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📝📝 Sumário
Sumário 📌 Emojis

Vacina de Agentes Vivos Atenuados

⭕ BCG ➡ 🗯🚼✳✅‼ 🚺🚹♂♀⚠
⭕ VOP ▶
💊🔎📝
⭕ Rotavírus - VORH
⭕ Febre Amarela
⭕ Tríplice Viral - SCR
⭕ Tetraviral https://s3-us-west-2.amazonaw

⭕ Varicela s.com/secure.notion-static.com/
ee958d5980ef-4dd099311e
Agentes não vivos
⭕ Hepatite B 94a60fc857/Vacinao.pdf
⭕ Penta
⭕ Pólio VIP
⭕ Pneumo-10 - valente
⭕ Meningocócica - C https://s3-us-west-2.amazonaw
⭕ Hepatite A s.com/secure.notion-static.com/
⭕ HPV
⭕ INFLUEZA 5de32ebd-28ce-4e5084a115
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f

Imunização 1
 Vacina de Agentes Vivos Atenuados
⭕ BCG
M. bovis ATENUADO

▶ Proteção contra: Tuberculose (formas graves: Meningite Tuberculose e

Tuberculose Miliar)
▶ Quando fazer: Indicado fazer na maternidade após o nascimento

Indicado < 5 anos

Via de Administração: Via Evolução da lesão vacinal: Mácula

Intradérmica (inserção inferior do → Pústula → Úlcera(< 1 cm) →
deltoide direito) Cicatriz

Gânglio axilar < 3 cm ipsilateral

Se a criança não evoluir com cicatriz, o que fazer?

NÃO REVACINAR criança sem evolução de cicatriz

Efeitos Adversos: Contraindicação ou Adiamento

Úlcera> 1 cm (se> 12 sem, < 2 kg e doença de pele

deve tratar) extensa

Abscesso subcutâneo frio Contato domiciliar com

bacilífero - não vai evitar
Linfadenite supurada
contaminação
Como tratar? ISONIAZIDA
Exposição HIV RECEBE

Imunização 2
 ⭕ VOP
Bivalente VOPb 1 e 3

Sempre começar o esquema vacinal com a vacina INATIVADA VIP evitar

efeitos colaterais

Reforço < 5 anos - Após VIP

Eventos Adversos: Poliomielite vacinal - se dado a VIPSALK o risco é quase

inexistente

VOPSABIN - interrompe transmissão: quando vacinado não vai excretar o

vírus para o ambiente

VIP - caso entre em contato com o vírus selvagem, o indivíduo não vai
desenvolver a doença, porém continuará eliminando o vírus

Contraindicação: Contactantes de imunodeficientes e hospitalizados

Vacinado elimina o vírus vacinal)

Se criança cuspir, vomitar ou regurgitar NÃO deve revacinar

⭕ Rotavírus - VORH
Prevenção: Diarreia Grave - reduz a necessidade de hospitalização

Só pode fazer nesse período:

Por que só pode fazer no período específico?

Diminuir o risco de Invaginação intestinal

Contraindicações:

Invaginação Intestinal

Malformações intestinal não corrigida

Imunização 3
 NUNCA REAPLICAR!!!

⭕ Febre Amarela
Indicada em todo o Brasil 2020

1ª dose: 9 meses e 2ª dose: 4 anos

Se > 5 anos

Se não vacinado: 1 dose

Se vacinado ANTES dos 5 anos (com 1 dose): 1 reforço

Se vacinado APÓS 5 anos: SEM reforço

Até 59 anos (idoso - após avaliação)

Efeitos Adversos: Doença neurológica/ Viscerotrópica (grande risco de

morte)

Contraindicada:

Anafilaxia a ovo(pode ser vacinado se grande necessidade - ambiente

especial)

👶 < 6 meses - risco maior de desenvolver doença neurológica

Mulheres amamentando criança < 6 meses

Suspender AM por 10 dias (ideal 28 dias)

Imunodeficientes - HIV avaliar a contagem de CD4

Gravidez 🤰 - se grande necessidade pode fazer

⭕ Tríplice Viral - SCR
Sarampo, rubéola e caxumba

Vacinar até 59 anos

Até 29 anos - 2 doses

30 - 59 anos: 1 dose

Profissional saúde: 2 anos

Imunização 4
 A vacina é válida somente a partir de 1 ano

DOSE ZERO 611 meses: não é válida para rotina - proteger contra o sarampo
nessa idade

Anticorpos maternos impede a replicação do vírus vacinal

Respeitar intervalo com hemoderivados:

Revacinar se IG ou hemoderivados até 2 sem após a vacinação

Adiar se uso recente de IG ou hemoderivados

Qual o período de adiamento?

Depende da IG - Doença de Kawasaki somente após 11 meses

⭕ Tetraviral
Tríplice viral + Vírus da Varicela Atenuado

Até < 5 anos

Preferencialmente após a tríplice viral

Maior risco de desenvolver Crise Febril (conculsão)

⭕ Varicela
4 anos até < 7 anos

Imunização 5
 Agentes não vivos

Não causam doença

Podem conter adjuvantes - Imunopotencializador

Sal insolúvel a base de alumínio - vai causar uma grande inflamação e

recrutar células apresentadoras de antígenos e amplificar a reação

Via IM - pode ficar doendo após a vacinação devido ao adjuvante

Podem ser vacinas conjugadas:

Pneumocócica 10 Valente

Meningocócica C

Haemophilus influenza tipo B

(são bactérias, encapsuladas formada por polissacarídeo)

O polissacarídeo só consegue fazer uma resposta imune em maiores de 2

anos - em menores de 2 anos é uma resposta T independente - estimula o
linfócito B (resposta rápida)

O que é uma vacina conjugada?

é uma vacina ligada a um sacarídeo e uma proteína

Consegue imunizar criança < 2 anos e desencadear uma resposta T

dependente (memória)

⭕ Hepatite B
Feita com o HBsAg - antígeno de superfície do vírus

A pessoa vacinada só tem o anti-Hbs

Imunização 6
 Recomenda para TODA POPULAÇÃO

São 3 doses

Aplicação

1ª Dose - nas primeiras 12 horas de vida - evita transmissão vertical - Na

criança maior chance de evoluir para Hepatite Crônica -
▶ Em um RN com mãe HBsAg + recomendar Vacina + Imunoglobulina
(hiperimune - doador especial - não vai interferir na vacina)

▶ A primeira dose isolada pode ser dada até 1 mês de vida - se não
vacinar, só vai TOMAR NA PENTAVALENTE

7 anos não vacinado (se não recebeu a penta) - vai receber 3 doses: 0 -
1 mês - 6 meses

Considerar as doses prévias:

se já recebeu 2 doses, só realizar a 3º

Se já recebeu 1 dose, fazer a segunda e dar um intervalo de 8

semanas para a terceira dose

⭕ Penta
DTP + Haemophilus influenza tipo B + Hepatite B
Só pode fazer ATÉ 7 anos

🔴 Haemophilus influenza do tipo B -

Proteção contra doença invasiva por hemófilo tipo B - sacarídeo capsular
conjugado

🔴 Hepatite B
Olha em cima

🔴 DTP Difteria + Tétano + Coqueluche)- tríplice bacteriana celular)

🚨 Tem reforço a cada 10 anos
Toxoide diftérico e Tetânico

Imunização 7
 Bacilos mortos da coqueluche - Bordetella pertussis

Efeitos Adversos: 🚨 Mais relacionado a DTP

Febre alta( > 39,5ºC ou choro persistente(> 3 horas)/incontrolável -
recomendar analgésico ou antitérmico na próxima dose, mas não troca a
vacina

Episódio hipotônico-hiporresponsivo (em até 48 h) - e/ou convulsão(72

horas) - FAZER DTPa - Tríplice bacteriana acelular

Encefalopatia - pode ocorrer até 7 dias - a criança não receberá mais

imunização para coqueluche - componente pertussis - FAZER DT - dupla
tipo infantil

DTP. DTPa e DT < 7 anos

dTpa: gestante > 20 semanas (ou puérperas)

dT (dupla do adulto) > 7 anos - receber 3 doses + reforço a cada 10 anos ( se

já tiver sido vacinado é só completar as doses)

⭕ Pólio (VIP)
Sempre nas doses iniciais

Até < 5 anos de idade

5 anos se foi para país que tem pólio(VOP)

⭕ Pneumo-10 - valente
Proteção para 10 sorotipos

Crianças até 5 anos

Imunização 8
 Criança > 1 ano não vacinada receber apenas 1 DOSE

É uma vacina conjugada

Proteção para Doença pneumocócica invasiva - meningite, sepse, algumas

formas de pneumonia com bacteremia pneumocócica - e Otite Média Aguda

🚨 ATENÇÃO
▶ Pneumo 13 - conjugada CRIE

5 ANOS HIV, neoplasia, transplante - se SEM PNM10

▶ Pneumo 23 - valente (polissacarídica) - não é conjugada

2 anos com comorbidades ( HIV, neoplasia, transplante + outras)

É uma adição as outras vacinas: se tem HIV toma pneumo 23 e

pneumo 13

Fazer em idosos institucionalizados

⭕ Meningocócica - C
Proteção contra a forma mais grave de meningite

Vacina conjugada

Até < 5 anos

Criança > 1 ano não vacinada receber apenas 1 DOSE

Se comorbidades e > 5 anos pode receber a vacina no CRIE

Adolescentes 1112 anos : 1 dose ou reforço

⭕ Hepatite A
Vírus inteiro inativado

Até < 5 aos

SBP e CRIE 2 doses 12 e 18 meses

Doença crônica - CRIE - 2 doses

MS - 15 meses

Imunização 9
 ⭕ HPV
Proteger contra câncer de colo do útero e pênis

Quadrivalente - proteção contra 4 tipos de HPV

Só pode fazer > 9 anos

Deve ser realizada o mais precoce possível

Indicação do MS

Meninas: 914 ANOS

Meninas: 11 A 14 ANOS

2 doses 0 - 6 meses)

HIV/aids - Imunossuprimidos

9 - 26 anos ambos os sexos

3 doses 0 - 2 - 6 ) - se > 15 anos: 3 doses

⭕ INFLUEZA
Vírus inativado - trivalente 2 A e B - NÃO CAUSA GRIPE

Composição modificada todos os anos - fazer todos os anos

Priorização aos grupos de risco

Campanha de 2020

6 meses - < 6 anos

55 59 anos

Esquema:

6 m - 9 anos: 2 doses na primovacinação 30 dias)

≥ 9 anos: 1 doses - DEPOIS reforço anual

Anafilaxia a ovo - PODE RECEBER 🤲

Imunização 10
Imunização 11