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EXECELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR DA _____ VARA DO JUIZADO

ESPECIAL FEDERAL DA CIDADE - SEÇÃO JUDICIÁRIA DO ESTADO DE


XXX.

XXX, brasileira, solteira, do lar, portadora do RG sob nº


e do CPF sob nº 1, residente e domiciliada na Ru axx, vem, nos termos do art. 3º,
§ 3º da Lei nº 10.259/01, à presença de Vossa Excelência devidamente
representada por seus advogados que esta subscrevem, propor, com fundamento
no art. 59 e seguintes da Lei nº 8.213/91:

AÇÃO DE CONCESSÃO DE AUXÍLIO DOENÇA

em face do INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO


SOCIAL – INSS, autarquia federal, criada pela Lei 8.029, artigo 14, de 12 de abril
de 1990 e pelo Decreto nº 99.350, de 27 de junho de 1.990, com sede na Avenida
Uberaba  esquina com Rua Uru, Qd. 115, Lts. 03/04, Setor dos Afonsos, CEP
74.915-440, Aparecida de Goiânia-GO, pelos fatos e fundamentos que a seguir
expostos:

I. DA JUSTIÇA GRATUITA

AV. FUED JOSÉ SEBBA, Nº 1.184, QD. 16-A, LT. 01, JARDIM GOIÁS - FONE: (062) 3946-3008/ 3946-3009 - CEP: 74.805-100 GOIÂNIA –
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Douto Magistrado, a requerente é pessoa de estrema carência, e de
“Parcos Recursos”, impossibilitada de ter um efetivo e direto acesso a justiça para
solucionar pequenos conflitos como o do caso em tela.

E sábio que o acesso à justiça requer gastos, onde, os valores exigidos


muitas fazem vezes comprometem a economia familiar dos sujeitos processuais e
seus dependentes.

A requerente encontra-se impossibilitada temporariamente para o exercício


profissional e não esta gozando de nenhum benefício previdenciário, de modo
que o sustento familiar inevitavelmente seria prejudicado pelo acréscimo das
despesas processuais, tendo em vista que seu grupo familiar é composto por 3
pessoas, com renda mensal bruta de R$ 2.000,00 (dois mil reais), o que pouco
garante o sustento básico da requerente e seus familiares.

Todavia, a nossa vigente legislação prevê a assistência judiciária integral e


gratuita aos que comprovem a insuficiência de recursos (Constituição Federal, art.
5º, LXXIV). Acerca da prova da insuficiência de recursos, elenca-se o
entendimento do Tribunal Regional Federal da 3ª Região:

PROCESSO CIVIL. PREVIDENCIÁRIO. BENEFÍCIO DA JUSTIÇA


GRATUITA INDEFERIDO. POSSIBILIDADE DE CONCESSÃO. -
Para a parte obter os benefícios da assistência judiciária
gratuita, basta a simples afirmação de sua pobreza, ainda que
feita na própria petição inicial, dispensando-se a declaração
realizada em documento separado, caso não impugnada pela
parte contrária. - Presunção de veracidade juris tantum que
somente pode eliminada diante da existência de prova em
contrário, a qual deve ser cabal no sentido de que o autor
pode prover os custos do processo sem comprometimento de
seu sustento e o de sua família. - Documentos constantes dos
autos não são suficientes para comprovar que o o autor tenha
condições de arcar com as custas do processo. - Agravo de
instrumento a que se dá provimento. (TRF-3 - AI: 24590 SP
0024590-02.2012.4.03.0000, Relator: DESEMBARGADORA
FEDERAL THEREZINHA CAZERTA, Data de Julgamento:
28/01/2013, OITAVA TURMA.)

Diante das alegações supracitadas e os documentos elencados ao final


desta inicial, tem-se que a requerente faz jus ao direito da Justiça Gratuita.

II. DOS FATOS

AV. FUED JOSÉ SEBBA, Nº 1.184, QD. 16-A, LT. 01, JARDIM GOIÁS - FONE: (062) 3946-3008/ 3946-3009 - CEP: 74.805-100 GOIÂNIA –
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A autora detém a qualidade de segurada, ininterruptamente, junto a
Previdência Social (ora como contribuinte individual, ora segurada facultativa),
desde 01/06/2012, e no dia 28/09/2014 sofreu acidente, sendo vítima de
atropelamento, vindo a fraturar o fêmur esquerdo, passando por procedimento
cirúrgico, para a colocação de haste de sustentação e parafusos, apresentando
quadro clínico de dores da perna e pé esquerdos, em decorrência das quais, faz-
se necessário o afastamento de suas atividades laborais.

Consoante os atestados médicos em anexo, a autora é portadora de dores


severas na perna e pé esquerdos, tendo sido diagnosticada com fratura no fêmur
(CID 10 - S72), em função das quais foi determinado o afastamento do exercício
laboral por 60 (sessenta) dias, segundo recomendação médica do Dr. exarada
em, em anexo.

Neste contexto, a autora pleiteou o requerimento de auxílio-doença pela via


administrativa 19/11/2014, no entanto, o referido benefício restou indeferido pelo
INSS, sob justificativa de "parecer contrário da perícia médica", conforme
Comunicado de Decisão anexo. 

Em face do exposto, verifica-se que a autora encontra-se incapacitada para


exercer suas atividades laborais, em caráter temporário, conforme os laudos e
relatórios médicos juntados aos autos.

III. DO DIREITO

1. DA CONCESSÃO DO AUXÍLIO DOENÇA

Os benefícios previdenciários destinados a assegurar a cobertura de


eventos causadores de doenças, lesões ou invalidez, encontram-se previstos na
Lei nº. 8.213, de 24 de julho de 1991, nos Art. 42 e 59, respectivamente,
dependendo da caracterização da incapacidade ser temporária ou definitiva
caracterização de um ou de outro.

Tratando-se incapacidade temporária, desde que preenchidos os requisitos


do art. 59, da Lei nº 8.213/91, conceder-se-á auxílio-doença ao segurado, que

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houver cumprido o período de carência, e estiver incapacitado para o trabalho ou
para sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.

Art. 59. O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo


cumprido, quando for o caso, o período de carência exigido nesta
Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade
habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.
Art. 60. O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a
contar do décimo sexto dia do afastamento da atividade, e, no
caso dos demais segurados, a contar da data do início da
incapacidade e enquanto ele permanecer incapaz.
(...)
Art. 62. O segurado em gozo de auxílio-doença, insusceptível de
recuperação para sua atividade habitual, deverá submeter-se a
processo de reabilitação profissional.
Parágrafo único. O benefício será mantido até que o segurado
seja considerado reabilitado para o desempenho de atividade que
lhe garanta a subsistência ou, quando considerado não
recuperável, for aposentado por invalidez.

Da análise do dispositivo legal acima transcrito, se extrai os requisitos


necessários para concessão dos benefícios, são eles:

a) qualidade de segurado;
A qualidade de segurado da autora é facilmente comprovada pelo Cadastro
Nacional de Informações Sociais - CNIS juntado aos autos, segundo o qual a
autora é segurada da Previdência Social desde de 2012, na condição de
contribuinte individual e segurada facultativa, em períodos alternados, tendo
mantido nesta condição ao tempo da perda da capacidade laboral, situação que
se prolonga até o presente momento. Neste sentido, é notória a manutenção da
qualidade de segurada da autora, consoante CNIS em anexo.

b) carência ao benefício;
Além da qualidade de segurado, também é exigido o preenchimento do
período de carência para a concessão do benefício pretendido, tal como dispõe o
art. 25, da Lei nº 8.231/91:

Art. 25. A concessão das prestações pecuniárias do Regime Geral


de Previdência Social depende dos seguintes períodos de
carência, ressalvado o disposto no art. 26:
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I - auxílio-doença e aposentadoria por invalidez: 12 (doze)
contribuições mensais;

Da análise do CNIS da segurada nota-se que esta está em dia com seus
recolhimentos previdenciários desde 01/06/2012 até o presente momento, de
modo que o período de carência resta adimplido, conforme evidenciado no CNIS
da reclamante.

c) incapacidade temporária (auxílio-doença), ou seja, que a segurado se


apresente insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe
garanta a subsistência.

Quando à incapacidade temporária para o exercício de suas atividades


habituais, resta evidente, por meio dos laudos e relatórios médicos juntados a
esta petição que a segurada está incapacitada para sua atividade laboral habitual,
de modo que esta incapacidade perdura desde 28/09/2014, tendo caráter
temporário, consoante atestado médico anexo.

Em virtude da incapacidade laboral temporária, a própria Autarquia


Previdenciária deferiu o benefício de auxílio-doença entre 6, no entanto,
determinou a cessação indevida deste, muito embora persista a incapacidade
laboral da requerente, conforme recomendação médica do Dr. exarada em
04/07/2016, em anexo, a qual determina o afastamento do exercício laboral por
60 (sessenta) dias para realização de procedimento cirúrgico e consequente pós-
operatório.

Portanto, uma vez preenchidos todos estes requisitos legalmente previstos,


é de rigor a concessão do benefício, sendo este o entendimento dos tribunais
brasileiros:
PREVIDENCIÁRIO. APOSENTADORIA POR
INVALIDEZ/AUXÍLIO-DOENÇA. REQUISITOS. INCAPACIDADE.
COMPROVAÇÃO. 1.Quatro são os requisitos para a concessão do
benefício em tela: (a) qualidade de segurado do requerente; (b)
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cumprimento da carência de 12 contribuições mensais; (c)
superveniência de moléstia incapacitante para o desenvolvimento
de qualquer atividade que garanta a subsistência; e (d) caráter
definitivo/temporário da incapacidade. 2. Hipótese em que restou
comprovada a incapacidade laborativa. (TRF-4 - AC:
50121684720134047112 RS 5012168-47.2013.404.7112, Relator:
(Auxílio Favreto) TAÍS SCHILLING FERRAZ, Data de Julgamento:
17/11/2015, QUINTA TURMA, Data de Publicação: D.E.
10/12/2015)

Neste ponto, ressaltamos que a autora indubitavelmente preenche todos os


requisitos constantes no retro transcrito artigo 59 da Lei nº 8.213/91, conforme se
percebe da análise dos fatos e dos requisitos legais, sendo devida a esta o
reestabelecimento do benefício de auxílio-doença, permanecendo ainda incapaz
para laborar.

Destarte, de acordo com os entendimentos jurisprudenciais bem como da


letra literal da lei, a requerente faz jus ao reestabelecimento imediato do benefício
auxílio – doença, porquanto a mesma preenche todos os requisitos exigidos.

IV. DOS PEDIDOS

Diante do exposto, requer:

A) A concessão do benefício da Justiça Gratuita, em conformidade com o art.


185, §3º, do CPC, visto que a autora é hipossuficiente na acepção jurídica do
termo e não reunir condições de arcar com as despesas e custas processuais
sem prejuízo de sua própria subsistência, face à declaração de situação
socioeconômica, ora juntada;

B) A citação da autarquia Ré, na pessoa do seu representante legal, no


endereço retro mencionado, usando-se para as diligências citatórias e
intimatórias, para contestar a presente ação no prazo legal, sob pena de revelia e
de serem reputados verdadeiros os fatos afirmados pelo autor;
AV. FUED JOSÉ SEBBA, Nº 1.184, QD. 16-A, LT. 01, JARDIM GOIÁS - FONE: (062) 3946-3008/ 3946-3009 - CEP: 74.805-100 GOIÂNIA –
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C) A condenação da autarquia-ré a pagar as pagar as parcelas vencidas e
vincendas, monetariamente corrigidas desde o respectivo vencimento e
acrescidas de juros de mora, incidentes até a data do efetivo pagamento;

D) A nomeação de perito judicial ortopedista para a elaboração do laudo


médico comprobatório da incapacidade laboral;

E) A condenação da autarquia-ré a pagar as custas processuais, despesas


emergentes, correção monetária e juros de mora sobre o total da condenação
além dos honorários advocatícios, a serem arbitrados na porcentagem que melhor
entender este Douto Juízo;

Requer ainda provar o alegado por todos os meios de provas em direito


admitidos, especialmente pelo depoimento pessoal do representante legal da Ré,
sob pena de confissão, oitiva de testemunhas, perícias, vistorias, juntada de
novos documentos e demais provas que se fizeram necessárias.

Dá-se à causa o valor de R$ 1.000,00 (um mil reais) para efeitos fiscais

Termos em que, pede deferimento.

Local, data.

AV. FUED JOSÉ SEBBA, Nº 1.184, QD. 16-A, LT. 01, JARDIM GOIÁS - FONE: (062) 3946-3008/ 3946-3009 - CEP: 74.805-100 GOIÂNIA –
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