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PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Diluições
NOME DA DROGA VIA APRESENTAÇÃO SOLUÇÃO COMPATÍVEL RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REF

As doses devem ser ajustadas individualmente por paciente. Dependendo da Não deve ser adminsitrado no mesmo
Ácido tranexâmico IV 50mg/ml - 5 ml amp SF 0,9%, SG5% _ Conforme prescrição Lenta - 1ml/min Uso imediato gravidade pode ser administrado diretamente na veia, sem diluição com equipo associado com outros 1, 2, 3
infusão lenta 1ml/min. Em infusão venosa, deve ser diluído, isoladamente. medicamentos.

Fármacos cardioativos (quinidina, agentes


Dose inicial: 6 mg em bolus 1 Se a primeira dose não resultar na suspensão da taquicardia supraventricular betabloqueadores, bloqueadores dos canais
Adenosina IV 3 mg/ml - 2 ml amp _ _ _ a 2 seg / Adm subsequente: Uso imediato dentro de 1 a 2 minutos, administrar a dose subsequente de 12 mg. Não se de cálcio e inibidores da enzima conversora 1, 2, 3
12 mg em bolus recomenda doses superiores a 12 mg de angiotensina), digoxina, verapamil,
dipiramadol, carbamazepina

Aminofilina, ampicilina,, benzilpenicilina,


IV/ET/ IV = 1:9 / Demais: IV = Bolus / Proteger da luz. Meios para administração: IV: Seringa / Demais: Bomba de
Adrenalina (pH 3,0 - 6,0) 1 mg/ml - 1 ml amp SG 5%, SG 10%, SF 0,9% _ 24 h TA BIC, NaCl, furosemida, gluconato de cálcio, 4
IM/SC Segundo prescrição Demais: Infusão contínua seringa ou BI. Utilizar equipo fotossensível.
noradrenalina e vitamina C

Bolus único. Instilar em dose Deve ser mantido sob refrigeração entre 2 a 8 oC. O frasco deve ser aquecido
Alfa - poractante única diretamente na porção a 37oC antes do uso e agitado suavemente com a finalidadede se obter uma
IV 40 mg/ml - 1,5 ml fa _ _ _ Uso imediato Não são conhecidas 1, 2, 3
(Curosurf) baixa da traquéia através do suspensão uniforme. A suspensão deverá ser retirada do frasco utilizando-se
tubo endotraqueal. uma agulha fina e uma seringa estéril.

Manter refrigerado e não congelar. Não agitar. Pode ser aplicado por via
intravenosa sem diluição em pacientes com volume sanguíneo normal, a
Frasco 50 ml a 20% (200
Albumina Humana IV SG 5%, SF 0,9% 01:03 0,05 mg/ml 30 a 120 minutos Uso imediato taxa de infusão deve ser lenta o suficiente para evitar a rápida expansão do _ 1, 2, 3, 4
mg/ml)
volume plasmático. Trocar equipo a cada infusão. Meios para administração:
BI - Bureta

Adrenalina, amicacina, amiodarona,


ampicilina, benzilpenicilina, cálcio,
cefepime, cefotaxima, ceftriaxona,
SG 5%, SG 10%, SF 0,9%, 1mg/ml Restrição ciprofloxacina, cimetidina, dobutamina,
Aminofilina IV 24mg/ml - 10 ml amp --- 20 a 30 minutos 48hs TA, 4 dias SR FC> 180bpm, não administrar. Meios para administração: BI 4
AD hídrica: 25 mg/ml dopamina, fenitoína, gentamicina, insulina,
morfina, oxacilina, penicilina G,
prometazina, sulfa, tiopental, vancomicina,
NPT

Aminofilina, ampicilina, bicarbonato de


Infusão Contínua: 2
Proteger da luz. Equipo PVC: Trocar solução e sistema cada 2h. Equipo Free sódio, cefazolina, ceftazidima, digoxina,
Amiodarona IV 50 mg/ml - 3 ml amp SF 0,9%, SG5% _ mg/ml / 30 a 60 minutos 4
PVC: Trocar solução com 24h e sistema 72h. Meios para administração: BI Cloreto de sódio, heparina, imipenem, SF,
6 mg/ml
nitroprussiato de sódio

Haloperidol, fenotiazinas, antidepressivos


AD, SF 0,9%, SG 5%,
Atropina IV / IM / SC 0,25 mg/ml - 1 ml amp _ _ Rápido Uso imediato Proteger da Umidade. Meios para administração: Seringa tricíclicos, IMAO, amantadina, anti- 1, 2, 3
SG10%
histamínicos, cetoconazol, atenolol.

Serviço de Farmácia - HEC / Janeiro de 2010


PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Diluições
NOME DA DROGA VIA APRESENTAÇÃO SOLUÇÃO COMPATÍVEL RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REF

Efeitos antagonizados por fármacos


anticolinérgicos e analgésicos narcóticos.
Proteger da luz e umidade. A injeção intramuscular não dever ser
Iv: Lenta ( 1 a 3 min) após Potencialização do efeito sedativo com
administrada por períodos prolongados sem controle médico. Deve ser
diluição / IM: injeção álcool, sedativos, hipnóticos, narcóticos ou
Bromoprida IV / IM 5 mg/ml - 2 ml amp SF 0,9%, SG _ Conforme prescrição Uso imediato usado com cautela por pacientes com hipertensão essencial em tratamento 1, 2, 3
profunda na região deltóide tranquilizantes. Diminui a absorção pelo
com inibidores da monoaminoxidase (MAO). Meios para administração:
ou na região glútea estômago de digoxina e acelera absorção de
Seringa
paracetamol, tetraciclina, levodopa e
etanol.

Barbitúricos (fenobarbital),
Cetamina IV 50mg/ml - 10 ml amp SF 0,9%, SG5% _ 01:09/ segundo prescrição Lento/ Infusão contínua 48 h TA Meios para administração: Seringa e BI Benzodiazepínicos (diazepan, midazolan, 4
clonazepan)

Outros antinflmatórios não-esteroidais,


álcool, anticoagulantes orais, heparina,
colchicina, lítio, outros medicamentos
Cetoprofeno IV 100 mg SF 0,9%, SG5% 1 mg/ml ou 1,5 mg/ml Conforme prescrição Lenta - 20 minutos Uso imediato Administrar separado de outros medicamentos. 1, 2, 3
fotossensibilizantes, metotrexato,
diuréticos, pentoxifilina, agentes anti-
hipertensivos, trombolíticos, probenecida.

Álcool, levodopa, guanitidina e derivados,


Lítio, antidiabéticos, sais, óxidos e
Proteger da luz. Trocar equipo PVC em 24 hs; equipo PVC Free em 72 hs.
Clorpromazina IM/IV 5 mg/ml - 5 ml amp SF 0,9% , SG 5% _ 1 mg/ml 0,5 mg/min Uso imediato após aberto hidróxidos e magnésio, alumínio e de cálcio, 2, 4
Meios para administração: BI
anti-hiperetnsivos, depressores do SNC,
atropina.

Lítio, furosemida, anfotericina B, cálcio em


Verificar FC previamente, se 80 bpm não fazer. Meios para administração: doses elevadas, psicotrópicos, eritromicina,
Deslanosídeo IV 20 mcg/ml - 2 ml amp AD, SG AD, SG 0,01 mg/ml 15 seg Uso imediato 2, 4
Seringa tetraciclina, corticosteróides e
espironolactona.

Vacinas com vírus vivos, fenitoína,


Dexametasona IV 4 mg/ml SF0,9%, SG5%, SG10% _ 0,2 mg/ml 30 min 2 dias TA / 7 dias SR Proteger da luz e umidade. Meios para administração: Bureta 2, 4
fenobarbital, efedrina, e rifampicina.

Cimetidina, fenitoína, neurolépticos,


Proteger da luz. Administração excessivamente rápida pode provocar
tranquilizantes, antidepressivos, hipnóticos,
Diazepan IV / IM 5 mg/ml - 2ml amp SF0,9% _ Conforme prescrição Lenta (0,5 - 1,0 ml/min) Uso imediato apnéia; instrumental de reanimação deve estar disponível para qualquer 1, 2, 4
anticonvulsivantes, analgésicos e
eventualidade. Meios para administração: Seringa
anestésicos, levodopa.

Lítio, digoxina, outros anti-inflamatórios não


Proteger da luz e umidade. Aplicar exclusivamente no glúteo. Injeção
esteroidais sistêmicos, anticoagulantes,
Diclofenaco sódico IM 25 mg/ml - 3 ml amp _ _ _ Lenta Uso imediato profunda no quadrante superior externo da região glútea. Não dever 1, 2 ,3
antidiabéicos, metotrexato, ciclosporina,
misturado com outras soluções injetáveis.
antibacterianos quinolônicos.

Serviço de Farmácia - HEC / Janeiro de 2010


PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Diluições
NOME DA DROGA VIA APRESENTAÇÃO SOLUÇÃO COMPATÍVEL RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REF

Adrenalina, ciprofloxacino, diazepan,


Lenta, não excedendo 1 Para crianças de 3 a 11 meses de idade (cerca de 5 a 8Kg) deve-se utilizar dobutamina, dopamina, fluconazol,
Dipirona IV / IM 500 mg/ml -2ml amp SF0,9% , SG 5%, RL 200 mg/ml Conforme prescrição Uso imediato 2, 4
ml/min apenas a via intramuscular. Meios para administração: Seringa gentamicina, metoclopramida, morfina,
noradrenalina

Aciclovir, aminofilina, bicarbonato de sódio,


cálcio, cefazolina, cefepime, diazepam,
Colocar em equipo fotossensível se o paciente estiver em uso de fototerapia.
Dobutamina IV 25 mg/ml - 20 ml amp SG5%, SG 10%, SF 0,9% _ Conforme prescrição Infusão contínua Uso imediato digoxina, fenitoína, furosemida, 4
Meios para administração: BI
hidrocortisona, insulina, penicilina G, sulfato
de magnésio

Aciclovir, anfotericina B, bicarbonato de


Após diluição 24 h TA Proteger da luz e umidade. Meios para administração: BI / Equipo
Dopamina IV 5 mg/ml - 10 ml amp SF0,9%, SG5%, SG10% _ Conforme prescrição infusão contínua sódio, cefepime, furosemida, insulina e
protegido da luz fotossensível
metronidazol
2, 4

Proteger da luz, armazenar TA e não congelar. Pode ser administrada por via Salicilatos sistêmicos, ácido acetil salicílico,
Seringas de 20 mg/0,2 ml intravenosa para prevenção da coagulação do circuito extracorpóreo outros AINES, clopidrogrel, glicocorticóide
Enoxaparina SC Seringa pronta p/uso _ _ SC: lenta Uso imediato 1, 2, 3
ou 40 mg/0,4ml durante a hemodiálise, a dose recomendada é de 1 mg/Kg injetada na linha sistêmico, agentes trombolíticos,
arterial do circuito no início da sessão de hemodiálise. anticoagulantes.

IV Infusão Venosa: Adultos e Para Injeção endovenosa: administração lenta. Para adultos deve-se
Guanetidina, mineralocorticóides,
crianças maiores de 6 anos: administrar a metade do conteúdo da ampola de 10 mg (=0,5ml); as doses
simpaticomiméticos, antidepressivos
IV Infusão Venosa: SF 0,2 - 0,6 mg/min / Crianças de para crianças devem ser correspondemente menores. Injeção intramuscular
Etilefrina IV / IM / SC 10 mg/ml - 1 ml amp _ Conforme prescrição Uso imediato tricíclicos, inibidores da MAO, 1, 2, 3
0,9%, SG5%, RL 2 a 6 anos: 0,1 - 0,4 mg/min / e subcutânea: Adultos = 1 ml, Crianças de 6 a 14 anos = 0,7 - 1 ml; Crianças
hidrocarbonetos alifáticos halogenados e
Crianças menores de 2 anos: de 2 a 6 anos = 0,4 a 0,7 ml; Crianças menores de 2 anos = 0,2 - 0,4 ml.
bloquedores adrenérgicos
0,05 mg - 0,2 mg/ml Proteger da luz.

Proteger da luz. Por não possuir atividade analgésica recomenda-se a


Os sedativos podem potencializar o efeito
Etomidato IV 2 mg/ml - 10 ml amp Pronto p/uso _ _ Injeção lenta Uso imediato administração de 1 a 2 ml de fentanila, por via intavenosa, 1 a 2 minutos 1, 2, 3
hipnótico do etomidato
antes da injeção do Etomidato.

Amicacina, aminofilina, bicarbonato de


sódio, ciprofloxacino, clindamicina,
clorafenicol, cloreto de potássio,
Lavar o acesso com SF 0,9% antes e após administração. Meios para dobutamina, fentanil, fenobarbital,
Fenitoína IV 50 mg/ml - 5ml amp SF 0,9% _ 1 a 10 mg/ml 20-30 min Uso imediato 4
administração: BI Bureta heparina, insulina, lidocaína, morfina,
propofol, ranitidina, sorp glicosado, Vit K e
C, hidrocortisona, penicilina G e
vancomicina

Álcool, contraceptivos hormonais, outros


depressores do SNC, metoprolol,
Fenobarbital IV 100 mg/ml - 2 ml amp SF0,9%, SG5%, SG10% _ 20 mg/ml 10 a 15 min Uso imediato Proteger da luz. Meios para administração: Seringa propranolol, carbamazepina, metotrexato, 2, 4
fenitoína, levotiroxina, cardiotônicos e
antiarrítmicos

0,05 mg/ml - 10 ml e 2 ml Bicarbonato de sódio, diazepan, fenitoína,


Fentanila IV SF0,9%, SG5%, SG10% _ 01:04 3 min 24 h TA Proteger da luz. Meios para administração: Seringa 4
amp tiopental

Flumazenil IV 0,1mg/ml - 5 ml amp SG5%, , SF 0,9% _ Conforme prescrição 15 seg 24 h TA Proteger da luz Benzodiazepínicos 1, 2, 3

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PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Diluições
NOME DA DROGA VIA APRESENTAÇÃO SOLUÇÃO COMPATÍVEL RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REF

Proteger da luz. Em pacientes com insuficiência renal grave recomenda-se


não exceder a velocidade de infusão de 2,5mg/min. Pode ser administrada Magnésio, cálcio, ciprofloxacino,
via intramuscular em casos restritos e excepcionais quando a administração dobutamina, dopamina, fluconazol,
1 ml/ml / segundo Lenta, não excedendo oral uo intravenosa não são possíveis. Não deve ser administrada em bolus. gentamicina, hidralazina, hidrocortisona,
Furosemida IV 10 mg/ml - 2 ml amp SF0,9% _ 24 h TA 1, 2, 3, 4
prescrição 4mg/min Somente deve ser utilizada em infusão com bombas de controle de volume e eritromicina, metoclopramida, midazolan,
de velocidade de infusão para reduzir o risco de superdose acidental. Não meperidina, morfina, ticarcilina,
deve ser misturada com outros medicamentos na mesma seringa ou durante vancomicina e tiopental
a infusão. Meios para administração: Seringa / BI / Equipo Fotossensível.

A via intramuscular pode apresentar o inconveniente da dor local. Sugere-se,


então, alternância dos locais de aplicação, preferindo-se a região glútea. Por
via intravenosa, não há necessidade de diluição e a aplicação, com agulha
fina (calibre
Glucantime IV 300 mg/ ml - 5 ml amp _ _ _ 5 min Uso imediato Não são conhecidas 1, 2, 3
25x8), deve ser lenta (duração de 5 minutos). Esta é a melhor via, pois
permite a aplicação
de doses mais adequadas e não tem o inconveniente da dor local. Meios
para administração: Seringa.
Injetar 2,5 a 5 mg IV ou IM
Haloperidol IV / IM 5 mg/ml - 1 ml amp _ _ _ Uso imediato Alternância dos locais de aplicação, preferindo-se a região glútea. Álcool 1, 2, 3
lenta

Amicacina, amiodarona, ciprofloxacina,


5000 ui/ ml - 25000 ui fa 0,5U a 1U/ml para
Heparina IV / SC SF0,9%, SG5%, SG10% _ Bolus / Infusão contínua 24 h TA Meios para administração: Seringa / Fluxo pressurizado diazepam, fenitoína, gentamicina, 4
5000 ui/0,25 ml amp manter acesso
vancomicina

Paracetamol, álcool, anticoagulantes,


estreptoquinase, anfotericina B, esteróides
100 mg diluir de 100 a
anabólicos e androgênicos, atropina,
AD, SG5%, SF0,9%, 100mg em 2ml AD / 500 mg 1000 ml / 500 mg Proteger da luz e umidade. A solução reconstituída é estável físico-
Hidrocortisona IV / IM 100 e 500 mg fa Conforme prescrição Uso imediato anticoncepcionais orais, digoxina, 1, 2 ,3
S.Glicofisiológico 4ml AD diluir de 500 a 1000 químicamente por 24 h em TA e p/ 3 dias se conservada SR (2 a 8 oC).
metformina, hidroclorotiazida, furosemida,
ml
espironolactona, glibenclamida,
fenobarbital, rifampicina, carbamazepina

Inativação de vacinas por vírus vivos


Após adição do diluente
Deixar em TA por 15 minutos antes da administração. Descartar o equipo a atenuados (sarampo, rubéola, caxumba e
1 g - 20 ml fa / 5 g - 100 agitar suavemente e aguardar 0,01ml/kg de peso corporal/
Imunoglobulina Humana IV Diluente próprio _ Uso imediato cada infusão. Iniciar infusão lenta e aumentar se boa tolerância do paciente. varicela, aguardar 3 meses para adm tais 2, 4
ml fa completa dissolução do minuto
Risco de trombose venosa se infusão rápida. Meios para administração: BI vacinas e 2 semanas antes da adm.
liofilizado
Interferência em testes sorológicos.

Equipo de PVC: Trocar solução e sistema a cada 6h / Equipo Free:


SC: 0,5 a 1U/ml / IV: Trocar solução com 24h e equipo com 72h. Meios para administração: Aminofilina, dopamina, fenitoína,
Insulina Regular IV / SC / IM 100 ui - 10 ml SF0,9%, SG5%, SG10% 10U/ml de AD Contínuo Manter refrigerado 4
0,05 a 0,2U/ml Seringa / BI fenobarbital

Não utilizar quando estiver cristalizado. Meios para administração: BI Digitálicos e diuréticos. Não usar se contiver
Manitol IV 200ml/100ml _ _ _ 30 min Uso imediato 4
(Equipo c/filtro) cristais

* A solução reconstituída mantém potência (teor do princípio ativo)


Anfotericina, ampicilina, cálcio, cefotaxima,
satisfatório por 48 horas. No entanto, esta estabilidade contempla apenas o
ciprofloxacino, difenidramina, fenitoína,
teor do princípo ativo, portanto, o produto deve ser administrado
Metilprednisolona IV / IM 125 mg SF0,9%, SG5% Diluente próprio 2,5 mg/ml 20 - 30 min 48 h TA * insulina, penicilina, sulfa-trimetroprima. 2, 4
imdiatamente após a reconstituição/diluição, pois sua condição de
Não administrar vacinas com vírus atenuado
esterilidade pode ser comprometida durante o armazenamento desta
durante a terapia
solução. Proteger da Luz. Meios para administração: Bureta

Serviço de Farmácia - HEC / Janeiro de 2010


PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Diluições
NOME DA DROGA VIA APRESENTAÇÃO SOLUÇÃO COMPATÍVEL RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REF

Ampicilina, anfotericina, BIC, cefalotina,


Puro: 24 hs /após cefepima, cloranfenicol, cloreto de cálcio,
Metoclopramida IV / IM 4 mg/ml - 10 ml amp SF0,9%, SG5% _ 0,1 mg/ml 5 mg/ min Proteger da Luz. Meios para administração: Seringa 4
diluição: 48 h TA GluCa, eritromicina, fenitoína, furosemida,
penicilina G, propofol, sulfa-trimetroprima

Antiarrítmicos, anti-histamínicos,
O metoprolol destina-se a uso sem diluição, entretanto, pode-se diluir 40 mg
Metoprolol IV 1 mg/ml - 5 ml amp SF0,9%, SG5%, SG10% _ 0,04mg/ml Conforme prescrição 12 h TA antidepressivos, antipsicóticos, inibidores 1, 2, 3
em 1000 ml das soluções compatíveis para infusão.
da COX-2, rifampicina, álcool e hidralazina.

Albumina, ampicilina, anfotericina,


Puro: Enquanto não
bicarbonato de sódio, cefepime,
1:4 / Segundo precipitar ou mudar de
Midazolan IV / IM 5 mg/ ml - 3 e 10 ml AD, SF0,9%, SG 5% _ 5 min / Infusão contínua Proteger da luz. Meios para administração: Seringa / BI ceftazidima, clindamicina, dexametasona, 4
prescrição cor /Após diluição: 24 h
fenitoína, fenobarbital, furosemida,
TA
metronidazol, omeprazol,

Proteger da luz. Pode ser administrado pelas vias peridural e intratecal Aciclovir, aminofilina, bicarbonato de sódio,
1 mg/ml - 2 ml amp /0,2 somente por médicos com experiência na técnica, e somente em locais onde cefepima, fenitoína, fenobarbital,
Morfina IV SF0,9%, SG5%, SG10% _ 01:09 5 min Uso imediato 2, 4
mg/ml - 1 ml amp o adequado monitoramento do paciente seja possível. Meios para furosemida, heparina, prometazina,
administração: Seringa tiopental

Naloxona IV / IM / SC 0,4mg/ml - 1 ml amp SF0,9%, SG5% _ 0,004 mg/ml Conforme prescrição 24 h TA Não dever ser misturado com outras drogas. Proteger da luz. Não são conhecidas 1, 2, 3

Antidepressivos tricíclicos, anti-


N-butilescopolamina
IV / IM / SC 20 mg/ml - 1 ml amp _ _ _ Conforme prescrição Uso imediato Proteger da luz. histamínicos, quinidina, dopamina, 1, 2, 3
(Hioscina)
metoclopramida

Álcool, lorazepan, glicocorticóides,


N-butilescopolamina IV lenta: 5ml/ 5min // IM haloperidol, antiácidos contendo cálcio e
IV / IM 5 ml amp _ _ _ Uso imediato Não deve ser misturado com outros medicamentos na mesma seringa. 1, 2, 3
(Hioscina) + Dipirona profunda magnésio, bicarbonato de sódio, IMAO,
cetoconazol, ciclosporina e clorpromazina

Pode ser administrado por IV muito lenta em adultos nos casos de atonia
Neostigmina IM / SC 0,5mg/ml - 1 ml amp _ _ _ Conforme prescrição Uso imediato Atropina 1, 2, 3
intestinal pós-operatória e retenção urinária.Proteger da luz.

100 mcg/ml, 100mcg/ml = 5 mcg/min // Armazenado em


Não utilizar injeção intravenosa direta. Não deve ser misturado com outras
Nitroglicerina IV 5mg/ml - 10 ml fa SF 0,9%,, SG5% _ 200mcg/ml, 200mcg/ml = 10mcg/min // recipiente de vidro: 48 Heparina 1, 2, 3
drogas.
400mcg/ml 400mcg/ml = 20 mcg/min h TA e 7 dias SR

Proteger da luz. Meios para administração: Bomba de Seringa / Equipo


Nitroprussiato de sódio IV 25mg/ml - 2 ml amp SF 0,9%, SG5% 2 ml de SG5% ou SF0,9% Conforme prescrição Infusão contínua 24 h TA após diluição Halotano, dopamina 2, 4
Fotossensível.

Puro: descartar Aminofilina, ampicilina, BIC, cefalotina,


Norepinefrina IV 1 mg/ml - 4 ml amp SF 0,9%, SG5% _ Conforme prescrição Infusão contínua sobras / Após diluição: Proteger da luz. Meios para administração: Bi / Equipo fotossensível. diazepam, fenitoína, fenobarbital, heparina, 4
24 h TA pentobarital, tiopental

Serviço de Farmácia - HEC / Janeiro de 2010


PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Diluições
NOME DA DROGA VIA APRESENTAÇÃO SOLUÇÃO COMPATÍVEL RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REF

Pode ocorrer coloração na solução se a técnica utilizada para reconstituição


for incorreta. A solução reconstituída deve ser utilizada apenas em injeção.
Omeprazol injetável para Infusão deve ser administrado por infusão
Período mínimo de 2,5 min e
AR: 4 h TA / AD: SF 12 intravenosa lenta. dissolvido em 100 ml de SF0,9% ou SG5%. Nenhuma outra
Omeprazol IV 40 mg SF0,9%, SG5% 10 ml diluente próprio 0,4 a 0,8 mg/ml velocidade máxima de Diazepam, fenitoína 2, 4
h, SG: 6 h solução para infusão intravenosa deve ser usada. Após a reconstituição, a
4ml/min
infusão deve ser administrada por um período não inferior a 20-30 minutos.
Não utilize outros medicamentos na mesma solução. Meios para
administração: Seringa.

Pode ser administrada em Y com dexametasona, ciclofosfamida, ceftazidima. Fenitoína, carbamazepina, rifampicina,
Ondasentrona IV 4 mg/ml - 2 ml amp SF 0,9%, SG5% _ 0,08 mg/ml 15 min Uso imediato 2, 4
Meios para administração: Seringa. tramadol

Injeção em bolus no equipo de infusão. Não é recomendado infusão


Pancurônio IV 4 mg - 2 ml amp SF 0,9%, SG5%, RL _ Conforme prescrição Bolus Uso imediato Digitálicos, Sulfato de Magnésio 1, 2, 3, 4
contínua. Proteger da luz e manter refrigerado (2 a 8oC).

Álcool, IMAO, anti-histamínicos, hipnóticos


e anestésicos, psicotrópicos,
IM / SC / 25 a 100 mg em 10 ml
Petidina 50 mg/ml - 2 ml amp SF 0,9%, SG10% _ IV lenta: 1 a 2 min Uso imediato Proteger da luz antidepressivos tricíclicos, aminofilina, 1,2, 3
IV SF 0,9% ou SG 10%
barbitúricos, heparina, iodetos, fenitoína,
bicarboanto de sódio.

Aminofilina, penicilina G potássica, KCl,


fenitoína, fenobarbital, furosemida, GluCa,
Não recomendado para crianças menores de 2 anos. Meios para
Prometazina IV 25 mg/ml _ _ _ 3 min Uso imediato heparina, hidrocortisona, imipenem, 2, 4
administração: Seringa.
metilpredinisolona, morfina, piperacilina,
tiopental

10mg/ml ou 1000ui/ml - 5 IV lenta: 50 mg = 10 min // 10 Interromper a administração de protamina quando o tempo de protombina
Protamina IV SF 0,9%, SG5% _ Diluir 50 ml Uso imediato Insulina NPH 1,2,3
ml amp mg = 1 a 3 min for normalizado para evitar excesso de protamina.

IV lenta: 2,5mg/ml em 2 Ampicilina, anfotericina B, cefalotina,


Ranitidina IV / IM 25 mg/ml - 2 ml amp SF 0,9%, SG5% _ IV = 2,5mg/ml min // IV internitente: 25mg/h 24 h TA Proteger da luz. Meios para administração: Seringa. ceftazidima, diazepam, fenobarbital, 2, 4
em 2 h fenitoína, fentanil, midazolam, tramal

Anfotericina B, amoxicilina, dexametasona,


A administração deve ser feita imediatamente após a mistura, devendo ser
SF0,9%, SG5%, AD, S. diazepan, eritromicina, furosemida,
Roncurônio IV 10 mg/ml - 5 ml amp _ 0,5mg/ml e 2,0mg/ml Bolus ou infusão contínua Uso imediato completada dentro das 24 horas seguintes. Armazenar SR 2 a 8oC. Não 1, 2, 3
Glicofisiológica, RL hidrocortisona, insulina, metilprednisolona,
misturar com outros medicamentos.
prednisolona, tiopental, vancomicina.

Uso imediato após Acetilsalicilato, metotrexato, lítio,


Tenoxican IV / IM 20 mg AD 2 ml _ EV direto - 1 min. Não é recomendado para ser administrado por infusão (possibilidade de precipitação) 2
aberto diuréticos, hidroclorotiazida

Amicacina, aminofilina, atracúrio, penicilina


G potássica, BIC, cefalotina, cimetidina,
2 a 10 Minutos no momento / clindamicina, clorpromazina, fentanil,
Tiopental IV 1 g - fra AD, SF 0,9%, SG 5% 5 a 10 ml 20 mg/ml 24 h SR O frasco deve ser mantido bem fechado. Meios para administração: BI. 4
0,05mg/Kg/min continuo GluCa, insulina, metilpredinisolona, morfina,
noradrenalina, pancurônio, procaína,
prometazina, MgSO4, RL

É contra indicado para para pacientes sob tratamento simultâneo ou recente Varfarina, morfina, antideprassivos,
Tramadol IV / IM 50 mg/ml - 1 ml e 2 ml amp SF 0,9%, AD Uso imediato _ _ Uso imediato 2
(até 15 dias) com IMAOs. clorpromazina, haloperidol

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PADRONIZAÇÃO DE DILUIÇÃO E ESTABILIDADE DE MEDICAMENTOS PARENTERAIS

Diluições
NOME DA DROGA VIA APRESENTAÇÃO SOLUÇÃO COMPATÍVEL RECONSTITUIÇÃO DILUIÇÃO TEMPO DE ADM. ESTABILIDADE OBSERVAÇÕES INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS REF

Fotossensível. Não deve ser infundido com qualquer outro medicamento.


Salbutamol IV 50 mg/ml - 1 ml amp AD, SF 0,9%, SG 5% _ Conforme prescrição Infusão contínua Após diluição: 24 h Propranolol 4
Meios para administração: BI.

Uso imediato após


Vit. Complexo B IM 2 ml amp SG 5%, SF 0,9% _ _ _ Não deve ser utilizado em pacientes que apresentem problemas renais. Barbitúricos, levodopa 2
aberto

Uso imediato após Altas doses de vitamina C podem levar a formação de cálculos renais
Vit. C IM / IV 100 mg/ml - 5 ml amp SF 0,9%, SG 5%, AD _ _ Evitar administração IV rápida Dissulfiram, álcool, deferoxamina 2
aberto resultantes da excreção excessiva de oxalato.

Uso imediato após Dicumarol, ranitidina, fenitoína,


Vit. K1 IM 10 mg/ml - 1 ml amp AD, SF 0,9%, SG 5% _ _ _ Fotossensível. Meios para administração: Seringa. 2, 4
aberto dobutamina.

Uso imediato após Indicação restrita pelo risco de PCR e anafilaxia. Meios para administração:
Vit. K1 IV 2 mg/0,2 ml amp SF 0,9% 10 ml 1 mg/ml 15 - 30 min Fenitoína
aberto Seringa.
2, 4
SC = Subcutânea TA = Temperatura Ambiente (15- 25 C ) o

IM = Intramuscular ST = Sob Refrigeração (2 a 8oC)


IV= Intravenoso SF = Solução Fisiológica
FC = Frequência Cardíaca SG = Solução Glicosada
BI = Bomba de Infusão AD = Água Destilada
AINES = Antiinflamatórios não-esteroidais RL = Ringer com Lactato
IMAO = Inibidores da Monoaminoxidase

Referências:
1 - DEF- Dicionário de Especialidades Farmacêuticas 2004/05. 33 ed. São Paulo, Publicações Científicas, 2004
2 - Bula do medicamento
3 - Trissel LA. Handbook on Injectable Drugs. 10 ed. Bethesda, American Society of Health- System Pharmacists,1998
4 - Protocolo de Preparo e Administração de Fármacos Intravenosos - UTI-Pediátria (HGCA). Catapano, U. et al. Feira de Santana, 2010.

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