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Interfaces entre a Arteterapia e as Neurociências: Um diálogo possível

Conference Paper · October 2011

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Marilia Nunes-Silva
Federal University of Minas Gerais
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 Interfaces entre a Arteterapia e as Neurociências: Um diálogo
possível

Marília Nunes-Silva1 e Celso Luiz Falaschi2

1
Doutoranda do programa de pós-graduação em Neurociências da Universidade Federal de Minas
Gerais (UFMG), musicainfinita@ig.com.br
2
Clínica Integrarte Centro de Atividades- MG/ Faculdade Vicentina (FAVI) - PR

Resumo: A Arteterapia se constitui em um processo terapêutico que se utiliza de intervenções não-

verbais, a partir do uso de materiais de arte, para promover o insight e a resolução de dificuldades
emocionais e comportamentais que permitem às pessoas em processo terapêutico efetuarem sua
mudança e crescimento pessoal. O processo de expressão artística é parte importante da Arteterapia
e da pesquisa neste campo. A compreensão dos mecanismos biológicos e substratos
neuroanatômicos envolvidos na percepção e execução artística pode trazer importantes contribuições
para o seu desenvolvimento. O presente trabalho objetivou realizar um estudo de caso prospectivo a
partir de sessões de Arteterapia realizadas com um adolescente com déficit de habilidades
visoconstrutivas, buscando-se verificar o conteúdo emocional dos trabalhos apresentados e fornecer
base para o trabalho arteterapêutico com indivíduos que apresentem esses tipos de déficits. A partir
do caso clínico apresentado pode-se vislumbrar que, apesar das dificuldades visoespaciais e
visoconstrutivas apresentadas, o adolescente conseguiu expressar seus conflitos emocionais. O
arteterapeuta deve atentar-se para os diferentes tipos de déficits neurológicos que podem
comprometer a expressão visual para melhor compreender o processamento de indivíduos saudáveis
e traçar estratégias que atendam às necessidades de indivíduos com esses déficits.

Palavras-chave: Arteterapia. Percepção visual. Déficits neuropsicológicos

Abstract: The art therapy constitutes a therapeutic process that uses non-verbal interventions, from
the use of art materials, to promote insight and resolution of emotional and behavioral difficulties that
allow people in the therapeutic process to effect change and their personal growth. The process of
artistic expression is an important part of art therapy and research in this field of knowledge and
understanding of biological mechanisms and neuroanatomical substrates involved in the artistic
perception and execution can make important contributions to this work. This study aimed to perform a
prospective case study from art therapy sessions conducted with a teenager with a deficit of
visuoconstructive skills, trying to determine the emotional content of the artworks presented and
provide a basis for art therapy work with individuals with these types of deficits. From the case
presented could envisage that, despite the visuospatial and visuoconstructive skills difficulties
presented, the teenager managed to express in their works their emotional conflicts. The art therapist
must be attentive to the different types of neurological deficits that can compromise the visual
expression in order to better understand the processing of healthy subjects, and to devise strategies to
meet the needs of individuals with these deficits.

Keywords: Art therapy. Visual perception. Neuropsychological deficits

Resumen: La terapia del arte constituye un proceso terapéutico que utiliza las intervenciones no
verbales, a partir de la utilización de materiales de arte, para promover la resolución de las dificultates
emocionales y de comportamiento que permiten a las personas en el proceso terapéutico efectuar
cambios y su crecimiento personal. El proceso de la expresión artística es una parte importante de la
terapia del arte y la investigación en este campo y la comprensión de los mecanismos biológicos y
sustratos neuroanatómicos involucrados en la percepción y la ejecución artística pueden hacer
importantes contribuciones a este trabajo. Esta investigación tuvo como objetivo realizar un estudio
prospectivo de caso a partir de las sesiones de terapia del arte realizadas con un adolescente con
déficit de habilidades visoconstrutivas, verificar el contenido emocional de los trabajos presentados y
proporcionar una base para la terapia del arte con personas que tienen este tipo de déficit. A partir de
un caso clinico podría contemplarse que, mismo con las dificultates visoespaciales, el adolescente
logró expresar en su obra sus conflictos emocionales. El terapeuta del arte debe ser atento a los
diferentes tipos de déficits neurológicos que pueden poner en peligro la expresión visual para
comprender mejor el procesamiento de individuos sanos, y para elaborar estrategias para atender las
necesidades de las personas con estas deficiencias.

Palabras Claves: Terapia del Arte; Percepción visual. Deficits neuropsicológicos


Introdução
A Arteterapia se constitui em um processo
terapêutico que se utiliza de intervenções não-
verbais, a partir do uso de materiais de arte, para
promover o insight e a resolução de dificuldades
emocionais e comportamentais que permitem às
pessoas em processo terapêutico efetuarem sua
mudança e crescimento pessoal. O arteterapeuta
irá atuar como facilitador do processo do
indivíduo, proporcionando condições para o
indivíduo expressar em forma de arte suas
angústias e conflitos inconscientes, auxiliando-o
em seu autoconhecimento e na elaboração dos
conteúdos intrapsíquicos. Dentro deste contexto,
não há a preocupação com a técnica e estética,
mas sim com a expressão dos sentimentos e a
liberdade de criação em uma experiência
individual que permita a elaboração de conflitos.
Como a utilização de materiais artísticos é
um ponto chave para o trabalho arteterapêutico,
a compreensão dos mecanismos biológicos e
substratos neuroanatômicos envolvidos na
percepção e execução pode trazer importantes
contribuições para o desenvolvimento deste
trabalho. Torna-se necessário também conhecer
os déficits neurológicos que afetam a percepção
e a produção artística e que trazem implicações
para o trabalho de Arteterapia.
O objetivo do presente trabalho foi realizar
um estudo de caso prospectivo a partir de
sessões de Arteterapia realizadas com um
adolescente com déficit de habilidades
visoconstrutivas, buscando-se verificar o pela regulação das emoções, e para o córtex
conteúdo emocional dos trabalhos apresentados
e fornecer base para o trabalho arteterapêutico
com indivíduos que apresentem esses tipos de
déficits. São apresentados também os
mecanismos envolvidos na percepção e
execução musical e alguns déficits relacionados.
1. Percepção e expressão artística
As atividades em Arteterapia envolvem
diferentes aspectos do processamento de
informação tais como motor, somatosensorial,
emocional, cognitivo e da expressão visual em
diferentes níveis de complexidade. LUSEBRINK
(2004) evidencia as principais áreas cerebrais
envolvidas no processo de Arteterapia, em
relação tanto à percepção quanto à expressão
artística. No processamento da informação
visual, o córtex estriado, ou visual primário, é
responsável por processar a direção, movimento,
textura e cor do estímulo visual. O córtex de
associação visual, ou extra-estriado, reúne e
analisa as informações recebidas de diferentes
módulos em um estímulo complexo. A
informação visual é posteriormente dividida em
dois canais: 1) o canal ventral, que conduz ao
córtex de associação visual secundário no lobo
temporal inferior e responde às características
da forma, integrando-a com a cor e; 2) o canal
dorsal, que conduz ao córtex de associação
visual secundário no lobo parietal e responde à
localização espacial.
A informação somatosensorial é processada
no córtex somatosensorial primário, que contém
grupos de neurônios que representam diferentes
partes do corpo e cada área responde a
diferentes submodalidades de estímulos. A
informação é enviada posteriormente ao córtex
de associação somatosensorial secundário. A
integração entre a informação somatosensorial e
a informação espacial do córtex visual é
realizada na área de multi-associação do lobo
parietal (CARLSON, 2001 apud LUSEBRINK,
2004). A percepção tátil também pode ativar a
amígdala e o córtex occipital, referente ao
caminho visual ventral (LUSEBRINK, 2004).
O processamento de informação motora
envolve o córtex motor primário, córtex pré-motor
e córtex pré-frontal. O gânglio basal é uma
importante parte do sistema motor enviando
outputs primários para as áreas motoras e
monitorando a informação das áreas
somatosensoriais. Ele se constitui, juntamente
com o tálamo, em uma das duas vias entre o
córtex de associação motora e córtex de
associação somatosensorial. A outra via é uma
conexão transcortical direta entre estas áreas.
(CARLSON, 2001 apud LUSEBRINK, 2004).
Já o processamento das emoções envolve
padrões de atividades autonômicas, hormonais e
respostas corticais, cuja integração ocorre na
amígdala. O output da amígdala vai através do
tálamo para o córtex órbito-frontal, responsável
pré-frontal, que lida com a memória de trabalho
afetiva, antecipando as conseqüências de
emoções positivas ou negativas. Diferentes
emoções produzem diferentes tipos de padrões
de ativação no cérebro. Emoções aversivas são
geralmente processadas no hemisfério direito e
emoções relativas à recompensa no hemisfério
esquerdo. O giro cingulado anterior também é
ativado com emoções de irritação ou raiva
(CARLSON, 2001 apud LUSEBRINK, 2004).
A memória perceptual baseia-se em três
níveis hierárquicos de conhecimento obtidos
através dos sentidos e armazenados no córtex
posterior. A recordação envolve as vias ventrais
e dorsais, as quais têm conexões diretas com o
córtex pré-frontal (FUSTER, 2003; CARLSON,
2001 apud LUSEBRINK, 2004). A integração
entre a informação sensorial e a formação de
memórias declarativas ocorre no hipocampo, o
qual recebe e processa a informação vinda das
áreas associativas sensoriais no lobo parietal, da
amígdala, dos gânglios basais e outras áreas
subcorticais, formando associações entre as
representações e enviando de volta para o
córtex associativo, no qual as memórias serão
consolidadas e modificadas (FUSTER, 2003;
CARLSON, 2001 apud LUSEBRINK, 2004).
LUSEBRINK (2004), baseando-se em seu
modelo do Continuum de terapias expressivas
(Expressive Therapies Continuum- ETC),
considera que a expressão em Arteterapia
envolve três níveis de complexidade: cinestésico/
sensorial (C/S); perceptual/afetivo (P/A) e
cognitivo/ simbólico (C/Si). Considera também
um quarto nível, denominado criativo, que passa
pelos demais, envolvendo a interação entre os
hemisférios cerebrais e contribuindo para o
envolvimento prazeroso na atividade proposta
que, por si, favorece a saúde. As intervenções
arteterapêuticas podem assim: 1) auxiliar na
reabilitação de prejuízos físicos; 2) promover a
saúde física, emocional e mental e; 3) favorecer
o desenvolvimento cognitivo e emocional.
Segundo LUSEBRINK (2004), o nível C/S
envolve a ação motora e movimento necessários
à expressão artística e sua relação com o
feedback visual obtido a partir da modificação da
mídia artística. A ação cinética pode funcionar na
reabilitação como um agente reconstitutivo,
estimulando memórias motoras, relacionadas
inclusive ao gânglio basal. O gânglio basal
associado aos movimentos motores pode se
constituir em uma ponte entre o córtex de
associação motora e o córtex somatossensorial,
permitindo o acesso a memórias episódicas
quando as vias transcorticais forem prejudicadas
(MENZEN, 2001 apud LUSEBRINK, 2004).
O nível P/A, por sua vez, se refere aos
elementos formais da expressão visual, tais
como forma, cor e linhas e está relacionado à
ativação do córtex de associação visual. Refere-
se também aos estados de humor apreendidos a
partir das disposições desses elementos formais
de forma consistente entre indivíduos diferentes.
A Arteterapia pode, então, prover um acesso
consciente ao estado de humor de determinado
indivíduo. Pode-se também, dependendo da
característica enfocada (espacial ou formal),
enfatizar qualquer uma das duas vias do
processamento de informações visuais
(LUSEBRINK, 2004). Como a expressão visual
envolve a organização de formas primárias dos
campos receptivos das células visuais e a
formação de gestalts a partir do feedback visual
(ZEKI, 1999 apud LUSEBRINK, 2004), a
Arteterapia pode auxiliar na elaboração e
definição de formas através do tato ou da
exploração visual de objetos. LUSEBRINK
(2004) enfatiza também que desenhos de
indivíduos com lesão no hemisfério esquerdo
tendem a ser esquemáticos e repetitivos,
enquanto lesões no hemisfério direito prejudicam
a percepção de gestalts completas.
De acordo com LUSEBRINK (2004), o nível
C/Si envolve ativação do córtex frontal. O
componente cognitivo relaciona-se com as
operações seqüenciais e analíticas, pensamento
lógico e abstração. O componente simbólico
relaciona-se com a formação de conceitos
multidimensionais e intuitivos não sendo
processado de forma consciente. Neste
contexto, a Arteterapia poderia facilitar a
elaboração de pensamentos abstratos e
conceituais, bem como na resolução de
problemas representando-se em imagens as
relações temporais e espaciais entre objetos e
eventos. Poderia também, no nível simbólico,
contribuir para a exploração dos aspectos
simbólicos da memória e elementos emocionais
reprimidos ou dissociados, a partir da ativação
(top down) dos córtex sensoriais primários.
2. Alguns déficits neuropsicológicos que
afetam a expressão artística
Pode-se apreender que como o processo
artístico envolve diferentes áreas cerebrais,
déficits relacionados a qualquer uma dessas
áreas podem afetar a percepção e a produção
artística. CHATTERJEE (2004) analisa alguns
destes déficits a partir da avaliação da produção
de artistas com variadas síndromes
neuropsicológicas. A autora enfatiza que os
artistas estão sujeitos aos mesmos déficits
visoespaciais do que outros indivíduos, sendo
que a diferença está em que os artistas
expressam mais enfaticamente esses déficits.
CHATTERJEE (2004) aponta para duas
distinções importantes para avaliar os déficits e
descreve alguns dos déficits mais importantes. A
primeira é em relação à natureza descritiva ou
expressiva da representação artística, sendo a
descritiva relacionada à representação do mundo
e a expressiva à representação dos estados
mentais do artista. A segunda distinção refere-se
à motivação na produção de imagens visuais,
podendo ser perceptual, relacionada à
informação sensorial (cor, forma, textura, etc.),
ou conceitual, relacionada à abstração e ao
conteúdo simbólico.
A acromatopsia, por exemplo, é um
transtorno de déficit visual específico para o
processamento de cores. Este déficit pode ser
congênito ou ocorrer por lesão cerebral e é
caracterizado por eletrorretinográfia fotópica
anormal (ERG) com preservação da função
mediada pelos bastonetes, falta de discriminação
de cor, baixa acuidade visual e fotodisforia
(CHATTERJEE, 2004; WISZNIEWSKI; LEWIS;
LUPSKI, 2007). CHATTERJEE (2004) aponta
que mesmo a perda da capacidade de
percepção de cores, por si só, não
necessariamente implica em um dano funcional
para um artista, que pode mesmo com este
déficit ter sucesso em seus trabalhos.
A negligência espacial unilateral
(heminegligência), por sua vez, é a falha ao se
orientar para ou responder a um estímulo no
espaço contralesional. Geralmente ocorre em
lesões do hemisfério direito. Os artistas também
estão sujeitos a estes déficits mesmo com sua
habilidade mais desenvolvida e seus anos de
prática. Um exemplo de caso bem conhecido na
literatura foi o do diretor italiano Frederico Fellini
que teve um derrame no hemisfério direito com
heminegligência esquerda e que representou em
seus cartuns a natureza e consciência de seus
déficits (CANTAGALLO; SALA, 1998). Os
artistas com heminegligência demonstram este
déficit em suas expressões artísticas utilizando-
se somente um lado do campo visual ou
negligenciando neste campo alguns atributos
visuais específicos (CHATTERJEE, 2004).
Já a agnosia visual consiste na incapacidade
de se reconhecer os estímulos visuais a despeito
de preservação da consciência, inteligência e
linguagem e da percepção visual normal
(DAMASIO; TRANEL; RIZZO, 2000). As
agnosias visuais podem ser diferenciadas
classicamente de acordo com sua natureza, em
agnosias aperceptivas, e agnosias associativas.
De acordo com os estímulos, podem ser
diferenciadas em: a) agnosia visual para objetos,
que é a dificuldade em reconhecer ou associar
objetos; b) simultanagnosia, que consiste na
dificuldade com objetos ou figuras complexas e
múltiplas; c) prosopoagnosia, que é a dificuldade
no reconhecimento, pareamento ou associação
de faces e; d) agnosia para cores, que consiste
na dificuldade no reconhecimento de cores
(BAUER; KORTENKAMP, 1998).
Déficits visoconstrutivos também podem
afetar a expressão artística e são característicos
do transtorno não-verbal de aprendizagem
(TNVA). De acordo com ROURKE ET AL.
(2002), o TNVA pode ser definido como uma
síndrome caracterizada por um grupo de déficits
neuropsicológicos primários, secundários e
terciários que levam a dificuldades acadêmicas,
sócio-emocionais e adaptativas distintas de
outros subtipos de transtornos de aprendizagem.
Os déficits primários ocorrem em algumas
dimensões da percepção tátil, percepção visual,
habilidades psicomotoras complexas e na
habilidade de lidar com circunstâncias novas.
Estes conduzem a déficits secundários na
atenção tátil e visual e limitações no
comportamento exploratório, os quais, por sua
vez, conduzem a déficits terciários. Os déficits
terciários se constituem em déficits na memória
tátil e visual e em funções executivas que levam,
por sua vez, a dificuldades nas dimensões de
conteúdo e função da linguagem. O TNVA
caracteriza-se, pois, como uma entidade
heterogênea, da qual fazem parte: transtornos
somatosensoriais (como agnosia digital e
desorientação d-e), dificuldades visoespaciais,
na construção de inferências não-verbais e com
conceitos de numerosidade e aritmética, além de
déficits sócio-cognitivos.
3. Caso Clínico
I.L. sexo masculino, 14 anos, foi
diagnosticado aos 8 anos com Déficit de Atenção
e Hiperatividade (TDAH). Cursa a 6ª série do
ensino fundamental de uma escola privada de
Belo Horizonte. I.L. apresentou atraso na
aquisição da linguagem oral e dificuldades de
alfabetização e tem dificuldade para memorizar
fatos aritméticos. I.L. foi submetido a uma
avaliação neuropsicológica no Laboratório de
Neuropsicologia do Desenvolvimento (LND) da
Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
Os resultados da avaliação da inteligência foram
compatíveis com a natureza de suas dificuldades
cognitivas avaliadas e com o diagnóstico de
TNVA. I.L. apresentou todas as características
diagnósticas do TNVA, exceto quanto à ausência
de dificuldades de integração social, o que foi
indicado como um bom prognóstico.
Sessão 1: Aquecimento com indução ao
relaxamento conduzindo à pergunta: “Quem sou
eu?”. Utilização de músicas eruditas como fundo
musical. Atividade: expressar alguma imagem ou
figura que o represente. Material: papel A4
branco e pardo, cartolina, cola com glitter, durex
colorido, purpurina, tinta guache, pincel, tesoura,
revistas, papel camurça, giz de cera, lápis de
cor, cola, espumas coloridas.
I.L. trabalhou com calma e não teve
dificuldade em visualizar o que queria expressar.
Deixou o material cair algumas vezes e tinha
dificuldade em utilizar a tesoura. Não explorou
muito o material utilizando-se somente de tinta
guache e dois recortes de revistas sobre uma
folha A4 parda: um alpinista segurando a
bandeira do Brasil no alto de uma montanha e o
rosto de um bebê. No alto, desenhou nuvens em
azul, pois disse não perceber que havia tinta
branca, e o sol amarelo no canto esquerdo do
papel. I.L. falou que o alpinista representa a
aventura. I.L. disse gostar muito de aventuras e
de esportes radicais e narrou algumas situações
em que ele se aventurou. A figura do bebê,
segundo ele, representa sua curiosidade. Ele se
diz muito curioso, querendo saber de onde vêm
as coisas (p. ex. se foi Deus que criou o mundo
ou não, de onde a terra surgiu). Ele mostrou a
frase que na revista correspondia à gravura:
“Porque é a curiosidade e a vontade de descobrir
o mundo que garantem as novas conquistas”.
Para I.L. as nuvens representam a paz. Ele disse
que havia muita violência no mundo e que isso
era ruim, mas que não tinha muito como mudar
isso. Ele relata que em todo desenho que faz ele
coloca nuvens. O sol, segundo ele é a luz do dia.
Sessão 2: Aquecimento com indução ao
relaxamento visando voltar à atenção pra o seu
nome, o que ele representa e de onde ele veio.
Atividade: fazer um crachá com o seu nome.
Material: papel A4, cartolina colorida, cola com
glitter, durex colorido, purpurina, tinta guache,
pincel, tesoura, revistas, papel camurça, giz de
cera, lápis de cor, cola branca, espumas
coloridas, barbante.
I.L. a princípio não sabia exatamente como
faria o crachá. Depois começou a falar em voz
alta sobre como faria, buscando planejar suas
ações para concretizar este objetivo. Teve
dificuldade ao utilizar a tesoura para cortar o
barbante e para furar a cartolina. Refez o
trabalho. Ele cortou um pedaço de cartolina
verde e depois furou o papel e colocou o
barbante. Depois recortou as letras de seu nome
em uma revista e colou na cartolina. Utilizou
poucos recursos e já se deu por satisfeito. Teve
dificuldades em saber exatamente qual o
tamanho da letra que deveria utilizar. Ele disse
não saber o que seu nome significava e nem
quem o escolheu, mas disse gosta de seu nome.
Sessão 3: Aquecimento com indução ao
relaxamento conduzindo às propriedades da
terra a partir do manuseio da argila. Utilização de
músicas eruditas como fundo musical. Atividade:
expressar em uma escultura de argila alguma
imagem que lhe veio à mente durante o
relaxamento. Material: Argila
I.L. desenvolveu a atividade de forma calma,
mas apresentou algumas dificuldades para
expressar com a argila o que havia visualizado.
Incentivei-o a tentar fazer o que ele queria,
dizendo-lhe que o importante era ele se
expressar e saber o que queria fazer com a
argila. Ele resolveu continuar e fez tudo o que
queria, mesmo que não saísse conforme havia
imaginado. Ele pensou em representar o planeta
Terra entre o sol e a lua, e todos os demais
planetas do sistema solar enfileirados. Ele disse
que era porque pensou na terra da argila. Ele
representou também um astronauta e um
foguete com dois palitos de fósforo na base. Ele
disse que o astronauta é uma pessoa curiosa e
que busca descobrir as coisas. Ele gostou de
utilizar a argila e disse que quando não
conseguiu fazer o que queria não se sentiu
incomodado, mas achou difícil de medir a
quantidade de argila necessária para fazer as
figuras. As representações de I.L. são
rudimentares e a figura humana apresenta-se
com olhos desproporcionais ao rosto.
Sessão 4: Aquecimento com indução ao
relaxamento, com músicas de fundo, conduzindo
às propriedades da água. Atividade: expressar
através de pintura uma imagem que represente a
água e suas propriedades. Material: Cartolina
branca e tinta guache
I.L. teve dificuldade em lidar com as tintas e
com o pincel. Tentou explorar as cores e a
mistura de tintas para criar cores novas. Às
vezes falava que estava tentando representar
algo, mas que não conseguia fazer direito.
Achou muito difícil pintar dentro dos limites da
cartolina. I.L. disse que tentou representar um
pôr do sol, pois era algo bonito. Ele misturou as
tintas vermelha e amarela e pintou uma faixa no
centro da cartolina com a nova cor. Ele tentou
representar um vulcão com lavas escorrendo em
cima do solo verde. Teve dificuldade em
desenhar o formato do vulcão, representando-o
com forma retangular. Pintou flocos de neve com
tinta branca e desenhou também um pássaro
branco. I.L. disse que a água pode apagar o fogo
e que a gente não vive sem água. Para ele a
água representa a paz e por isso desenhou um
pássaro branco, representando uma pomba
branca da paz. Ele disse que há muita violência
no mundo e que não tem muito o que se fazer e
que há também muitos desastres ambientais. Ele
disse que a paz deve ser cultivada não só fora
de casa, mas também dentro de casa e dentro
de nós mesmos, pois em nós havia tanto a
violência quanto a paz. Segundo ele, neve e
vulcão representavam água fria e água quente.
Sessão 5: Aquecimento com indução ao
relaxamento, com músicas de fundo, conduzindo
às propriedades do fogo. Atividade: expressar
qualquer imagem que lhe veio à mente durante o
relaxamento e que represente o fogo e suas
propriedades. Material: Velas coloridas, giz de
cera, prato de isopor e água.
I.L. realizou a atividade com certa dificuldade
em lidar com o giz de cera e as velas e derretê-
los formando imagens na água. Apesar disso,
conseguiu realizar o que queria. Ele disse que no
início foi difícil de pensar nas coisas boas que o
fogo poderia trazer e que só lhe estava vindo
imagens de coisas ruins, tais como peixes e
pássaros mortos. Ele tentou representar uma
flor, mas segundo ele foi mais difícil. A flor
representaria as plantas da natureza. Ele disse
que a natureza estava sendo destruída. Ele
representou uma caverna e disse que o fogo era
usado pelos homens das cavernas. No final da
atividade representou um samurai, o qual
representava alguém que buscava a honra, que
tinha um código de ética e ele gostava disso.
Sessão 6: Aquecimento com indução ao
relaxamento, utilizando-se músicas de fundo e
conduzindo às propriedades do ar. Atividade:
expressar qualquer imagem que lhe veio à
mente durante o relaxamento e que represente o
ar e suas propriedades. Material: Arame
I.L. conseguiu realizar a atividade sem
maiores dificuldades. Ele realizou a atividade de
forma tranqüila, porém não se demorou muito.
Ele teve facilidade para pensar em uma imagem.
Ele representou com o arame um balão e uma
nuvem. Segundo ele o balão poderia voar até as
nuvens. O desenho representava os sonhos. Os
sonhos, segundo I.L., poderiam alcançar as
nuvens, mas esta nuvem também representava
um limite para o balão. I.L. disse que tem o
sonho de ser piloto de avião.
Resultados e Conclusões
O caso apresentado nos fornece um
exemplo de aplicação da Arteterapia em um
adolescente que apresenta um quadro de TNVA,
com déficits visoconstrutivos que comprometem
sua expressão artística. Como o trabalho
arteterapêutico se encontra em fase inicial, não
se pode chegar a uma conclusão definitiva
acerca das questões emocionais expressas nos
trabalhos artísticos. Porém, podem-se antever
algumas possibilidades de intervenção e levantar
algumas hipóteses. Foram utilizados nas
primeiras sessões diferentes tipos de materiais
para que se pudesse ter uma visão geral sobre
como o adolescente poderia lidar com eles.
O adolescente demonstrou dificuldade em
lidar com alguns tipos de materiais como, por
exemplo, ao fazer recortes com a tesoura e em Conhecer as bases cerebrais subjacentes ao
manipular a argila e o pincel. Muitas vezes processo artístico que podem sustentar
queria expressar uma imagem que lhe veio à teoricamente as expressões e intervenções em
mente, mas não teve recursos suficientes para Arteterapia pode auxiliar o trabalho do
expressá-la de acordo com o que queria. Sua arteterapeuta, para que seja mais consciente e
expressão artística é marcada por uma direcionado de acordo com cada condição e
desproporção entre os elementos, não tendo situações específicas. Em outra via, os estudos
muita noção de tamanho. Apresentou também de caso em Arteterapia com pacientes
dificuldade em expressar algumas formas mais neurológicos também podem contribuir para um
gerais, como no caso do vulcão. A despeito maior entendimento acerca do processamento
disso, a expressão de cores apresentou-se visual e da percepção e produção artísticas.
preservada. Em relação ao comportamento
exploratório, não utilizou muitos dos materiais Referências Bibliográficas
disponíveis e às vezes ignorou a existência de
algum material que precisava, não aproveitando
BAUER, R.M.; KORTENKAMP, S.R. The
tanto os recursos do meio.
agnosias. In P.J. SNYDER; D.P.
Levando-se em consideração os níveis de
NUSSBAUM, (Eds.), Clinical
expressão apontados por LUSEBRINK (2004),
Neuropsychology Hospital Practice
pode-se inferir que o adolescente apresenta um
Guidebook. Washington, DC: American
comprometimento principalmente no nível C/S,
Psychological Association, 1998.
tendo dificuldade em associar a ação motora e o
CANTAGALLO, A. & SALA, S.D. Preserved
feedback visual, e no nível P/A, em relação aos
insight in an artist with Extrapersonal
elementos formais da expressão visual, com
spatial neglect. Cortex, 34, 163-189, 1998.
preservação do processamento de cores. Os
CARLSON, N. R. Physiology of behavior.
trabalhos apresentados também demonstram um
7ª ed. Boston: Allyn & Bacon, 2001.
prejuízo do desenho em relação à expressão de
CHATTERJEE, A. The neuropsychology of
gestalts completas, o que vai ao encontro com o
visual artistic production.
fato de que no TNVA há prejuízos principalmente
Neuropsychologia 42, 1568–1583, 2004.
relacionados ao hemisfério direito, nas áreas de
DAMASIO, AR; TRANEL, D; RIZZO, M.
substância branca. O nível C/Si, relacionado aos
Disorders of complex visual processing: In:
aspectos simbólicos e conteúdos emocionais,
Mesulam, MM (Ed.) Principles of
parece estar preservado.
behavioral and Cognitive Neurology, 2ª
Apesar de suas limitações, o adolescente
ed., Oxford University Press, New York, pp.
conseguiu expressar seus conteúdos emocionais
332-372, 2000.
e alguns temas foram recorrentes em seus
FUSTER, J. M. Cortex and mind: Unifying
trabalhos, tais como os desastres ambientais, a
cognition. New York: Oxford University
violência e a paz. Dois heróis aparecem em seus
Press, 2003.
trabalhos: o astronauta e o samurai. Mesmo que
JUNG, C.G. O Homem e seus Símbolos. 5ª
ainda não se possam fazer muitas inferências,
Ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1996.
pois o processo está em seu início, percebe-se
LUSEBRINK, V. B. Art Therapy and the
que muitos dos símbolos que aparecem nos
Brain: An Attempt to Understand the
trabalhos remetem a uma necessidade de
Underlying Processes of Art Expression in
diferenciação, típica da fase da adolescência. Os
Therapy. Art Therapy: Journal of the
foguetes espaciais, por exemplo, aparecem com
American Art Therapy Association, 21(3),
frequência nos sonhos como encarnações
125-135, 2004.
simbólicas da necessidade de desprendimento,
MENZEN, K. H. Grundlagen der
independência e liberação (JUNG, 1996).
Kunsttherapy. Munchen, Germany: Ernst
Antes de se iniciar um trabalho
Reinhardt Verlag, 2001.
arteterapêutico torna-se importante atentar para
ROURKE, B.P.; AHMAD, S.A.; COLLINS,
a presença de qualquer déficit neurológico que
D.W.; HAYMAN-ABELLO, B.A.; HAYMAN-
possa modificar a qualidade da produção
ABELLO, S.E.; WARRINER, E.M. (2002).
artística e direcionar as atividades de acordo
Child clinical/pediatric neuropsychology:
com a necessidade de cada indivíduo. A partir do
Some recent advances. Annu. Rev.
caso clínico apresentado pôde-se vislumbrar
Psychol., 53, 309-339, 2002.
que, apesar das dificuldades visoespaciais e
WISZNIEWSKI, W.; LEWIS, R. A.; LUPSKI,
visoconstrutivas apresentadas, o adolescente
J. R. Achromatopsia: the CNGB3 p.T383fsX
conseguiu expressar em seus trabalhos seus
mutation results from a founder eVect and is
conflitos emocionais. Durante as sessões não se
responsible for the visual phenotype in the
enfatizou a técnica e estética, mas sim a
original report of uniparental disomy 14. Hum
liberdade para expressão dos sentimentos e a
Genet, 121, 433–439, 2007.
criatividade, criando-se um ambiente que
ZEKI, S. Inner vision: An exploration of art
permitisse a elaboração de conflitos, o que é
and the brain. New York: Oxford University
característico do trabalho em Arteterapia.
Press, 1999.
 Anexo 1. Trabalhos realizados por I.L. durante as sessões de Arteterapia.

Sessão 1 Sessão 2

Sessão 3

Sessão 4 Sessão 5

Sessão 6

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