Herpesvírus Simples 
Infecções Sexualmente Transmissíveis 
Autor: Lucas Braga de Andrade 
 

Agente  causador:  HSV-1  e  HSV-2  (geneticamente  intimamente  relacionados  e causam um 

conjunto semelhante de infecções primárias e recorrentes) 

Patogenia 

- Ambos  os  vírus  são  replicados  na  pele  e  nas  membranas  mucosas  no  sítio  de 
entrada  do  vírus  (orofaringe  ou  genitais)  onde  produzem  vírions  infecciosos  e 
causam lesões vesiculares da epiderme.  

- Os  vírus  então,  são  disseminados  para  neurônios  sensoriais,  que  inervam  esses 
locais primários de replicação.  
- Os  nucleocapsídeos  virais  são  transportados  ao  longo  dos  axônios  para  os  corpos 
celulares neuronais (retrógrado), onde os vírus estabelecem infecções latentes. 
- Durante  a  latência,  o  DNA  viral  permanece  no  interior  do  núcleo  do  neurônio,  e 
somente  os  produtos  de  transcrição  do  RNA  viral  associados  a  latência  (LAT)  são 
sintetizados.    

  -  Os  LATs  conferem  resistência  a  apoptose,  silenciando  a  expressão  do  gene 

lítico. 

 
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  -  A reativação do HSV-1 e do HSV-2 pode ocorrer repetidamente com ou sem sintomas 
e resulta na disseminação do vírus dos neurônios para pele ou membrana mucosas.  

  -  A  reativação  pode  ocorrer  mesmo na presença da imunidade do hospedeiro, pois 

os herpesvírus desenvolveram formas de evitar o reconhecimento imune.  

  *  Podem  evadir  CTLs  antivirais  através  da  inibição  da  via  de 
reconhecimento MHC-1 e produção de inibidores do complemento.  

Observação:  Em  imunocompetentes  a  infecção  primária  por  HSV  se  resolvem  em  poucas 
semanas apesar de o vírus permanecer latente nas células nervosas. 

Apresentações extraepidermicas:  

O  HSV-1 é a principal causa infecciosa de cegueira corneal nos EUA (dano epitelial direto ao 
epitélio da córnea).  

O HSV-1 também é a principal causa de encefalite esporádica fatal nos EUA. 

Neonatos  e  indivíduos  imunocomprometidos  (p.ex.  secundária  a  infecção  por  HIV  ou 

quimioterapia) podem sofrer infecções disseminadas pelos herpesvírus.  

Morfologia 

Erupções  vesiculares:  ao  redor  de  orifícios  mucosos  (lábios  e  nariz).  As  vesículas 
intraepiteliais  frequentemente  se  rompem  e  formam  crostas,  porém  algumas  podem 
resultar em ulcerações superficiais.  

Gengivoestomatite:  erupção  vesicular  que  se  estende  da  língua  para  a  retrofaringe 
causando linfadenopatia cervical.  

Herpes  genital:  Mais  frequência pelo HSV-2. São vesículas nas membranas mucosas genitais 

assim como genitália externa.  

   

 
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Lesão característica  

Diferença Varicela-zóster 

 
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