A hemocultura detecta bactérias e fungos no sangue.

Infecções na corrente sanguínea são provocadas

com maior frequência por bactérias (bacteremia), mas também podem ser causadas por fungos ou por
vírus. Se o sistema imunológico de uma pessoa não consegue conter uma infecção em seu local de
origem, como a bexiga ou os rins em infecções urinárias, ela pode se disseminar pela corrente sanguínea
para todo o corpo, infectando outros...

Escarro é uma secreção, também conhecida como catarro, produzida pela expectoração. É um líquido
espesso produzido nos pulmões, nos brônquios e traquéia que é eliminada com a tosse.

O exame de escarro é um tipo de análise clínica realizado para identificar micro-organismos patogênicos,
onde serão avaliados diferentes características, como:

fluidez e cor

existência de bactérias ou fungos que possam estar causando uma infecção no pulmão ou vias
respiratórias (como pneumonia ou tuberculose)

identificar o melhor antibiótico para tratar uma infecção

monitorar o tratamento de uma infecção

avaliar estados de hipersensibilidades

exame de rotina para pacientes que utilizam medicações imunossupressoras, antibióticos e/ou
corticosteróides por longos períodos.

Aspirado traqueal:aspiração com sonda em pacientes intubados e em uso de ventilação mecânica. A

coleta é realizada diretamente em

coletor estéril apropriado acoplado ao sistema de sucção. O resultado da cultura deve ser avaliado com

critério em função da presença da colonização endotraqueal.

Lavado broncoalveolar:Amostra coletada durante broncoscopia, a amostra vem diretamente dos

bronquíolos e alvéolos pulmonares. Consiste em injetar 20 a 30 mL de salina estéril a 0,85% em adultos

e 5 a 10 mL em crianças pelo broncoscópio e lavar os alvéolos. Coletar a amostra após várias lavagens

nos alvéolos e colocar em tubos estéreis diferentes (primeiro tubo deve ser enviado para cultura e
exames

diretos).

testes sorológicos:O exame sorológico é baseado na sorologia, um conceito utilizado especialmente no

campo da medicina que se refere a um exame de laboratório efetuado para comprovar a presença de
anticorpos no sangue, ou seja, determinar concretamente sua presença.
O exame sorológico também pode ser usado para identificar a presença (ou revela a ausência) de
anticorpos relacionados a um patógeno no sangue do paciente e a presença do próprio patógeno (vírus,
bactéria, protozoário, etc).

O exame também pode ser usado para o:

Diagnóstico de doenças autoimunes: a doença celíaca, por exemplo, que tem entre suas características a
intolerância ao glúten.

Diagnóstico de deficiências imunológicas: a Amaglobulinemia ligada ao cromossomo X (doença de

Bruton).

Sorologia é o estudo do líquido separado do sangue após coagulação do mesmo. O exame sorológico
tem o objetivo de identificar dois tipos de moléculas: a IgM e a IgG.

teste do antígeno urinário, que detecta a bactéria Legionella na urina. Conforme o CDC, o teste para
detecção do antígeno em urina possui alta sensibilidade e especificidade.

O painel molecular para pneumonias permite a identificação de agentes bacterianos, típicos e atípicos,
de genes de resistência antimicrobiana e também de agentes virais das pneumonias graves, comunitárias
ou hospitalares

Murmúrio vesicular normal ou diminuído e crepitações foram considerados sons relacionados ao

parênquima pulmonar ou à parede torácica

Os estertores são ruídos respiratórios adventícios descontínuos. Os estertores finos constituem sons
breves e de alta tonalidade e os estertores grossos, sons de duração longa e baixa tonalidade.

Sopros: em certas regiões torácicas (C7 no dorso, traqueia e região interescapular), percebe-se sopro
brando, mais longo na expiração que inspiração. Nesses casos é normal. Porém, quando o pulmão perde
sua textura normal, como na pneumonias bacterianas, grandes cavernas e pneumotórax hipertensivo
ocorrem, respectivamente sopro tubário, cavitário e anfórico.

pectoriloquia áfona Com a voz cochichada

Broncofonia é quando se ausculta a voz sem nitidez.

Egofonia é forma especial de broncofonia, broncofonia de qualidade nasalada e metálica, comparada ao

balido de cabra. Aparece na parte superior dos derrames pleurais e nas condensações pulmonares.

percussão é a principal manobra física utilizada para detectar a existência e o nível de derrame pleural .
Os achados na percussão de áreas de macicez significam a existência de líquido subjacente ou, menos
comumente, de consolidação.

Macrolídeos:São um grupo de antimicrobianos quimicamente constituídos por um anel macrocíclico de

lactona, ao qual ligam-se um ou mais açúcares. Pertencem a este grupo azitromicina, claritromicina,
eritromicina, espiramicina, miocamicina, roxitromicina, etc. O espectro de ação é semelhante, diferindo
apenas na potência contra alguns microrganismos.

Beta-lactâmicos inibem a biossíntese da parede celular bacteriana, possui maior número de antibiótico e
é o mais utilizados nas infecções. São caracterizados pela presença do anel Beta-lactâmico responsável
pela ação antimicrobiana e pela resistência bacteriana.

quinolonas pertencem a classe de medicações antimicrobiana. Possuem potente atividade contra

bacilos gram-negativos aeróbios e entéricos e muitos patógenos respiratórios comuns.

O antibiótico indicado no tratamento da pneumonia bacteriana pode variar de acordo com o

microrganismo responsável pela infecção, podendo ser indicado:

Amoxicilina;

Azitromicina;

Ceftriaxona;

Fluoroquinolonas, como a levofloxacina e a moxifloxacina;

Penicilinas;

Cefalosporinas;

Vancomicina;

Carbapenêmicos, como meropenem, ertapenem e imipenem.

O tratamento depende do micro-organismo causador da doença. Nas pneumonias bacterianas, devem-

se usar antibióticos. Atualmente, amoxicilina, azitromicina e claritromicina são os medicamentos mais
recomendados no tratamento das pneumonias comunitárias que comprometem pessoas previamente
saudáveis. Na maior parte das vezes, quando a pneumonia é causada por vírus, o tratamento inclui
apenas antitérmicos e analgésicos para aliviar os sintomas, podendo ser necessários medicamentos
antivirais nas formas graves da doença. Nas pneumonias causadas por fungos, utilizam-se medicamentos
específicos. É muito importante saber que, se não tratada, a pneumonia pode evoluir para um quadro
mais grave, causando até a morte.

As principais formas de prevenção são recomendações simples: lavar as mãos, não fumar, evitar
aglomerações e se vacinar. Atualmente, existem vacinas disponíveis para a pneumonia pneumocócica
que, mesmo não sendo capazes de prevenir todos os casos de pneumonia, podem evitar as formas mais
graves.