AULA 1

PLANEJAMENTO EM SAÚDE
Planejamento & gestão em Saúde:
CONCEITO, HISTÓRIAS E PROPOSTAS
OBJETIVO:
Acessar às informações de base para o componente curricular, bem
como os conceitos-chave (categorias de análise/operação) abordando o
delineamento histórico do planejamento em saúde na América Latina e
Brasil, com ênfase em modelagem tradicional (normativa) versus
vertente estratégica (ideias e autores/as).
MATERIAL E
MÉTODO:
RIVERA, F. J. U; ARTMANN, E. Planejamento e gestão em saúde: histórico
e tendências com base numa visão comunicativa. Ciência & Saúde
Coletiva, 15(5):2265-2274, 2010.
Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n5a02.pdf.

● Tempestade de Ideias (Brainstorming).

● Pesquisa básica (em tempo real).
● Discussão em base dialógica com o material.
PLANEJAMENTO
PALAVRAS INICIAIS:
PLANEJAR O QUÊ?
… PARA QUEM?
… A QUEM INTERESSA O PLANEJAMENTO?
QUESTÃO
BÁSICA:
O PLANO é:
a) Uma certeza
b) Um desafio
c) Contratado a especialistas
d) Uma aposta
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(1) ANTECEDENTES:
● Improvisação versus RAZÃO…
● A ótica da administração dos recursos
● Capitalismo e acumulação de $$$
● Séc. XX e suas transformações
○ Revolução Russa (1917)
○ Grande Depressão (1929)
○ II GM (1939 - 1945)
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(2) PRINCIPAIS MARCOS TEÓRICOS:
● CEPAL … ONU (1948) … AL e Caribe
● Décadas de 1950/1960 - desenv.
● Capitalismo monopolista/depend.
● Momento “economicista”
○ sem distribuição de renda
○ sem melhorias sociais
○ sem reformas sócio-políticas
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(3) MÉTODO CENDES/OPS:
● Centro de Desenv. da Univ. Venezuela
● Apoio da OPAS
● Marco referencial:
○ 1961/1963 - Punta del Este
○ Enfoque sistêmico do planejamento
○ Foco na eficiência
○ Racionalização uso recursos
○ D=MxTxV…
○ Magnitude, Transcend. e Vulnerab.
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(3) MÉTODO CENDES/OPS:
● Foco em MORTALIDADE
● Não aborda a MORBIDADE
● Prioriza agravos com > possib. interv.
● Fundamenta-se na Escola Clássica Adm.
● Preocupação central: recursos escassos
● CRÍTICA: não considera elem. políticos
● Modelo essencialmente tecnocrático
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(3) UMA SAÍDA AO MÉTODO CENDES/OPS:
● Três possibilidades/vertentes teórico-metodológicas na Saúde:
○ Planejamento Estratégico Situacional (PES) por Carlos Matus
○ Pensamento Estratégico em Mário Testa
○ Enfoque estratégico SPT 2000 de Medellín
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES):
● Planejamento Estratégico Situacional (PES) por Carlos Matus
○ CRÍTICA ao positivismo e OBJETIVIDADE e PRAGMATISMO
○ SUJEITOS são ATORES SOCIAIS que falam e agem dentro de uma
dada realidade (CENÁRIO)
○ Existem diferentes graus de GOVERNABILIDADE (domínio
recursos), várias formas de explicação/intervenção sobre
situações
○ PROBLEMAS: semi ou mal estruturados … classificação
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO
(VERTENTES):
● Planejamento Estratégico Situacional
(PES) por Carlos Matus
○ CONCEITO: “o planejamento
PRECEDE e PRESIDE a ação!”
○ Planejamento é um CÁLCULO
RACIONAL (APOSTA!)
○ TRIÂNGULO DE GOVERNO
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO
(VERTENTES):
● Planejamento Estratégico Situacional
(PES) por Carlos Matus (MAPP, ZOPP, PES)
○ MOMENTOS não são etapas!
■ Momento Explicativo
■ Momento Normativo
■ Momento Estratégico
■ Momento Tático-Operacional
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES): PES em MATUS
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES): PES em MATUS
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES):
● Pensamento Estratégico em Mário Testa
○ Proposta de explicação de problemática social (epidem/organiz)
○ Diagnóstico em 3 dimensões (ADM/ESTRAT/IDEOLÓGICO)
○ ADM - análise recursos, acesso pop, estrutura etária/doenças
○ ESTRATÉGICO - relações de poder associadas aos propósito mud.
○ IDEOLÓGICO - aspectos técn/ideológicos para legitimação poder
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES):
● Pensamento Estratégico em Mário Testa
○ Postula acentuar traços democráticos
○ enfatiza a acumulação/desacumulação de PODER!
○ 3 movimentos em xeque: ADM (acesso aos recursos), TÉCN
(conhecimento problemas, técnicas/habilidades) e POLÍTICOS
(poder de mobilizar recursos em favor da mudança)
○ CRÍTICA de TESTA: organizações da AL não escapam da INÉRCIA
burocrática!
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES):
● Pensamento Estratégico em Mário Testa
○ Postulado da Coerência
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES):
● Enfoque Estratégico SAÚDE PARA TODOS - SPT 2000 (MEDELLÍN)
○ Autores de base: Barrenechea, Trujillo e Chorny - Colômbia
○ Associa necessidades de saúde com condições de vida
○ Utiliza parâmetros para priorização de grupos humanos
○ Fundamenta Ações Programáticas em Saúde - APS/AB
○ Analisa condições homogêneas de vida … acessibilidade … risco
○ Atua prioritariamente com “públicos postergados” e com
abordagem sistêmica e intersetorial (ou trans!).
CAPÍTULO 1
planejamento AL/BR:
(4) DO MICRO AO MACROPLANEJAMENTO (VERTENTES):
● CRÍTICAS AO MÉTODO “NORMATIVO” OU TRADICIONAL
○ Ambos autores criticam o viés economicista do NORMATIVO
○ TESTA contra MATUS: excessiva formalização política/metodolog.
○ CRÍTICA aos limites em TESTA: AL também necessita método!
○ Análise do SPT 2000: dificuldades em operacionalizar territórios
○ SAÍDAS: Teoria da Produção Social e Agir Comunicativo
(HABERMAS)
ASSIM...
REFERÊNCIAS:

RIVERA, F. J. U; ARTMANN, E. Planejamento e gestão em saúde: histórico e tendências

com base numa visão comunicativa. Ciência & Saúde Coletiva, 15(5):2265-2274, 2010.
Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/csc/v15n5/v15n5a02.pdf.
MATUS, Carlos. O Plano como Aposta. São Paulo em perspectiva. 5 (4): 28-42 out/dez.
1991.
TEIXEIRA, CF. Enfoques Teórico-metodológicos do planejamento em saúde. In:
TEIXEIRA, CF. (org.) Planejamento em saúde: conceitos, métodos e experiências.
Salvador: EDUFBA, 2010. 161 p.
RIVERA, F. J. U; ARTMANN, E. Planejamento e gestão em saúde: conceitos, história e
propostas. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2012. 162 p.
IMAGENS:
Busca livre no PIXABAY (https://pixabay.com/pt/images/search/) e Google Imagens