Miopia:

Ninguém sabe ao certo o que causa a miopia. Mas há ampla evidência de que características
herdadas desempenham um papel significativo.

Como o nome indica, as pessoas míopes podem ver de perto com clareza, mas têm dificuldade
em ver objetos mais distantes. Também chamada visão curta à distância, a miopia, é um erro
de refração, não uma doença ocular.

A miopia ocorre geralmente porque o globo ocular cresce no seu alongamento axial, de modo
que a luz não chega a focar na retina (não forma a imagem na retina e sim antes dela). Mas
ainda não se sabe completamente por que isso ocorre com algumas pessoas e outras não.

Recentemente, pesquisadores reuniram dados de mais de 250.000 indivíduos da Europa, Ásia

e América do Norte para avaliar a influência da genética na miopia. A partir desse estudo,
foram capazes de identificar 161 fatores genéticos associados à miopia, a maioria dos quais era
anteriormente desconhecida.

Embora cada um desses genes propensos à miopia tenha apenas uma pequena influência
sobre o risco de desenvolvê-la, os indivíduos que carregam um grande número deles têm até
10 vezes mais o risco de desenvolver miopia em comparação com quem não possui esses
genes.

Somente a hereditariedade, no entanto, não explica totalmente o aumento expressivo na

prevalência da miopia em todo o mundo nas últimas décadas. De acordo com o Instituto Brien
Holden na Austrália, atualmente cerca de 30% da população global é míope. Em alguns países
do leste asiático, 80% ou mais dos seus residentes são míopes.

E se as tendências atuais continuarem, prevê-se que mais da metade da população mundial

será míope até 2050.

Os fatores ambientais também desempenha um papel no desenvolvimento da miopia. Por

exemplo, acredita-se que as longas horas lendo ou concentrando-se em telas de
computadores, tablets e smartphones aumentem o risco de miopia e progressão da
miopia entre crianças.

Acredita-se que outro fator contribuinte seja passar menos tempo ao ar livre. A luz solar
estimula a produção do neurotransmissor dopamina, que é um fator no alongamento dos
olhos. A teoria sugere que maistempo exposto ao sol significa mais produção de dopamina,
menor alongamento dos globos oculares e menor probabilidade de desenvolver miopia.

A miopia geralmente começa durante a infância e pode piorar ano após ano até o início da
idade adulta. E, frequentemente, crianças que estão ficando míopes não percebem que sua
visão está diminuindo
Genes que causam a miopia

A miopia é uma circunstância onde os objetos em uma distância ocorram obscuro, quando uns
objetos mais próximos parecerem claros. Isto é porque a luz obtem focalizada na frente da
retina e não na retina. A associação larga do genoma estuda (GWAS) e a próxima geração que
arranja em seqüência (NGS) estudos determinou aproximadamente 24 genes que causam
diversos tipos de miopia. Entre eles são os seguintes:

 A causa molecular da miopia é alcançada pela alteração nos genes (ANTXR2, KCNQ5,
LAMA2, PRSS56, RASGRF, RDH5, VAX2, SHISA6, TJP2, TOX/CA8, ZIC2 68, 70).

 A mutação dos genes que incluem CTSH, LEPREL1, SCO2, SLC39A5, ZNF644, de 56 e
de WNT7B pode causar a miopia esporádica

 A degeneração macular relativa à idade é causada pela mutação

de CFH72, genes ARMS2-HTRA1.

 O único polimorfismo do nucleotide (SNP) nestes genes (BLID, SCO2, 62CTNND2, 63

MIPEP, 65ZC3H11B, VIPR2 66, 67 e SNTB167, 68) conduz à miopia alta.

 Os cientistas encontraram que o gene da variação APLP2 pode causar a miopia nos
adolescentes se lêem para mais do que uma hora. Contudo, os povos com esta
variação são raros em todo o mundo.

 Uma acção irregular do gene LEPERL1 levanta o risco de miopia. Este gene segrega
uma enzima que participe na última fase da formação do colagénio no olho. Quando a
enzima não é activa, um colagénio anormal está formado que faça o globo ocular mais
grande do que o normal. Assim a luz obtem concentrada na frente da retina.

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Genes míopes e suas funções

Os genes associaram com a miopia envolvem em alguns caminhos específicos como segue:

Os genes que submetem-se ao transporte de íon, ao regulamento do potencial da membrana,

e à actividade de canal são KCQN5, CD55, CACNA1D, KCNJ2, CHRNG, e MYOID. A sinalização
neural é por GRIA4, GJD2, RASGRF1, 70DLG2, KCNMA1, LRRC4C, RBFOX1, TJP2. A matriz
extracelular que remodela é por LAMA2, por BMP2,3, e por ANTXR2. O metabolismo ácido
Retinoic por RDH5, RURB, CYP26A1.SIX6, PRSS56, CHD7, ZBTB38, ZIC2,
70BMP4, genes DLX1 envolve na revelação dos olhos. Os genes que participam na projecção
retina da pilha do gânglio são ZIC2 e ZMAT4. O gene SCO2 é responsável para o metabolismo
do cobre, que é essencial para o regulamento do oxigênio nos olhos.

Genes atrás do astigmatismo

O astigmatismo é uma circunstância em que a curvatura da córnea é um defeito e conduz à

percepção borrada. Os estudos identificaram três genes principais responsáveis para a
revelação do astigmatismo.

 O gene de PDGFRA liga ao receptor chamado factor de crescimento plaqueta-derivado

(PDGF). PDGF é identificado na multiplicação de tecidos retinas, epitélio córneo, e
regula o movimento do fibroblasto córneo. Quando o gene de PDGFRA é arranjado
com três SNPs no cromossoma 4q12, conduz à biometria córnea que conduz à
segurança do astigmatismo córneo.

 SHH (o gene do ouriço sónico) joga um papel vital na revelação de diversos tecidos,
que igualmente inclui o olho. Os estudos proclamaram que SHH o gene está associado
com o astigmatismo irregular.

 O gene VAX2 joga uma função principal na revelação da córnea e aumenta o risco de
astigmatismo.

Em virtude da curvatura irregular, a imagem levada ao cérebro torna-se deformada, distorcida

ou desfocada. Dependendo do grau e da atividade da visão, seja para perto ou longe, a
imagem fica como se fosse borrada e algumas queixas são frequentes, tais como dor de
cabeça, sensação de ardor nas vistas e hiperemia conjuntival. A intensidade varia conforme a
gravidade do problema e o esforço visual.

Nem todas as córneas possuem uma forma perfeita. Tal como ocorre com os demais erros de
refração, o astigmatismo pode estar relacionado a uma herança genética, porém a causa é
multifatorial. Coçar os olhos pode favorecer o aumento do astigmatismo, que pode ser estar
associado a miopia, hipermetropia e presbiopia, mas nem sempre afeta os dois olhos de igual
maneira.
©Mrs_Bazilio/Shutterstock.com

Fontes:

Beth Longware Duff; revisado por Gary Heiting, OD

http://www.news-medical.net

http://www.ivyroses.com/HumanBody/Eye/What-is-eyesight.php

http://www.contactlens.org.nz/eye-conditions/types-of-vision/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2629737/

https://www.sciencedaily.com/releases/2011/09/110901135018.htm

http://www.molvis.org/molvis/v12/a168/v12a168-ayala-ramirez.pdf

http://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1002402