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1) Homem de 53 anos, 60kg e 1,80m, será submetido a cistoprostatectomia radical. O paciente tem
histórico de tabagismo 50 maços.ano e laringectomia parcial prévia seguida de radioterapia para
tratamento de câncer de laringe, além de relato de dificuldade de intubação traqueal em
procedimento abdominal anterior (apendicectomia). Ao exame físico, apresenta mobilidade
cervical limitada e eritema com espessamento de pele em região anterior do pescoço. Demais
parâmetros sem alterações significativas. Para a abordagem da via aérea nessa situação:

a) a indução com hipnótico, baixa dose de opióide e succinilcolina é a F V

alternativa mais efetiva e segura para a intubação traqueal.
b) caso se opte pelo rocurônio (60mg) na indução, deve-se garantir uma dose F V
de 200mg de sugamadex como reserva em caso de falha de ventilação e
de intubação.
c) o estilete ótico retromolar (Bonfils) é a melhor opção como abordagem F V
inicial para intubação traqueal.
d) a laringoscopia direta pode ser usada como primeira alternativa para a F V
intubação traqueal sem prejuízo para tentativas com outros dispositivos em
caso de falha.
e) o Combitube é uma alternativa mais segura e efetiva que a máscara F V
laringéia para garantir a oxigenação em caso de falha de ventilação sob
máscara facial e intubação traqueal.

2) Na mensuração da pressão arterial pelo método de oscilometria:

a) a pressão arterial média corresponde ao ponto de maior oscilação da onda F V

de pulso.
b) a pressão arterial diastólica corresponde ao término da oscilação da onda F V
de pulso.

c) manguitos com largura inferior a 20% do diâmtro do membro dão valores F V

falsamente baixos.

d) a velocidade de eszaviamento do manguito na medição limita a acurácia do F V

método em situações de choque séptico.
e) os pontos de acréscimo e decréscimo máximo na curva temporal de F V
oscilação na câmara de ar costumam corresponder às pressões sistólica e
diastólica, respectivamente.

3) No sistema nervoso autônomo:

a) a estimulação parassimpática contrai a musculatura lisa brônquica e inibe F V

as glândula secretoras brônquicas.
b) as fibras pré-ganglionares simpáticas partem da substância cinzenta F V
medular dos segmentos de T1 a L3.
c) a midriase induzida pela descarga adrenérgica simpática ocorre por F V
constricção do músculo radial da íris.
d) a sinapse entre a fibra pré-ganglionar simpática e a medula supra renal é F V
do tipo colinérgica com receptores nicotínicos.
e) o principal efeito da estimulação cardíaca vagal é cronotrópica. F V

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4) Em relação à fisiologia do coração:

a) a fase de relaxamento isovolumétrico situa-se entre o periodo de F V

fechamento da valva aórtica e abertura da valva mitral.
b) o volume da sístole atrial corresponde a maior parte do volume ventricular F V
diastólico final em corações normais.
c) a utilização da pressão de artéria pulmonar ocluída como estimativa da pré- F V
carga do ventrículo esquerdo deve levar em consideração alterações da
complacência ventricular.
d) a pressão parcial de oxigênio no seio coronariano é mais alta do que F V
qualquer outro sistema de retorno venoso orgânico no corpo humano.
e) o principal fator determinante do tônus vascular coronariano é o F V
metabolismo do músculo cardíaco.

5) Em relação à hemodinâmica pulmonar:

a) a resistência vascular pulmonar estará aumentada nos extremos dos F V

volumes pulmonares.
b) a resistência vascular pulmonar estará reduzida durante a queda da F V
pressão parcial alveolar de oxigênio.
c) a circulação pulmonar, ao contrário da circulação sistêmica, apresenta alta F V
complacência.
d) a nutrição das vias aéreas e seus vasos associados ocorre através da F V
circulação pulmonar oriunda da artéria pulmonar.
e) o fenômeno de vasoconstricção pulmonar hipóxica é reduzido pelos F V
anestésicos inalatórios isoflurano, sevoflurano e desflurano quando
empregados em uma CAM.

6) Um anestesiologista opta por anestesia venosa total para uma determinada cirurgia com duração
estimada de 2 horas utilizando propofol e um opióide em infusões contínuas, porém está em
dúvida quanto a qual narcótico empregar. Nessa situação:

a) o sufentanil terá um despertar mais rápido do que o alfentanil. F V

b) o fentanil apresentará uma curva de meia vida contexto dependente F V

desfavorável por ter um grande volume de distribuição.
c) quando comparado ao fentanil, o alfentanil apresentará depuração F V
plasmática mais lenta, a despeito de menor volume de distribuição e meia-
vida de eliminação mais curta.
d) a potência do remifentanil é 20 a 30 vezes maior do que o alfentanil. F V

e) mesmo que o paciente tenha alteração na função renal ou hepática, a F V

meia-vida contexto dependente do remifentanil manterar-se a mesma.

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7) Menino de 5 meses, 5kg, portador de tetralogia de Fallot será submetido a cirurgia para confecção
de shunt sistêmico-pulmonar (Blalock). O anestesiologista opta por indução inalatória com
sevoflurano e oxigênio sob máscara facial. Nessa situação:

a) a velocidade de equilíbrio entre as pressões parciais do agente inalatório F V

no circuito do ventilador e no espaço aéreo pulmonar será diretamente
proporcional ao volume minuto e inversamente proporcional ao volume total
desse espaço no paciente.
b) a variação da resistência vascular sistêmica imposta pelo agente inalatório F V
irá interferir negativamente na sua própria captação alveolar.
c) as pressões parciais do fármaco no alvéolo e no sangue arterial serão F V
iguais durante a fase inicial de indução inalatória.
d) a policitemia secundária irá aumentar o coeficiente de partição sangue:gás F V
do agente inalatório.
e) a velocidade de equilíbrio entre as frações inspirada e alveolar do agente F V
inalatório ocorrerá mais rapidamente que em um paciente com fisiologia
cardiovascular normal.

8) Em relacao aos anestésicos locais:

a) um fármaco com grande afinidade protéica apresenta maior risco de F V

toxicidade em situações de hipoalbuminemia.
b) a diminuicao do pH diminui a latencia. F V

c) a ropivacaína é comercializada apenas na sua forma levógira. F V

d) a adição de bicarbonato à solucao reduz a concetração mínima capaz de F V

produzir efeitos anestésicos pelo fármaco.
e) os amino-amidas apresentam meia vida aumentada em neonatos. F V

9) Mulher de 52 anos, 82 kg e 1,55m, será submetida a anestesia geral para cirurgia

videolaparoscópica de urgência. Apresenta antecedente de miastenia gravis e dislipidemia. Em
uso de corticoide e rosuvastatina. O gerenciamento do bloqueador neuromuscular deve levar em
consideração que:

a) na miastenia gravis há aumento da sensibilidade aos bloqueadores F V

neuromusculares não despolarizantes.
b) na miastenia gravis há resistência ao bloqueador neuromuscular F V
despolarizante.
c) a rosuvastatina não altera a potência, duração clínica e duração total do F V
bloqueador neuromuscular.
d) a rosuvastatina proporciona aumento da fasciculação e dos níveis F V
plasmáticos de potássio após administração da succinilcolina.
e) a hipotermia acidental no intraoperatório pode ocasionar aumento na F V
duração de ação do bloqueador não despolarizante.

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10) Homem de 76 anos, 65kg e 1,75m, portador de DPOC estável em uso regular de fenoterol,
tiotrópio e fluticasona, com saturação arterial em ar ambiente de 91% e sem demais comorbidades,
será submetido a herniorrafia inguinal bilateral sob raquianestesia e sedação leve. Foram
administrados 15 mg de bupivacaina hiperbárica subaracnóidea, em punção única em L3-L4, sem
intercorrências. Nível sensorial obtido T8. Nessa situação:

a) aumento do shunt intrapulmonar é esperado. F V

b) dispneia e queda da oximetria de pulso podem ser frequente. F V

c) diminuição do volume de reserva expiratório é esperado. F V

d) a utilização de método de controle de hipotermia não é necessária, já que F V

não há perda de calor expressiva.
e) a execução de barbotagem promoveria um menor tempo de latência e F V
maiores dispersão e previsibilidade no nível sensorial obtido.

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