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SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

DIRETORIA DE VIGILÂNCIA DA SAÚDE

INFOGRÁFICO 03 Agosto 2021

Intoxicação Exógena
A intoxicação exógena é o conjunto de efeitos
nocivos representados por manifestações clínicas
e/ou alterações laboratoriais que causam o
desequilíbrio orgânico produzido pela interação de
um ou mais agentes químicos, com o sistema
biológico. 1

Com a finalidade de realizar a vigilância dos


casos de intoxicação exógena em Salvador,
foi instituído em 2021 o Grupo de Trabalho
(GT) de Intoxicação Exógena da Diretoria de
Vigilância em Saúde de Salvador, com
composição multissetorial, formado por
representantes do Centro de Referência em
Saúde do Trabalhador (CEREST), Vigilância
Epidemiológica setor de Doenças e Agravos
não Transmissíveis (VIEP-DANT), Vigilância
Sanitária (VISA), Vigilância em Saúde
Ambiental (VISAMB) e Subcoordenadoria de
Informação em Saúde (SUIS).
1
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Intoxicação Exógena

A vigilância da intoxicação exógena busca


articular ações integradas de saúde–prevenção,
promoção, vigilância e assistência à saúde de
populações expostas a contaminantes químicos. 2

CEREST

VIEP-DANT

Vigilância da
Intoxicação VISA
Exógena

VISAMB

SUIS
2
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Intoxicação Exógena
Notificação
Conforme Portaria MS n.º 1.271/2014 a
Notificação intoxicação exógena por substância química,
compõem a lista de doenças e agravos de
notificação compulsória, devendo ser notificada
por meio da ficha de investigação da
intoxicação exógena do Sistema de Informação
de Agravos de Notificação (SINAN), à autoridade
de saúde pública, semanalmente.1,3

Para os casos de tentativa de suicídio (campo 55,


código 10) deve também ser realizada a
notificação da violência interpessoal e
autoprovocada em até 24 horas.4

Este infográfico tem como


objetivo disponibilizar
informações para o
preenchimento dos campos
que apresentaram maior
número de inconsistências.

Campos com maior número de inconsistências:

Campos 49 e 55
3
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Intoxicação Exógena
CAMPO 49 - GRUPO DE AGENTE TÓXICO/CLASSIFICAÇÃO GERAL 1

01. MEDICAMENTO
02. AGROTÓXICO/ USO AGRÍCOLA
03. AGROTÓXICO/USO DOMÉSTICO
04. AGROTÓXICO/USO SAÚDE PÚBLICA
05. RATICIDA
06. PRODUTO VETERINÁRIO
07. PRODUTO DE USO DOMICILIAR
08. COSMÉTICO/HIGIENE PESSOAL
09. PRODUTO QUÍMICO DE USO INDUSTRIAL
10. METAL
11. DROGAS DE ABUSO
12. PLANTAS TÓXICA
13. ALIMENTO E BEBIDA
14. OUTROS

ATENÇÃO!
CHUMBINHO DEVE SER CLASSIFICADO COM O CÓDIGO 02. AGROTÓXICO DE
USO AGRÍCOLA.

BEBIDA ALCOÓLICA DEVE SER CLASSIFICADA COM O CÓDIGO 11. DROGAS


DE ABUSO.

INSETICIDA DE USO DOMÉSTICO DEVE SER CLASSIFICADO COM O CÓDIGO


03. AGROTÓXICOS DE USO DOMÉSTICO.

Para dúvidas e informações: vigintoxssa@gmail.com 4


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Intoxicação Exógena
1
CAMPO 49 - GRUPO DE AGENTE TÓXICO/CLASSIFICAÇÃO GERAL
02 – Agrotóxico agrícola – São os produtos e
01 – Medicamento – Produto os agentes de processos físicos, químicos ou
farmacêutico, tecnicamente obtido ou biológicos, destinados ao uso nos setores de
elaborado, com finalidade profilática, produção, no armazenamento e
curativa, paliativa ou para fins de beneficiamento de produtos agrícolas, nas
diagnóstico. É uma forma pastagens, na proteção de florestas, nativas
farmacêutica terminada que contém ou implantadas, e de outros ecossistemas e
o fármaco, geralmente em associação também de ambientes urbanos, hídricos e
com adjuvantes farmacotécnicos. industriais, cuja finalidade seja alterar a
Incluem-se os medicamentos composição da flora ou da fauna, a fim de
fitoterápicos e os medicamentos preservá-las da ação danosa de seres vivos
homeopáticos. Excluem-se os chás e considerados nocivos. Podem ser encontrados
as ervas medicinais. na seguinte classificação: acaricidas,
desfolhantes, estimuladores de crescimento,
fumigantes, fungicidas, herbicidas, inibidores
de crescimento, inseticidas, moluscicidas e
nematicidas.
03 – Agrotóxico de uso doméstico -
São os produtos e os agentes de
processos físicos, químicos ou 05 – Raticida – São substâncias
biológicos, destinados à aplicação destinadas ao combate a ratos,
em domicílio e suas áreas comuns, camundongos e outros roedores, em
em edifícios e ambientes afins para domicílios, embarcações, recintos e
controle de insetos e outros lugares de uso público, contendo
animais incômodos e nocivos à substâncias ativas, isoladas ou em
saúde. Incluem-se produtos de associação, que não ofereçam risco à
tratamento para piolhos em vida ou à saúde humana e dos
humanos. animais úteis de sangue quente,
quando aplicados em conformidade
com as recomendações contidas em
sua apresentação.

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CAMPO 49 - GRUPO DE AGENTE TÓXICO/CLASSIFICAÇÃO GERAL

06 – Produto de uso veterinário - Toda


substância química, biológica, biotecnológica
ou preparação manufaturada cuja
administração seja aplicada de forma 07 – Produto de uso domiciliar
individual ou coletiva, direta ou misturada com (saneantes domissanitários) -
os alimentos, destinada à prevenção, ao Substâncias ou preparações destinadas à
diagnóstico, à cura ou ao tratamento das higienização, desinfecção, desinfestação,
doenças dos animais, incluindo os aditivos, desodorização, odorização, de
suprimentos promotores, melhoradores da ambientes domiciliares, coletivos e/ou
produção animal, medicamentos, vacinas, públicos, para utilização por qualquer
antissépticos, desinfetantes de uso ambiental pessoa, para fins domésticos, para
ou equipamentos, pesticidas e todos os aplicação ou manipulação por pessoas
produtos que, utilizados nos animais ou no ou entidades especializadas, para fins
seu habitat, protejam, restaurem ou profissionais.
modifiquem suas funções orgânicas e
fisiológicas, bem como os produtos destinados
ao embelezamento dos animais.

09 – Produto químico de uso industrial –


Uma substância consistindo em dois ou
08 – Cosmético/Higiene pessoal - mais elementos combinados ou ligados
Produtos para uso externo, de modo que seus elementos
destinados à proteção ou ao constituintes estejam sempre presentes
embelezamento das diferentes nas mesmas proporções. Essas
partes do corpo. substâncias podem ser empregadas em
processos industriais que podem ser
utilizados em ambientes de trabalho ou
domésticos, aplicados por profissionais.

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Intoxicação Exógena
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CAMPO 49 - GRUPO DE AGENTE TÓXICO/CLASSIFICAÇÃO GERAL

10 – Metal - Genericamente toda substância


mineral que se apresenta em estado sólido à
temperatura ambiente (com a única exceção o
11 – Drogas de abuso - substâncias
mercúrio) e que se caracteriza por brilho
ou produtos capazes de causar
característico, opacidade, dureza, ductilidade
dependência, assim especificados
(que permite que o material seja esticado em
em lei ou relacionados em listas
arames finos) e maleabilidade (que possibilita
atualizadas periodicamente pelo
sua redução a lâminas delgadas).
Poder Executivo da União.
Incluem-se nessa definição tanto os metais
propriamente ditos (ouro, prata, ferro,
mercúrio, chumbo, etc.), como algumas ligas
(bronze e latão, por exemplo).

12 – Planta tóxica – Plantas que 13 – Alimento e bebida – produto


apresentam substâncias destinado para alimentação humana.
Incluem-se produtos in natura ou
biodisponíveis que possuem a
processados, aditivos alimentares ou
capacidade de causar alterações
alimento/bebida que sofreram algum
metabólicas, que podem resultar processamento que possa causar
desde uma intoxicação, que em qualquer efeito nocivo no organismo
alguns casos sérios transtornos e quando ingeridos. Incluir chás e
até mesmo o óbito. outras infusões a base de ervas.

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Intoxicação Exógena
1
CAMPO 49 - GRUPO DE AGENTE TÓXICO/CLASSIFICAÇÃO GERAL

14 – Outro – Qualquer outro


produto que não se enquadre 99 – Ignorado - quando
em nenhuma definição de não for possível identificar
agente tóxico da ficha. o agente tóxico.

Observação: Em situações onde a


exposição/notificação for ocasionada
por mais de uma substância,
selecionar o item 14 - outros e
preencher com os respectivos
códigos constantes no campo 49 da
Ficha de Investigação Intoxicação
Exógena. Campo essencial.

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Intoxicação Exógena
CAMPO 55 - CIRCUNSTÂNCIA DA EXPOSIÇÃO/CONTAMINAÇÃO 1

01. USO HABITUAL


02. ACIDENTAL
03. AMBIENTAL
04. USO TERAPÊUTICO
05. PRESCRIÇÃO MÉDICA INADEQUADA
06. ERRO DE ADMINISTRAÇÃO
07. AUTOMEDICAÇÃO
08. ABUSO
09. INGESTÃO DE ALIMENTOS OU BEBIDA
10. TENTATIVA DE SUICÍDIO
11. TENTATIVA DE ABORTO
12. VIOLÊNCIA/HOMICÍDIO
13. OUTRA

ATENÇÃO!
ÁLCOOL E DROGAS DEVEM SER CLASSIFICADOS COMO ABUSO E NUNCA
COMO USO HABITUAL OU ALIMENTO OU BEBIDA.

SELECIONAR COMO AUTOMEDICAÇÃO SOMENTE AS EXPOSIÇÕES


OCORRIDAS POR CONTA DE MEDICAMENTO E PLANTAS COM FINALIDADE
TERAPÊUTICA SEM PRESCRIÇÃO DE UM PROFISSIONAL DE SAÚDE.

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Intoxicação Exógena
1
CAMPO 55 - CIRCUNSTÂNCIA DA EXPOSIÇÃO/CONTAMINAÇÃO

01 – Uso habitual – 03 – Ambiental – Exposição


Qualquer caso suspeito de 02 – Acidental – Contato indesejável e inesperada de
intoxicação decorridas no não intencional com um indivíduo a substâncias
uso rotineiro da substância substâncias química, que químicas presentes no
química ou de casos em que cause danos à saúde. ambiente, que podem ser
foram obedecidas as decorrentes da poluição do
instruções do fabricante. ar, solo ou água.

05 – Prescrição médica
04 – Uso terapêutico – 06 – Erro de administração –
inadequada Exposição
Exposição a uma substância decorrente de erro de Exposição à substância
química com finalidade prescrição de tratamentos química em desacordo com a
profilática, paliativa, realizados por profissionais prescrição do profissional de
curativa ou com a finalidade de saúde, incluindo erros saúde quer seja pela dose,
de diagnóstico nas doses ocorridos devido à dose, a forma farmacêutica, via de
recomendadas pelo indicação, a via de administração, quantidade,
fabricante. administração e a caligrafia tempo ou substância.
ilegível do prescritor.

07 – Automedicação – 08 – Abuso – Uso indevido 09 – Ingestão de alimento


Exposição à substância de substâncias que ou bebida –
química e plantas com acarretam fenômenos com Intoxicação/contaminação
finalidade terapêutica sem dependência, tolerância e ocorrida através da
prescrição de um síndrome de abstinência.25 ingestão de alimentos ou
profissional de saúde, de Não possui finalidade bebidas que possam conter
acordo com a legislação em medicinal. substâncias nocivas.
vigência.

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Intoxicação Exógena
1
CAMPO 55 - CIRCUNSTÂNCIA DA EXPOSIÇÃO/CONTAMINAÇÃO

11 – Tentativa de aborto – 12 – Violência/homicídio –


10 – Tentativa de suicídio – Todo caso suspeito de Exposição intencional à
Ato humano de tentar tentativa de interrupção
substância química
cessar a própria vida do desenvolvimento do
provocada por terceiros
através da utilização de feto ou da gestação,
com intuito de provocar
substâncias químicas, ocasionado pela exposição
danos à saúde ou morte
porém sem consumação. à substância química.
da vítima.

13 – Outra – Toda
circunstância da
exposição que não 99 – Ignorado –
Exposição/circunstância
enquadrar relacionada
não informada.
nos itens anteriores,
devendo ser preenchida
no espaço em branco.

Através do QR Code acesse o instrutivo


com orientações sobre o preenchimento
da ficha de intoxicação exógena.

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Intoxicação Exógena

Em caso de Emergência:

SAMU: 192 (Atendimento 24 horas).

CIATOX: 0800 284 4343 (Atendimento: 24 horas).

Levar o paciente para Unidade de Emergência.

Elaboração: Itana Sena Barros, Paula Cristina Souza Ribeiro, Bianca França Bonfim,
Priscila Duarte de Pádua e Neyla Bispo Nascimento.
GT de Intoxicação Exógena da Diretoria de Vigilância da Saúde de Salvador.

REFERÊNCIAS
1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância em
Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. Instruções para preenchimento da Ficha de Investigação
de Intoxicação Exógena Sinan – Sistema de Informação de Agravos de Notificação [recurso
eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância
em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018.

2. Brasil. Ministério da Saúde. Sistema de informação de agravo de notificação. Disponível em:


<https://portalsinan.saude.gov.br/intoxicacao-exogena>. Acesso em: 16 ago. 2021.

3. Ministério da Saúde. Nota Informativa CGDANT/DANTPS/SVS/MS. Notificação de Violência


Interpessoal/ Autoprovocada – Portaria GM/MS n.º 1271/2014 e SINAN versão 5.0. Disponível em:
<https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2017/marco/23/Nota-INFORMATIVA-Portaria-1271-
14-e-SINAN-5-0-CGDANT-04-11-14.pdf>. Acesso em: 16 ago. 2021.

4. Ministério da Saúde. Portaria 1.271 de 06 de junho de 2014. Define a Lista Nacional de Notificação
Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e
privados em todo o território nacional, nos termos do anexo, e dá outras providências. Disponível
em: http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/novo/Documentos/Portaria_1271_06jun2014.pdf. Acesso
em: 16 ago. 2021.
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