ARTIGO DE REVISÃO
Plasticidade do Sistema Nervoso Central Influenciada pelo
Exercício Físico: Importância Clínica
Anna Karynna Alves de Alencar Rocha , Eliângela de Lima , Karyanna Alves de Alencar Rocha e
Edilson Dantas da Silva Júnior
DOI - 10.14242/2236-5117.2016v51n34a286p237
RESUMO
Introdução. Alterações plásticas ocorrem no cére-
bro para compensar a perda de funções em áreas
prejudicadas por lesões. Muitas formas de plastici-
dade podem ocorrer, como regenerativa, axônica,
sináptica, dendrítica, somática e habituação. Esta
última é uma de suas formas mais simples. A neu-
roplasticidade pode ter valor compensatório, mas
nem sempre isso ocorre porque as transformações
neuronais que respondem ao ambiente nem sem-
pre restauram funções perdidas.
Objetivo. Fazer uma revisão bibliográfica sobre
exercício físico, neuroplasticidade e neuropatias.
Método. Realizou-se busca nas bases de dados
Scielo, PubMed, Lilacs e BVS, de artigos publica-
dos no período de 1992 a 2013 com os descritores:
neuroplasticidade; neuroplasticidade e exercício
físico; neuroplasticidade e sistema nervoso cen-
tral; neuroplasticidade e neuropatias. Foram sele-
cionados 48 artigos.
Resultados. O aumento dos mecanismos celulares
e sinápticos da plasticidade promovidos pelo exer-
cício pode contribuir para os efeitos benéficos do
enriquecimento motor, reduzir a degeneração e
promover a recuperação da função em encéfalos
lesados. No caso de regiões encefálicas com lesão,
a prática de exercícios físicos pode alterar sinapses
ou reduzir eventos moleculares na área perilesio-
nada ou nas áreas mais remotas do córtex. Outro
mecanismo envolvido na relação entre exercício e
sistema nervoso central é a ação dos fatores neu-
rotróficos relacionados à melhor função cognitiva,
neurogênese, angiogênese e plasticidade cerebral.
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Anna Karynna Alves de Alencar Rocha. Doutoranda do Programa de
Pós-Graduação do Departamento de Neurologia e Neurocirurgia da
Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-EPM, São Paulo, SP, Brasil
Eliângela de Lima. MD, PhD pela Universidade Federal de São Paulo, Unifesp-
EPM, coordenadora do Grupo de Pesquisa em Ciências da Saúde, Faculdade
de Medicina, Universidade de Cuiabá – Unic, Mato Grosso, MT, Brasil
Karyanna Alves de Alencar Rocha. Graduanda em Enfermagem pela
Universidade Federal de Campina Grande – UFCG, Campina Grande, PB, Brasil
Edilson Dantas da Silva Júnior. Doutorando do Programa de Pós-
Graduação, Departamento de Farmacologia, Universidade Federal de São
Paulo – Unifesp-EPM, São Paulo, SP, Brasil
Correspondência: Eliângela de Lima. Av. Beira Rio, 3100,
Departamento de Pós-Graduação, Faculdade de Medicina da
Universidade de Cuiabá – Unic. Cuiabá, Mato Grosso, Brasil –
CEP 78065-900. Tel. - fax 55 65 33631271/1173
Internet: lieliangela@gmail.com
Os autores declaram não haver conflito de interesses.
Conclusão. Todas essas relações mostram que o
exercício físico pode ter efeito positivo em doen-
ças como Alzheimer, Parkinson, acidente vascular
encefálico e epilepsia.
Palavras-Chave. Plasticidade; sistema nervoso
central; exercício físico; doenças neurológicas.
ABSTRACT
Clinical Importance of Central Neuroplasticity
Influenced by Exercise: a narrative review
Introduction. Plastic changes occur in the brain as a
means to compensate for the loss of function in areas
affected by injuries. Many forms of plasticity can occur,

such as regenerative axonal, synaptic, dendritic, somatic
and habituation; the latter is one of its simplest forms.
Neuroplasticity can be a compensatory response, but
that is not always the case, as neural transformations re-
sulting from the environment and exercise do not always
restore lost functions.
Objective. To conduct a literature review on physical
exercise, neuroplasticity, and neuropathies.
Method. Articles published between 1992 and 2013 we-
re searched in the Scielo, PubMed, Lilacs, and BVS da-
tabases using the following keywords: Neuroplasticity;
Neuroplasticity and Exercise; Neuroplasticity and
Central Nervous System; Neuroplasticity and Neurologic
Diseases. A total of 48 articles were found.
Results. Increased cellular and synaptic mechanisms
of plasticity promoted by exercise may contribute to the
beneficial effects of motor enrichment, to reduce dege-
neration, and they may lead to the recovery of injured
brain cells. In the case of regions affected by brain injury,
exercise can alter synapses or reduce molecular events in
the perilesional area or in more remote areas of the cor-
tex. Another mechanism involved in the relation betwe-
en exercise and the central nervous system is the action
of neurotrophic factors associated with better cognitive
function, neurogenesis, angiogenesis, and brain plasticity.
Conclusion. All these relationships show that exercise
can have a positive effect on diseases such as Alzheimer’s,
Parkinson’s, Stroke, and Epilepsy.
Key words. Plasticity, central nervous system, exercise,
neurological diseases.
INTRODUÇÃO
Acreditava-se que as células do sistema nervoso
central (SNC), os neurônios, seriam incapazes de
se recuperar depois de uma lesão. No entanto, há
diversos relatos que os neurônios são dotados de
poder plástico, ou seja, podem se reorganizar após
ativações sucessivas, como no aprendizado ou mes-
mo após um processo patológico.
A neuroplasticidade é definida como capacidade
de reorganização funcional das células neuronais
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Edilson Dantas da Silva Júnior • Neuroplasticidade e exercício físico
ou qualquer modificação do sistema nervoso que
não seja periódica e que tenha duração maior que
poucos segundos.1 A plasticidade neural é maior
durante a infância e declina gradativamente, sem
se extinguir na vida adulta. Ocorre tanto no hemis-
fério intacto como no lesado. Há várias formas de
plasticidade: regenerativa, axônica, sináptica, den-
drítica, somática e habituação. Esta última é uma
de suas formas mais simples. A neuroplasticidade
pode ter valor compensatório, mas nem sempre is-
so ocorre, porque as transformações neuronais que
respondem ao ambiente nem sempre restauram
funções perdidas. Ao contrário, às vezes produzem
funções mal adaptativas ou patológicas.2
Aspectos da vida diária modulam a capacidade cog-
nitiva e a evolução do cérebro.3 Estudos realizados
nos últimos vinte anos indicam que o encéfalo e ou-
tros tecidos excitáveis são maleáveis e mudam em
resposta a interações com o ambiente.4 A neurogê-
nese ocorre no encéfalo adulto em todos os níveis,
tanto fisiologicamente quanto patologicamente, in-
cluindo-se a proliferação de células-tronco neurais,
diferenciação, migração, sobrevivência, maturação e
integração de novos neurônios na circuitaria local.5
Vários estudos mostram que o exercício físico po-
de exercer efeito plástico sobre o sistema nervo-
so central e, independentemente da modalidade,
trazem numerosos benefícios a seres humanos6 ou
quaisquer animais.7-9 Processos como a neurogêne-
se encontram-se aumentados após exercício físico,
assim como a complexidade dendrítica e a sinapto-
gênese no giro dentado,10,11 e promovem aumento
no aprendizado, na memória, na plasticidade, na
vascularização (angiogênese) cerebral12 e atenuam
o declínio mental decorrente do envelhecimento.13
Foi observado, ainda, um efeito protetor do exercí-
cio no sistema nervoso, o que aumenta a resistên-
cia a lesões14 e facilita a recuperação funcional pós-
-lesão.15 As adaptações promovidas pelo exercício
no sistema nervoso central exercem implicações na
prevenção e no tratamento de obesidade, câncer,
depressão, declínio cognitivo associado ao envelhe-
cimento e com distúrbios neuropáticos como doença
de Parkinson, doença de Alzheimer, acidente vascu-
lar isquêmico e lesões medulares ou encefálicas.16,17
 ARTIGO DE REVISÃO
Em todas as neuropatias, um programa de trata-
mento que incorpore principalmente o treino de
atividades funcionais é essencial para haver maior
independência dos pacientes. Porém, os fatores de-
terminantes da plasticidade neural após uma lesão
não estão totalmente esclarecidos.
Tendo em vista a importância do tema, o objeti-
vo deste artigo foi fazer uma revisão bibliográfi-
ca sobre os principais achados em exercício físico,
neuroplasticidade e neuropatias e apresentar os
principais estudos sobre as mudanças celulares e
moleculares decorrentes da prática do exercício
no sistema nervoso central, bem como relacio-
nar o efeito do exercício físico com a plasticidade
nas doenças do sistema nervoso como Alzheimer,
Parkinson, acidente vascular encefálico, traumatis-
mos cranioencefálicos, depressão e epilepsia.
MÉTODO
Para a realização deste trabalho foi elaborada uma
revisão bibliográfica em artigos científicos de re-
vistas indexadas com uso das bases de dados Scielo
(Scientif Eletronic Library Online) http://www.scie-
lo.org, PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/, Lilacs (Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciências da Saúde) e BVS (Biblioteca
Virtual da Saúde) http://regional.bvsalud.org.
O sistema de busca foi realizado por meio das pala-
vras-chave neuroplasticidade; neuroplasticidade e
exercício físico; neuroplasticidade e sistema nervoso
central; neuroplasticidade e doenças neurológicas.
Dos artigos obtidos com essa pesquisa foram sele-
cionados aqueles publicados no período de 1992 a
2013. Foi então realizada leitura e comparação dos
dados disponíveis na literatura.
RESULTADOS
Com a utilização do sistema de busca apresentado
foram encontrados 3.526 artigos. Foram excluídos os
que não estavam em língua inglesa ou portuguesa e
os que não estavam relacionados ao tema diretamen-
te. Assim, 48 correspondiam especificamente ao tema
pretendido e foram usados para compor esta revisão.
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NEUROPLASTICIDADE
Alterações plásticas ocorrem no cérebro para com-
pensar a perda de funções nas áreas prejudicadas.18
Essa neuroplasticidade existe não somente no cór-
tex, mas pode acontecer também em regiões sub-
corticais como o tálamo e o tronco cerebral.19
Muitos mecanismos celulares podem ser atribuídos
como responsáveis por essa plasticidade: (a) por
meio da intensificação ou diminuição das sinapses
existentes, de forma semelhante à potenciação de
longa duração (LTP) ou depressão de longa dura-
ção (LTD); (b) mediante a alteração na excitabili-
dade da membrana do neurônio e (c) por meio de
alterações anatômicas que incluem brotamento de
novos terminais axônicos e formação de novas si-
napses ou sinaptogênese. Entretanto, esses proces-
sos ocorrem em diferentes períodos de tempo mas
nem sempre mutuamente.19
EXERCÍCIO FÍSICO E PLASTICIDADE NEURAL
Há evidências de que o exercício físico pode induzir
a adaptações estruturais e funcionais (plasticidade)
em várias áreas motoras inclusive gânglio basal,20
cerebelo21 e núcleo rubro.22 Esse aumento dos me-
canismos celulares e sinápticos da plasticidade pro-
movidos pelo exercício pode contribuir para haver
efeitos benéficos do enriquecimento motor, reduzir
a degeneração e promover a recuperação funcional
em cérebros lesados.23 No caso de regiões com lesão,
a prática de exercícios físicos pode alterar sinapses
ou reduzir eventos moleculares na área perilesiona-
da ou nas áreas mais remotas do córtex, incluindo-
-se as não diretamente prejudicadas.24
As respostas neuroendócrinas são necessárias para
manutenção da homeostase durante o exercício.
Embora o exercício seja um fator de estresse, em
intensidades moderadas ele parece contribuir pa-
ra a proteção de outros fatores estressores. Radak
e colaboradores (2005) sugeriram que os efeitos
benéficos do treinamento físico são parcialmente
baseados na produção de espécies reativas de oxi-
gênio (EROs) e, consequentemente, na melhora da
capacidade de responder a esse estresse. O exercí-
cio induziria a ação antioxidativa, por intermédio

de enzimas reparadoras de DNA e com isso levaria
à proteção contra doenças relacionadas ao estresse
oxidativo. Além disso, o exercício teria papel im-
portante na melhora do sistema imunitário.25
Outro mecanismo envolvido na relação entre exer-
cício e o sistema nervoso central é a ação dos fa-
tores neurotróficos. O treinamento físico está
associado ao aumento da liberação e da síntese
de diversos fatores neurotróficos relacionados à
melhor função cognitiva, neurogênese, angiogê-
nese e plasticidade cerebral. Entre os mais inves-
tigados, estão o fator neurotrófico derivado do
cérebro (brain derived neurotrophic factor, BDNF)
e o fator de crescimento insulínico (insulin-like
grow factor, IGF-1). Diversas evidências confir-
mam a relação entre BDNF e melhor função hi-
pocampal, plasticidade sináptica, aprendizado e
modulação da depressão.25
Recentemente, Winter e colaboradores26 observa-
ram aumento sérico do fator neurotrófico derivado
do cérebro e catecolaminas (noradrenalina, adre-
nalina e dopamina) em seres humanos numa cor-
rida de alta intensidade (teor de lactato maior que
10 mmol/L). Embora eles tenham observado ape-
nas o fator neurotrófico periférico, parece haver
influxo natural do sangue para o cérebro. Assim,
o exercício estaria levando a respostas séricas que
melhorariam as funções cerebrais.
O IGF-1 é outro fator neurotrófico relacionado à
melhora cognitiva. Está também associado ao au-
mento da neurogênese, pois está presente no início
de processos de proliferação de células progenitoras
na zona subgranular. O exercício aumenta os teo-
res de IGF-1, que estão diminuídos em idosos com
declínio cognitivo.25 Sabendo-se que o treinamen-
to de força aumenta os teores de testosterona e do
IGF-1, alguns autores sugerem que esse treinamen-
to poderia ter vantagem em relação ao treinamento
aeróbico. Por exemplo, certos autores2 observaram
melhora cognitiva e maiores concentrações séricas
de IGF-1 em um grupo de idosos normais que reali-
zaram seis meses de treinamento de força.
Além do aumento dos teores de fator neurotrófico
derivado do cérebro e do IGF-1, o exercício também
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Edilson Dantas da Silva Júnior • Neuroplasticidade e exercício físico
regula a expressão do fator de crescimento endo-
telial cerebral (vascular endothelial growth factor,
VEGF). Este fator atua na regulação da ação de cé-
lulas endoteliais e na angiogênese, além de exercer
efeito neurotrófico e neuroprotetor. O IGF-1 e o fa-
tor neurotrófico em referência mediam melhoras
comportamentais como consequência do treina-
mento. Já os efeitos da interação do IGF-1 com o
VEGF parecem influenciar a neurogênese e, sobre-
tudo, a angiogênese.27
Foi observado por Winter e colaboradores (2007),26
que ocorre aumento significativo nos níveis séri-
cos de catecolaminas (noradrenalina, dopamina e
serotonina), após atividade física intensa em se-
res humanos, associado a melhora das respostas
de memória e aprendizado. Outros autores mos-
traram que o exercício de intensidade modera-
da ativa o sistema endocanabinoide. Além disso,
sujeitos treinados, como corredores e ciclistas,
apresentam maiores concentrações de ananda-
mina – um endocanabinoide endógeno – quando
comparados a sujeitos sedentários.28
Outro efeito cerebral produzido pelo exercício físi-
co é o que ocorre em relação aos dendritos dos neu-
rônios. O treino de tarefas ou de habilidades fun-
cionais, por meio de exercícios, sensibiliza árvores
dendríticas. Com isso, ocorre aumento dos ramos
dendríticos, da densidade das espinhas dendríticas
e do número de sinapse por neurônios e botões si-
nápticos.29 Estes dendritos estão repletos de canais
sinápticos excitáveis que operam em diferentes
escalas de tempo, o que permite haver uma sofisti-
cada plasticidade neural.30
O exercício físico também está relacionado com
o aumento do fluxo sanguíneo cerebral (FSC) em
diversas áreas corticais e subcorticais. Durante o
exercício, há elevada produção de adenosina tri-
fosfato (ATP), um potente vasodilatador, o que
poderia explicar o aumento desse fluxo sanguíneo
cerebral.25 Além disso, há elevação do teor de óxido
nítrico (NO), outro vasodilatador relacionado à an-
giogênese. Todos esses fatores melhoram o consu-
mo de oxigênio, o metabolismo de glicose e o fluxo
sanguíneo cerebral, o que explicaria o efeito bené-
fico do exercício na atividade cerebral.25
 ARTIGO DE REVISÃO
EXERCÍCIO FÍSICO, PLASTICIDADE E DOENÇAS DO
SISTEMA NERVOSO
A reorganização que ocorre no córtex é consi-
derada como base potencial para a recuperação
nos estádios precoces e tardios de neuropatias.31
Experimentos em animais com lesão encefálica
mostram que os mapas de representação cortical
são alterados, as sinapses alteram sua conforma-
ção anatômica, os dendritos crescem, os axônios
mudam sua trajetória, vários neurotransmissores
são modulados, as sinapses são potencializadas ou
deprimidas,32 novos neurônios diferenciam-se e
sobrevivem, ocorre aumento da mielinização dos
neurônios remanescentes e maior recrutamento
de pools de motoneurônios, o que transfere a fun-
ção das áreas prejudicadas para as áreas adjacentes
preservadas ou correlatas.33-35
Acreditava-se que, em doenças do sistema nervoso,
não havia possibilidade de regeneração celular. Hoje
se sabe que algumas regiões do encéfalo, como a zona
subventricular dos ventrículos laterais e a zona sub-
granular do giro dentado do hipocampo, são capazes
de gerar novos neurônios por toda a vida adulta de
mamíferos.4 Por isso, muitos estudos têm mostrado os
benefícios do exercício físico em várias neuropatias.
Na doença de Alzheimer, há diminuição do metabo-
lismo da glicose e hipoperfusão em áreas do córtex
temporoparietal. Mais especificamente, pacientes
com esse mal teriam menor perfusão em áreas do
circuito amígdala-hipocampo, córtex cingulado an-
terior e posterior e tálamo anterior. O declínio cog-
nitivo está significativamente correlacionado com a
hipoperfusão na doença de Alzheimer. Um dos me-
canismos possíveis seria a disfunção do óxido nítrico,
resultando em alteração da hemodinâmica e da fun-
ção dos neurotransmissores. O exercício físico atua-
ria melhorando a perfusão cerebral pelo aumento da
produção de óxido nítrico, além de intensificação da
atividade anti-inflamatória e aumento da produção
de acetilcolina.15 Outros autores associam a melhora
ao aumento da expressão de fatores neurotróficos.36
Nesse contexto, Teri e colaboradores (2003),37 ava-
liaram 153 idosos com o mal de Alzheimer e veri-
ficaram que trinta minutos por dia de treinamento
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Brasília Med 2014;51(3.4):237-244
físico (aeróbico, força, flexibilidade) diminuem o
número de internações, aumentam a qualidade de
vida e restringem os sintomas de depressão. Rolland
e colaboradores (2007)38 avaliaram 134 idosos com a
doença de Alzheimer e verificaram que, depois de
um ano de intervenção, o grupo que praticou exercí-
cio, com uma hora de treinamento físico duas vezes
por semana, obteve melhora do escore de ativida-
de de vida diária quando comparado ao grupo que
só recebeu a rotina de cuidados médicos. Apesar de
as pesquisas nessa área serem recentes e pouco se
conhecer sobre mecanismos e eficiência da ativida-
de física na proteção e no tratamento da doença de
Alzheimer, os resultados são promissores.
Na doença de Parkinson, também tem sido publica-
dos estudos que associam a melhora do quadro da
doença com a prática de exercícios. A intensidade
do exercício praticado pode influenciar a resposta
protetora contra a doença. Intensidades maiores,
como pedalar ou correr, teriam melhor associação
com o efeito protetor do que atividades de intensi-
dade leve, como caminhar ou dançar. Esses resul-
tados podem estar relacionados às respostas obti-
das com exercício físico, em especial o aeróbico.38
Sutoo e Akiyama (2003)17 desenvolveram a hipótese
de que o exercício melhoraria os sintomas do mal
de Parkinson, a partir da síntese de dopamina pro-
duzida pela liberação de cálcio no exercício.
Em 2001, um grupo de pesquisadores realizou uma
revisão por metanálise e concluíram que a atividade
física é benéfica para pacientes com Parkinson no que
diz respeito às atividades de vida diária, à qualidade
de vida, à habilidade de caminhar e às manifestações
de distúrbios neuroencefálicos. De fato, a melhora da
força e do equilíbrio pode influenciar a autonomia e a
qualidade de vida do idoso, sem que necessariamente
houvesse alterações neuroquímicas.39 Outro estudo
mostrou que pacientes com Parkinson, por terem re-
alizado em períodos de trinta minutos treinamento
de força e de equilíbrio durante dez semanas tiveram
aumento de força física e houve diminuição do nú-
mero de quedas nos períodos de testes.40
Quanto a acidente vascular encefálico (AVE) tam-
bém existem trabalhos que revelam o efeito be-
néfico do exercício, em especial, o treinamento

aeróbico. Este pode ter importante papel na melho-
ra da aptidão cardiovascular de outros resultados
de recuperação da saúde em doentes que tiveram
acidente vascular encefálico por quebrar o círculo
vicioso de inatividade física e declínio funcional.41
Esse tipo de exercício é benéfico em casos de AVE,
pois, na maior parte dos tratamentos aplicados a
pacientes com neuropatias, as intervenções res-
tringem-se à recuperação somente do membro
afetado. Entretanto, mediante novos estudos, tem-
-se observado que o treino bilateral, incluindo-se
o membro não lesado, pode trazer mais benefícios
para os indivíduos do que o treino unilateral.42-44
O planejamento e a execução de movimentos bilate-
rais podem facilitar a plasticidade neural, e isso pode
ocorrer por três mecanismos: (a) desinibição do cór-
tex, que permite maior uso das vias poupadas no he-
misfério danificado; (b) aumento do recrutamento
de vias ipsilaterais para suplementar as vias cruza-
das danificadas do hemisfério contralateral e (c) au-
mento da regulação dos comandos descendentes.43
Em doenças como a epilepsia, também tem sido rela-
tados os benefícios da atividade física regular. Pessoas
com esse distúrbio podem obter benefícios da ativida-
de física, como aumento da capacidade aeróbica má-
xima, aumento da capacidade de trabalho, frequência
cardíaca reduzida em grau submáximo e diminuição
de peso com redução da gordura corporal.45
Tem sido demonstrado que o exercício também
tem efeitos positivos sobre a densidade óssea.46
Está bem documentado que o uso de drogas an-
tiepilépticas (DAEs) leva à perda da densidade os-
séa,47 e os estudos mostraram que a perda óssea
pode ocorrer depois de dois anos de exposição a
essas drogas. A esse respeito, o exercício deve ser
recomendado a pacientes com epilepsia como fator
osteoprotetor.48
CONCLUSÃO
O cérebro humano constantemente sofre alte-
rações e esse é um dos motivos que dificultam o
entendimento de seus mecanismos, como a regu-
lação da neuroplasticidade após a lesão. Dessa for-
ma, mais pesquisas precisam ser realizadas para
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Edilson Dantas da Silva Júnior • Neuroplasticidade e exercício físico
possibilitar melhor compreensão das mudanças
plásticas durante a recuperação das funções ner-
vosas em seres humanos.
Por meio desta revisão, analisados os resultados
dos estudos feitos em seres humanos ou quaisquer
animais, pode-se sugerir que a prática de tarefas
ou de habilidades específicas, sejam novas ou já
conhecidas, deve ser sempre o foco principal de
programas de tratamento dos pacientes com neu-
ropatias, para que se conduza o doente a melhor
recuperação funcional, pois a neuroplasticidade
parece ser dependente de aprendizado e de ativida-
des físicas e não apenas do uso das funções neurais.
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