PROTOCOLOS

FARMACOLÓGICOS
Parte II
IDEALIZADO POR @ODONTO.ROUTINE

Nome:__________________________________________
Faculdade:______________________________________

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 Sumário:

Pacientes Cardiopatas Compensados -------------------------------------3

Pacientes Diabéticos compensados ----------------------------------------5

Pacientes Asmáticos------------------------------------------------------------7

Pacientes com Insuficiência Renal Crônica -------------------------------8

Pacientes Hipertensos -------------------------------------------------------10

Gestantes------------------------------------------------------------------------11

Hemorragias--------------------------------------------------------------------12

Classificação ASA--------------------------------------------------------------13

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 Cardiopatas compensados

➢ Antes do procedimento solicitar parecer do cardiologista sobre as atuais

condições cardiovasculares do paciente, informe ao médico o tipo de

tratamento que será realizado, duração e fármacos que pretende utilizar.

Sedação mínima

Midazolam 7.5 mg
Lorazepam 1 mg

Anestésicos locais

Prilocaína 3% com felipressina 0.3% UI/ml

Lidocaína 2% com epinefrina 1:200.000
Bloqueios regionais, empregar pequenos volumes na região

3
 Analgésicos

Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas

Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas
Paracetamol (750mg) 1 comprimido de 6/6 horas

Antibióticos

Amoxicilina (500mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias

Cefalexina (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas por 7 dias

Alérgicos a Penicilina

Clindamicina (300mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias

Azitromicina ( 500mg) 1 comprimido por 3 dias

Observação: Evite o uso de anti-

inflamatórios não esteroidais (AINES)

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 Diabéticos compensados

Sedação Mínima

Midazolam 7.5mg
Alprazolam 0.5mg
Lorazepam 1mg (idosos)

Anestésicos locais

Prilicaína 3% (com felipressina 0.03% UI/ml)

Mepivacaína 3% (sem vasoconstritor)

Analgésicos

Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas

Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas
Paracetamol (750mg) 1 comprimido de 6/6 horas

Antibióticos
5
Amoxicilina (500mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias
Cefalexina (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas por 7 dias

Alérgicos a Penicilina

Clindamicina (300mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias

Azitromicina (500mg) 1 comprimido por dia durante 3 dias

Observação

Prescrição de anti-inflamatórios
esteroidais (AINES) somente após
troca de informação com o médico que
acompanha o paciente

Valores da glicemia em jejum (mínimo de 8 horas)

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Glicemia normal 70-99mg/dl
Diabetes Melito >= 126mg/dl

Pacientes Asmáticos

Sedação mínima

Midazolam(7.5mg) 20/30 minutos antes do

procedimento
Lorezapam (1mg) Idosos – 2 horas antes do
procedimento

Anestésico Local

Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000

Mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000

Articaína 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000

Observação: Pacientes com alergia aos Sulfitos

Prilocaína 3% com felipressina 0.03 UI/ml

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 Analgésicos

Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas

Anti-inflamatórios

Betametasona ou Dexametasona (4mg)- Tomar 1 hora antes do procedimento

Dose única

Insuficiência Renal Crônica

Sedação mínima

Midazolam 7.5mg

Antissepsia intrabucal e extrabucal

Anestésicos
Solução de Digluconato de Clorexidina locais
(0.12 e 0.2%) respectivamente

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Lidicaína 2% com epinefrina: Máximo de 2 tubetes por sessão
(1:100.000) ou 1:200.000
Prilicaína 3% com felipressina Exceto em pacientes com anemia

Analgésicos

Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas

Anti- inflamatórios

Dexametasona ou Betametasona Dose única ou por tempo restrito

Antibióticos

Clindamicina (300mg) 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias

Azitromicina (500mg) 1 comprimido ao dia por 3 dias

Pacientes Hipertensos

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 ➢ Valores entre 130-139/80-89 mmHg = Caracterizam
hipertensão Estágio I
➢ Procedimentos eletivos ou de urgências
➢ Valores maior ou igual a 140/90 mmHg= Caracterizam
hipertensão Estágio II

Hipertensão estágio I

Sedação Mínima

Midazolam 7.5 mg

Anestésico local

Prilocaína 3% com Felipressina 0.03% UI/ml

Analgésicos

Dipirona (500mg) 1 comprimido de 4/4 horas

Paracetamol (500mg) 1 comprimido de 6/6 horas
Observação: Evitar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINES)

Gestantes

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 ➢ Atendimento odontológico preferencialmente no 2º trimestre de
gestação
➢ Observação: sempre que possível manter a troca de informações com
o médico que acompanha a gestante

Anestésicos Locais

Lidocaína 2% (1:100 ou 1:200)

Contra indicações: Prilocaína com felipressina (risco de metaglobinemia)

Antibióticos

Amoxicilina (500mg) 1 comprimido 8/8 horas por 7 dias

Gestantes alérgicas a penicilinas: 1 comprimido de 8/8 horas por 7 dias
Clindamicina(300mg)

Analgésicos

Paracetamol (500mg) 1 comprimido 8/8 horas por 7 dias

Observação: Respeitar o limite máximo de 3 doses diárias por tempo restrito

Antiflamatórios
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Paracetamol (750mg) 1 comprimido de 6/6 horas
Obs: respeitar o limite máximo de 3
doses dárias
Dexametasona (4mg) Dose única
Betametasona (2mg) Dose única

Hemorragias

Cuidados locais

➢ Rever sutura
➢ Verificar Origem do sangramento
➢ Avaliar a pressão arterial sistêmica

➢ Compressa com gaze estéril por 5 minutos

➢ Esponja de gelatinha absorvível
➢ Sutura

Medicação sistêmica

Apresentação:

Vitamina K amp. 10 mg
Posologia: 1 amp. Por 3 dias no máx.( via intra
muscular)

Classificação ASA
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➢ ASA I é utilizado para pessoas saudáveis, sem doenças crônicas ou
graves e que não adotam comportamentos de risco, como fumar e
consumir álcool em excesso

➢ ASA II classifica indivíduos com patologias sistêmicas leves a

moderadas

➢ ASA III revela uma doença sistêmica grave, que envolve limitações,
porém não incapacita o paciente

➢ ASA IV assinala patologia grave e incapacitante

➢ ASA V é usado para identificar um paciente que, provavelmente, não

sobreviverá por mais de 24 horas sem que a cirurgia seja realizada

➢ ASA VI indica a operação para uma pessoa que teve morte encefálica,
e terá os órgãos retirados para doação

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