo diretamente na pele,
deslizando-o suavemente.
o Aplicação à distância ou faiscamento: aplica-se o eletrodo a uma curta
distância, ou seja, sem encostá0lo na pele.
 o Os principais tipos de eletrodo são: cogumelo, pente, cauterizador,
forquilha e cachimbo.

INDICAÇÃO:
o Desinfecção da acne.
o Seborréia em couro cabeludo.
o Foliculite.
o Pós- depilação.
o Psoríase.

CONTRA INDICAÇÃO:
o Marca-passo cardíacos
o Gestantes
o Neoplasias
o Distúrbios de sensibilidade
o Cosméticos Inflamaveis.
o Prótese metálica no local.
o Epilepsia

Corrente Galvância: Tarta-se de uma corrente unidirecional do tipo monofásica que

utiliza partículas carregadas de íons,. Seus principais efeitos são: produção de calor,
vasodilatação, aumento da ação de defesa e analgesia.

Técnica de Aplicação:

o Ionização: Aumento da administração transcutânea de ativos ionizáveis.

o Desincruste: Saponificação do excesso de oleosidade da pele.
o Eletrolifting: Estimulação da reação inflamatória local por meio da puntura.

Indicações:

o Hidratação
o Nutrição e revitalização
o Seborréia
o Edema
o Rugas
 o Contra-Indicação:
o Neoplasia
o Lesões cutâneas locais
o Diabetes descompensada
o Alterações de sensibilidade
o Marca-passo cardíaco
o Alergias
o Gestantes
o Hiper/ hipotensão descompensada
o Epilepsia

MICROCORRENTES: Também conhecida com MENS, a técnica de microcorrente

pode ser definida como uma espécie de eletroestimulação, na faixa de microamperes,
que utiliza corrente de baixa freqüência.As microcorrentes podem ser continua ou
alternada.

A técnica é bastante utilizada na área de estética e sua principal característica

é ser subsensorial, ou seja, não há excitação da inervação durante a aplicação.Os
principais efeitos fisiológicos são: aumento da síntese de ATP, facilitação do
transporte ativo de membranas, aumento da síntese de proteínas e contribuição para o
funcionamento do sistema linfático.

Técnicas de Aplicação: E realizada de duas maneiras: com eletrodos de borracha,

silicone ou auto-adesivos e com eletrodos do tipo bastonetes ou cotonetes.A freqüência
varia de acordo com a profundidade quanto maior a freqüência, menor a profundidade.

Tipo de Onda;

o Suave
o Moderada
o Forte
o Pulsada

Indicações:

o Processos acnéicos
o Pós-Operatório
o Flacidez Tecidual
 o Pós Peeling
o Cicatrização
o Facilitar a permeabilidade de ativos
o Rugas

Contra Indicações:

o Alergias
o Gestantes
o Marca-Passo cardíaco
o Neoplasia
o Próteses metálicas no local
o Hiper/hipotensão descompensada
o Diabetes descompensados
o Lesões cutâneas no local
o Epilepsia

ELETROESTIMULAÇÃO: Trata-se de uma técnica que utiliza a corrente alternada

para promove a excitação do fuso neuromuscular da musculatura estriada, originando a
contração muscular.

Técnica de Aplicação:

o Fixa: Os eletrodos são fixados nos pontos motores da musculaturas

o Móvel:Os eletrodos se movem de acordo com a musculatura a ser
trabalhada.

Indicação:

o Tonicidade Muscular
o Hipertrofia Muscular
o Aumento do retorno venoso e linfático.

Contra- Indicação:

o Neoplasia
o Marca-Passo cardíaco
o Hipo/hipertensão descompensada
o Gestantes
 o Epilepsia
o Lesão Muscular,
o Alteração de sensibilidade
o Próteses metálicas no local
o

MICRODERMOBRASÃO: Técnica que utiliza a esfoliação mecânica para promova o

afinamento do tecido epitelial.Seus principais efeitos são: aumento da divisão celular,
aumento da síntese de colágeno e elastina e clareamento da epiderme.

Técnica de Aplicação:São aplicado jatos de microcristais de óxido de alumínio sobre a

ppele.Os movimentos devem ser lentos, precisos e uniforme, seguindo procedimento de
varredura.

Indicações:

o Sequelas de acne
o Clareamneto de manchas
o Foliculite
o Rugas
o HIperqueratose
o pré-cirurgico

Contra –Indicação:

o Neoplasias
o Fragilidade capilar
o Hemagiomas
o Pele negra
o Gestantes
o Alergias
o Alterações de sensibilidade
 UVA e UVB