PREFEITURA MUNICIPAL DE MONTE ALTO

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO

DIRETORIA DE ENSINO DE JABOTICABAL
“E.M.E.B. MANOEL CARVALHO LIMA”
Ato de Criação da Escola: Lei nº. 1.924, de 15 de dezembro de 1995
Ato de criação do curso: Portaria DRE nº. 317, de 18 de novembro de 2009
Rua Guerino Navarro, 51 – Bela Vista – Fone: (16) 3242-1990
Monte Alto/SP – CEP: 15910-000
emebmanoel@montealto.sp.gov.br

FICHA DE INSCRIÇÃO - DIETA ALIMENTAR

NOME DO ALUNO: ____________________________________________________________
NOME DOS RESPONSÁVEIS: ____________________________________________________
NOME DA ESCOLA: EMEB MANOEL CARVALHO LIMA
ANO EM QUE ESTÁ MATRICULADO: ______________________________________________
ENDEREÇO ATUALIZADO: ______________________________________________________
NÚMERO DO CELULAR: ________________________________________________________

1- GOSTARIA DE RETIRAR A “ DIETA ALIMENTAR” PARA O SEU FILHO, DURANTE O

PERÍODO DE ENSINO REMOTO?
( ) SIM
( ) NÃO
2- SEU FILHO POSSUI ALGUMA RESTRIÇÃO ALIMENTAR?
( ) SIM QUAL?________________________________________APRESENTAR ATESTADO.
( ) NÃO

OBSERVAÇÃO:
A DIETA ALIMENTAR DEVERÁ SER RETIRADA APENAS PELOS PAIS OU
RESPONSÁVEIS LEGAIS NA ESCOLA NO HORÁRIO AGENDADO PELO DIRETOR,
ESTANDO CIENTE QUE CONTÉM ALIMENTOS PERECÍVEIS, PORTANTO NÃO DEVEM
OCORRER ATRASOS.

ACEITO OS TERMOS ACIMA:

(ASSINAR)________________________________________________
RG/CPF:__________________________________________________