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1582033694ebook Impacto Social Da Ciencia e Tecnologia No Campo Da Saude
1582033694ebook Impacto Social Da Ciencia e Tecnologia No Campo Da Saude
ciência e tecnologia
no campo da saúde
Realização: Colaboração:
Expediente
EBOOK:
Coordenação: Ana Carolina Calçado e Mikael Soares
Conteúdo: Maristela Meireles
Projeto Gráfico: João Gabriel Reis
REALIZAÇÃO:
Associação Wylinka
Presidente: Ana Carolina Calçado Lopes Martins
Vice-Presidente: Elimar Pires Vasconcellos
Associação Samaritano
Thaís Junqueira
Instituto Sabin
Fábio Deboni
COLABORAÇÃO:
COLABORAÇÃO:
Erik Cavalcante
ÍNDICE
1. Apresentação ................................................... 4
Dessas 63 tecnologias, as mais promissoras Nos próximos capítulos, você vai compreen-
foram estudadas em profundidade gerando der também como a tecnologia tem impac-
um report de oportunidades disponibilizado tado os sistemas de saúde no mundo inteiro
aos parceiros do projeto. Nesse e-book, esta- e como a inovação pode superar os grandes
mos compartilhando com o ecossistema desafios dos países em desenvolvimento. As
alguns insights extraídos da análise desse análises realizadas durante esse mapeamen-
conjunto de tecnologias como: seu estágio de to apontam caminhos para melhorar o
desenvolvimento, o foco em problemas acesso às soluções desenvolvidas dentro das
sociais e no sistema público de saúde e a sua instituições de ciência pesquisa, como:
aderência às tendências mundiais e às etapas
de atenção à saúde (da prevenção ao trata-
mento).
Por fim, apontamos seis áreas de oportunida- conhecimento estratégico dentro do ecossis-
des e algumas diretrizes para fazer florescer o tema de inovação e saúde.
real impacto da ciência e tecnologia no setor
de saúde brasileiro. Esperamos que você Boa leitura!
aproveite o material e compartilhe esse
5
2. IMPACTO SOCIAL DA
CIÊNCIA E TECNOLOGIA
O potencial da pesquisa em saúde no Brasil
A maioria da população do Brasil é coberta Os fatores que impulsionam a demanda por
pelo sistema público de saúde. Mais de 9% de inovação e tecnologias em tratamento, pre-
nosso PIB é gasto em saúde e esse percentual venção e gestão dos sistemas de saúde são:
tende a aumentar com o envelhecimento da
população. A maior necessidade não atendi- envelhecimento da população mundial;
da é a assistência médica básica e acessível aumento das doenças crônicas;
em escala. altíssimo custo dos sistemas de saúde.
O Global Innovation Index (GII) de 2019 se Apesar de mostrar que o Brasil ainda enfrenta
dedicou à saúde motivado pela crescente desafios importantes para a geração de
relevância global do tema. O relatório ressalta inovação, o relatório do GII 2019 ressaltou a
o aumento da inovação em tecnologia relevância da pesquisa científica brasileira em
médica em todo o mundo, com a convergên- saúde.
cia de tecnologias digitais e biológicas, apon-
tando o impacto destes fatores para países
em desenvolvimento.
Somado a isso, o Brasil possui um ecossiste- Veja alguns números que demonstram o
ma significativo de startups e pesquisadores potencial da pesquisa brasileira em saúde até
na área de TICs e mais políticas públicas nas o momento.
áreas de inovação e de saúde estão sendo
desenvolvidas nos últimos anos.
7
Fluxo de demandas, tecnologias e
financiamentos para a saúde
A figura mostra a relação entre os atores fluxo de demandas de desenvolvimento de
dentro do sistema de inovação em saúde e o tecnologias e financiamentos.
Indústria
ANS Universidades e
Multinacionais Nacionais Públicas ins utos de pesquisa
Oferta/Ciência e Tecnologia
INPI
Financiamento público
8
Pipe Social, foi observado que negócios que mento de empreendimentos sustentáveis,
usam tecnologia tendem a ter mais oportuni- devido às expectativas de curto prazo e ao
dades de investimento. O desafio para entendimento incompleto dos desafios da
spin-offs acadêmicos é o capital de risco que área de saúde.
se mostra inadequado e prejudica o desen-
Acesso a
recurso
Laboratórios
Colaborativos
Conexão
Academia-Empresa
TICS na Saúde
9
Como a tecnologia pode contribuir
para vencer grandes desafios sociais?
De forma geral, grande parte das inovações Seguindo essa lógica, muitas vezes as gran-
tecnológicas são pensadas para atender mer- des empresas se perdem em um ciclo robus-
cados desenvolvidos. O ciclo do produto to e oneroso de inovação incremental até que
busca em seguida o barateamento, objeti- o valor percebido pelos consumidores deixa
vando atender também os mercados emer- de acompanhar as funcionalidades embarca-
gentes e consumidores com menor poder de das no produto.
compra.
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Proolog
Desempenho do produto
n
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Tempo
10
O Dilema da Inovação e o
Impacto Social
Novos movimentos dentro do capitalismo mas ambientais -, mas sim de criar solu-
apontam a insustentabilidade nos padrões ções focadas em necessidades específicas
de consumo de um mundo com sete bilhões dos mercados emergentes, como fazem os
de pessoas. Stuart Hart, autor de O Capitalis- negócios de impacto - empreendimentos
mo na Encruzilhada, aponta que não se trata que geram crescimento econômico junto
apenas de baratear os mesmos produtos e com ou por meio do desenvolvimento
serviços - reforçando desigualdades e proble- socioambiental.
TECHS TECHS
e valor percebido
Barateamento
performance
Aumento de
11
CASE EMBRACE E A INOVAÇÃO NA BoP
O insight: A equipe da Embrace passou alguns dias em campo no Nepal para entender
o que acontecia com os nascimentos prematuros. Descobriram: (i) que a maior parte
dos bebês prematuros nasciam nas áreas rurais e (ii) que a maior parte dos bebês
nunca chegariam a tempo a um hospital. Para salvar o maior número de vidas, a solu-
ção deveria funcionar perfeitamente nas zonas rurais a um baixo custo.
A tecnologia: o produto utiliza uma cera inovadora (usada em trajes espaciais) que
mantém a temperatura do corpo das crianças sem precisar de eletricidade para ser
aquecida. Pode ser esterilizado com água fervente, sendo leve e fácil de carregar e
distribuir.
O que é: solução para democratizar o acesso a aparelhos auditivos e baterias por pesso-
as de baixa renda.
O insight: as baterias à base de energia solar são recarregáveis gerando economia para
os usuários e menos geração de resíduos no meio ambiente. Além disso, a empresa
possui programa de capacitação e emprego de deficientes auditivos na fabricação dos
aparelhos, fortalecendo a sua inclusão no mercado de trabalho.
DEMANDA SOCIAL:
FONTE: EMPRESA: inclusão de
Centros de Pesquisa Solar Ear deficientes
auditivos
Acesso limitado
Foco na doença e à informação do
não na saúde paciente
AUMENTO DA
CARGA DE
Envelhecimento DOENÇAS Expectativa maior
SOCIEDADE
da população do que a entrega
Baixa utilização
SISTEMA
Falta sinergia
de big data e
analytics USO DE entre esferas
DADOS E
INOVAÇÃO GOVERNANÇA
Baixo uso
de modelos LIMITADOS POUCO EFETIVA Falta de clareza
inovadores dos papéis do
público e do
privado
Investimento
BAIXO FOCO NO ALOCAÇÃO
limitado em DE RECURSOS Baixo
p&d DESFECHO
INADEQUADAS alinhamento do
PRÁTICAS setor privado
Regulação DE GESTÃO
pouco ágil INEFICIENTES Baixa
Falta de aplicação de
transparência tecnologia
entre os elos da Hospitais
cadeia Modelo de abaixo
pagamento Novos da escala
não focado Conhecimento Falta de formatos ideal
FONTE: Coalizão Saúde na saúde de gestão Distribuicão transparência pouco
pouco de papéis de explorados
valorizado aquém do desempenho
14
Pensando especificamente no vencimento dessas lacunas com base
na tecnologia, identificamos duas diretrizes importantes de trabalho:
O investimento em tecnologia
de ponta deve cuidar para que
não haja mais desigualdade de
acesso entre ricos e pobres
O desenvolvimento da tecnologia de ponta na medicina ao longo dos anos
contribuiu para o encarecimento da manutenção do sistema, criando uma
tendência de maior avanço nos mercados estabelecidos, o que reforça a
desigualdade do acesso aos serviços. Acreditamos que a aproximação das
demandas sociais com a ciência e pesquisa podem fortalecer a criação de
soluções de impacto social que minimizem a desigualdade de acesso aos
avanços da saúde.
15
3. TENDÊNCIAS E
MOVIMENTOS NO
CAMPO DA SAÚDE
Drivers de mudança e necessidades
da população
Ao longo do tempo, é possível observar a deli- ça. Observando os grandes drivers apontados
mitação de novos desenhos na organização nos estudos globais sobre saúde e bem estar,
social. A forma cada vez mais consistente podemos encontrar seis forças que estão
desses novos desenhos mostram a transfor- moldando as necessidades por inovação no
mação das necessidades da população, mercado e na sociedade:
podendo ser chamados de drivers de mudan-
Se por um lado o corpo social se move por geram) novas necessidades e comportamen-
grandes drivers, por outro lado, as inovações e tos. No campo da saúde, algumas vertentes
tecnologias se inserem no nosso cotidiano, tecnológicas têm influenciado a movimenta-
numa via de mão dupla: ao mesmo tempo ção do mercado:
atendem demandas, elas alimentam (ou
17
Tendências sobre comportamento
e mercado
Apesar do grande avanço trazido pelas tecno- muitos cases, associadas a melhor gestão e
logias médicas de ponta, percebemos que o maior alcance da informação.
seu potencial de impacto se amplia na
medida em que se associam às outras áreas A associação dessas tecnologias dentro de
tecnológicas, especialmente à de informação soluções inovadoras, também impulsionadas
e comunicação (também chamadas de TIC). pelos drivers de mudança, estão estabelecen-
do novos padrões de comportamento das
As soluções disruptivas que ampliam o pessoas dentro dos sistemas de saúde.
acesso e barateiam os custos estão, em
TECNOLOGIAS
MÉDICAS
- Engenharia Genética
- Células Tronco TENDÊNCIAS: como a inovação
- Medicina Regenerativa
- Imunoterapia
na saúde está mudando nosso
- Medicina de Precisão comportamento
TICS
O paciente e a Saúde Integrada;
- Wearables e Aplicativos
Descentralização dos pontos de cuidado;
- Inteligência Artificial Mudança de Mindset: o que é ser
- BigData saudável?
- Medical IoT A Ascensão do autociodado e da
- Telemedicina
prevenção;
Gestão Unificada de Dados no Sistema de
ENGENHARIA Saúde
Médico do Futuro: foco na experiência do
paciente e humanização dos cuidados
- Impressão 3D
- Nanotecnologia
- Drones
18
O Paciente e a Saúde Integrada:
Os cuidados com a saúde passam de uma do estabilizar ou reverter o quadro quando
perspectiva especializada para uma perspec- possível fazê-lo sem cirurgias.
tiva integrativa. Nesse sentido, um paciente
hipertenso com problemas cardíacos, por Essa perspectiva leva em conta também fato-
exemplo, não deve consultar somente um res externos ligados ao estilo de vida do
cardiologista ou decidir o tratamento apenas paciente, promovendo mais bem estar e
pelas alternativas especializadas – como se dando a ele mais participação e autonomia a
submeter a cirurgias –, mas também conside- respeito de seu tratamento. A integração é
rar a participação de outros profissionais facilitada pelas tecnologias de troca de infor-
cujas especialidades influenciam sua condi- mação entre os especialistas e o registro mais
ção cardíaca. Ou seja, poderá fazer acompa- eficiente do histórico do paciente. Também
nhamento psicológico e psiquiátrico visando as evoluções no campo da genética podem
reverter a condição de hipertensão, contar potencializar os tratamentos integrais ao
com o auxílio de profissionais de nutrição e mapear a probabilidade do desenvolvimento
educador físico para atrelar uma rotina sau- de determinadas doenças nos pacientes.
dável ao tratamento medicamentoso visan-
19
A Descentralização dos Pontos
de Cuidado:
A evolução das TIC (como a telemedicina, a e distantes dos grandes centros (cria valor em
inteligência artificial, o big data e os weara- países subdesenvolvidos).
bles) permitiu diagnósticos à distância, maior
grau de precisão dos pareceres, o monitora-
mento de batimentos cardíacos e dos níveis De um lado, temos a população com acesso
de substância no corpo dos pacientes, além ao sistema de saúde que se beneficia de
da gestão integrada dos dados, gerando inte- tecnologias de autodiagnóstico e do trata-
ligência para o sistema e histórico de trata- mento e monitoramento fora dos hospitais, o
mento dos pacientes. que aumenta a qualidade de vida do pacien-
te, menos dependente da infraestrutura hos-
Essa descentralização dos pontos de cuidado pitalar. De outro lado, temos as populações
com a saúde é, ao mesmo tempo, uma que carecem de recursos básicos para a reali-
tendência dentro dos mercados estabeleci- zação de exames e consultas, seja pela distân-
dos (aumenta o valor gerado em países cia geográfica como pelo custo da infraestru-
desenvolvidos) como também uma deman- tura, que passam a ter acesso a especialistas,
da antiga das populações menos favorecidas medicamentos e ferramentas de diagnóstico
e monitoramento.
20
Mudança de Mindset: o que é
ser saudável
Essa tendência diz respeito à forma como as Além disso, o aumento das doenças mentais
pessoas têm se relacionado com sua saúde e como depressão e ansiedade jogam luz a
bem estar. Uma série de transformações padrões de comportamento e estilo de vida
sociais e culturais externas ao campo da prejudiciais e insustentáveis. Esses questiona-
saúde impactam profundamente, ainda que mentos sobre bem estar e qualidade de vida
de formas particulares em determinados trazem novas reflexões sobre os limites da
territórios (grandes centros x zonas rurais, por doença e saudabilidade e sobre a influência
exemplo), o conceito de saudabilidade e o das relações sociais, dos níveis de felicidade e
relacionamento entre profissionais e pacien- dos ambientes na percepção do indivíduo
tes. sobre “ser saudável”.
21
A Ascensão do Autocuidado
e da Prevenção
O setor do bem-estar cresce e se integra cada Além desses, observa-se o surgimento dos
dia mais com o setor da saúde. Muitas pesso- aplicativos para a gestão de tratamentos de
as passaram a valorizar mais as experiências doenças crônicas como a diabetes e a hiper-
do que a compra de bens de consumo. Nesse tensão, empoderando pacientes e facilitando
sentido, entram em cena as atividades físicas, o acompanhamento médico pelo registro de
a preocupação com a alimentação, o bem histórico. A autonomia dos pacientes por
estar emocional e as práticas de relaxamento meio do acesso à informação de forma rápida
como o mindfulness. O acesso a esse tipo de e em qualquer lugar tem, por um lado permi-
serviço se populariza rapidamente devido ao tido a melhora na qualidade de vida de
uso de aplicativos que levam a prática do pacientes crônicos e, por outro, favorecido a
bem estar para os smartphones da popula- prevenção, a reeducação e a mudança de
ção. As técnicas de gamification usadas hábitos.
nesses serviços aumentam também o grau
de engajamento dos usuários e permite
registro da evolução de suas ações.
22
Gestão Unificada de Dados
no Sistema de Saúde
Com a entrada das TIC nas soluções para a Além disso, a gestão unificada permite troca
saúde durante as últimas décadas, vimos o mais eficiente de informação entre setores
crescimento veloz do volume de informação dentro do sistema de saúde, gerando não só
gerado pelos sistemas de saúde. Soma-se a a visão integrada da saúde dos pacientes mas
isso, o aumento das populações como um também o acompanhamento dos ciclos de
todo e o seu envelhecimento, o que coloca atenção à saúde por setor. Assim, o monitora-
cada vez mais pacientes recorrentes para mento de resultados é facilitado, o que gera
dentro dos sistemas. A expansão dessa com- mais eficiência no planejamento de médio e
plexidade se dá não só pelo volume de dados longo prazo.
dos usuários como também pela adesão a
novas tecnologias de tratamento de ponta. Nessa perspectiva, ganham força os modelos
Com isso, as soluções de gestão de informa- de prestação de serviços fee-for-value, onde o
ção são cada vez mais necessárias para que o investimento em saúde é feito a partir dos
gerenciamento do sistema de saúde como resultados para o paciente. Nesse modelo,
um todo seja mais eficiente e eficaz. troca-se o foco dos procedimentos unitários -
consultas, exames, cirurgias, etc - para o resul-
A gestão unificada de dados, seja em um país tado de um pacote integrado de serviços,
ou grande território, permite maior planeja- permitindo ao paciente mais assertividade
mento estratégico de agentes públicos e nos investimentos e ao sistema mais agilida-
privados para a alocação de recursos em pre- de e eficiência na entrega de resultados.
venção, diagnóstico e tratamento, atacando
problemas específicos por perfil de popula-
ção, sazonalidade e localidades.
23
Médico do Futuro: foco na experiência
do paciente e humanização dos
cuidados
As mudanças que temos acompanhado nos Outra vertente dentro do viés de capacitação
sistemas de saúde geram uma grande está na mudança de papéis dos médicos e
demanda de capacitação de mão de obra. profissionais da saúde. Com a entrada da
Com a integração das tecnologias de softwa- tecnologia na cadeia, as funções que passam
re e hardware às tecnologias médicas, é a ser desempenhadas pelas máquinas
necessário que médicos e pesquisadores aumentam a necessidade de experiências
possam integrar suas expertises em times ou humanizadas para os pacientes. É preciso
em formações multidisciplinares. Como equilibrar a entrada da tecnologia com o
exemplo, podemos citar os avanços na desenvolvimento de novos papéis para os
impressão em 3D de órgãos para transplan- recursos humanos que são liberados das tare-
tes. fas técnicas e de precisão. Essa mudança de
perspectiva pode caminhar para papéis estra-
Também será demandando aos pesquisado- tégicos com foco em soluções para o sistema
res e profissionais maior visão de mercado e ou também para a humanização da experi-
empreendedorismo, de forma que melhor ência dos pacientes garantindo maior bem
compreendam as demandas e participem estar, acolhimento e cuidado emocional.
ativamente do desenho de soluções.
24
4. SOLUÇÕES DE
IMPACTO EM SAÚDE
NA CIÊNCIA BRASILEIRA
Em 2019, o time da Wylinka realizou um área de saúde para o projeto Deep Tech
mapeamento pesquisas e tecnologias na Saúde. Os objetivos foram:
LEGENDA
Pesquisa aplicada: É uma investigação original realizada para adquirir novos conhecimen-
tos. É, no entanto, dirigido principalmente para um objetivo específico e prático. Possui visão
clara do problema e abordagem para sua solução, porém ainda não é possível realizar um
teste funcional, em ambiente laboratorial ou real. [1]
[1] Manual, Frascati. "Guidelines for collecting and reporting data on Research and Experimental Development." URL: http://www. oecd.
org/sti/frascati-manual2015-9789264239012-en. htm (2015).
[2] Bisio, A.; Kabel, R. L. Scale up of chemical processes – conversation from laboratory scale tests to sucessful comercial size desing. Wiley
Interscience Publication: New York, 1985.
26
Conjunto de Tecnologias e seus estágios
de desenvolvimento:
tecnologias
mapeadas
15
A maior parte das pesquisas estudadas
se encontram em fase de pesquisa
Protótipo básica. Porém, 33 das tecnologias já
10 1 demonstram encaminhamento para
20 Pesquisa
Escalonamento aplicação (Pesq. Aplicada, Prova de
Básica Conceito e Escalonamento). Por fim, 10
delas já se encontram totalmente
Mercado
transferidas.
17 Pesquisa
Aplicada
Tecnologias desenvolvidas
24% para a base da pirâmide
Outras
tecnologias
76%
27
Onde essas pesquisas estão localizadas?
Sudeste: 39 tecnologias
• SP = 28
• MG = 9
• RJ = 2
Nordeste: 9 tecnologias
• PB = 3
• CE = 2
• PE = 2
• BA = 1
• PI = 1
• RN = 1
Sul: 8 tecnologias
• RS = 4
• PR = 3
• SC = 1
Concentração de Tecnologias Centro-Oeste: 1 tecnologia
• DF = 1
28
Alinhamento com tendências mundiais
HARD
SCIENCE
SOFT
SCIENCE
29
Fazendo um paralelo das tecnologias mapeadas e analisando
seus descritivos, podemos observar o seguinte comportamento
no conjunto das 63 soluções:
HARD SCIENCE
22 17 11
11 5
4
4 6
4
5 4
1 2 3
1
2
4
1
1 4
1 5 7
SOFT SCIENCE
LEGENDA:
30
Os quatro passos para um planeta saudável:
O GII 2019 mapeou o impacto das novas O impacto também aumenta pela geração
tecnologias digitais e médicas nas fases de de dados sobre os determinantes sociais dos
diagnóstico, tratamento, resultados e bem quadros de saúde, melhorando a gestão de
estar. Essa análise mostra como as tecnolo- tratamentos e prevenção. Em relação aos
gias da informação de fato estão contribuin- resultados alcançados, é importante mostrar
do para a maior autonomia dos pacientes na como os dados e a tecnologia tendem a apro-
geração e transmissão de dados. Além disso, ximar os sistemas das necessidades reais da
a incorporação das habilidades técnicas nas população e a trabalhar com uma aborda-
ferramentas tecnológicas de diagnóstico e gem mais baseada no valor gerado do que
tratamento contribui muito para ampliação nos processos da saúde. .
do alcance do sistema de saúde, aumentan-
do também sua viabilidade.
• Oncology advances
• Precision medicine
31
Levando em consideração os quatro passos do. Uma mesma tecnologia pode atender
para um planeta saudável proposto pela mais de um passo, como tecnologias pra
avaliação do GII 2019, pudemos perceber o exames de diagnósticos e acompanhamento.
seguinte comportamento no grupo estuda- .
10
7
10 7
8
8
7
3 1
1
31 Tecnologias 3
30 Tecnologias
49% 3
48% 5
3
2
8 Tecnologias 8 Tecnologias
13% 13%
32
5. CONCLUSÕES
E RECOMENDAÇÕES
A avaliação das tecnologias e as entrevistas DeepTech Saúde. Vamos compartilhar, em
com pesquisadores levou nosso time a uma linhas gerais, as conclusões dessa análise do
série de recomendações para os parceiros do conjunto de 63 projetos mapeados.
2
Uma pequena parcela das tecnologias mapeadas foi projetada com foco na
base da pirâmide ou na atenção primária, apesar de apresentarem potencial
para essa aplicação. Isto nos indica pouco conhecimento ou baixo interesse de
pesquisadores e empreendedores nestes mercados.
Aporte de capital;
Direcionamento do modelo de negócios para aplicação à base da pirâmide
e atenção primária;
Parceria para testes e validações em campo;
Utilização direta da tecnologia na cadeia através de licenciamento.
34
Áreas de oportunidade para aplicação da
ciência na saúde
2
Mobilização do investimento privado na prestação de serviços públicos, viabili-
zados com contratos de compartilhamento de riscos incorporado.
35
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Health and Healthcare in the Fourth Industrial Revolution Global Future Coun-
cil on the Future of Health and Healthcare 2016-2018 (2019) – World Economic
Forum
36
Realização: Colaboração: