GRUPO 9:_ Filype Vieira, Laísa Luna, Lana Mota Bandeira, Letícia Soares,

Myllena Higino.

CASO CLÍNICO – GESTANTE

Adriana, 20 anos, gestação única, 20 semanas, primeiro filho, estudante, sedentária.

Avaliação antropométrica: PPG (peso pré-gestacional) - 56 Kg, Altura - 1,60 m, PA

(peso atual) – 62,5 Kg.

Sintomas gastrointestinais: paciente refere que as náuseas e os vômitos melhoraram

bastante nas ultimas semanas e não estão prejudicando a sua ingestão alimentar. Evacua
1 vez ao dia, fezes de consistência macia e sem necessidade de esforço. Relata que o
sintoma mais presenta é a azia, principalmente após as refeições e ingestão do
suplemento de ferro e ácido fólico (e por esse motivo refere uso irregular). No exame
físico não foi identificado edema.

Consumo alimentar: Baixa ingestão de vegetais, leguminosas, cerais integrais e

proteínas de alto valor biológico. Elevado consumo de carboidratos refinados, alimentos
ultraprocessados e lanches tipo “fast food”. Ingestão hídrica de 2,0 l/dia.

Exames laboratoriais e outros dados clínicos apresentados pela paciente durante o

atendimento:
Pressão arterial: 120 x 80 mmHg
Hemoglobina= 7,9 g/dL; Hematócrito= 27%; VCM (volume corpuscular médio)= 79 dL

Levando em consideração as informações acima, RESPONDA as seguintes

questões:

1. Faça a avaliação antropométrica e coloque a paciente na curva de Atalah.

2. Pontue o(s) diagnóstico(s) e o(s) sintoma(s) da paciente.
3. Calcule as necessidades calórica e proteica da paciente.
4. Descreva a conduta nutricional escolhida para o caso.
5. Faça uma prescrição dietética (cardápio qualitativo para um dia).
6. Faça orientações nutricionais voltadas para o caso da paciente.

1 - Peso final de gestação : 70,9 kg

- IMC pré-gestacional:21,87 kg/m²

- IMC de grávida (20semanas) : 24,41 kg/m²

-Ganho de peso até o final da gestação:14,9kg

2- Quanto à avaliação antropométrica, paciente encontra-se com IMC de 24,1 km/m² sendo
classificada como eutrofica na curva de Atalah. O ganho de peso esperado até o final da
gestação é de 14,9kg.

Sobre o exame físico, não foi observado à presença de edema. Quanto ao funcionamento
do intestino, paciente relata evacuar diariamente (fezes tipo 4 da escala de BRISTOL).

Quanto à avaliação nutricional, a paciente demonstra ter dificuldade em realizar refeições

saudáveis, que atendam a todos os grupos de alimentos. Necessitando adequar às
quantidades e qualidades.

Quanto aos exames laboratoriais, paciente encontra-se anêmica.

3- VET: TMB+Naf+adicional do trimestre = 2.298kcal

112g de PTN (2g/kg)

4- Via de administração oral, dieta hipercalórica, hipolipídica, normoglicidica, hiperproteíca,

normosódica. Consistência normal, fracionamento em 6 refeições ao dia. Ingesta adequada de
fibras insolúveis.
5- Prescrição dietética qualitativa:

REFEIÇÃO ALIMENTO

Batata doce cozida

Peito de frango desfiado/ em filé
DESJEJUM Mamão
Aveia em flocos

Castanha do Pará
Iogurte natural
LANCHE Chia

Feijão carioca cozido

Arroz integral cozido
Carne bovina grelhada
ALMOÇO
Azeite de oliva extra virgem
Salada crua (alface, rúcula, couve, acelga,tomate)

Legumes no vapor (brócolis, cenoura, beterraba)

Laranja

Pão de forma integral

LANCHE Queijo minas

Atum
Cará
JANTAR Carne moída

Salada* (rúcula, tomate cereja, beterraba crua ralada)

Azeite de oliva estra virgem

Leite
CEIA Banana prata
Aveia em flocos

 Suplementação:

Manter a utilização do ferro e ácido fólico, porém fracionando a dosagem entre as principais
refeições.
6 - ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS

● Ingestão hídrica - 3100 Litros = 13 copos (250mL);

● Evite tomar líquidos durante as refeições, dê preferência a ingeri-los 30 minutos, antes
ou depois;
● Dar preferência a carboidratos complexos ex; Alimentos integrais, batata doce, inhame,
macaxeira, grão de bico, sementes e vegetais.
● Praticar algum tipo de exercício físico regularmente.
● Mastigue bem, coma devagar, não tenha pressa o momento de sua alimentação é um
momento especial, portanto curta este momento.
● Fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a base da sua alimentação.
● Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar
alimentos e criar preparações culinárias.
● Limitar o consumo de Alimentos processados (suco de caixinha, extrato de tomate,
milho e ervilha em conservas, etc.)
● Evitar o consumo de alimentos ultraprocessados (Ex. salgadinho, biscoito,
refrigerantes, mortadela, etc).
● Comer com regularidade e atenção em ambientes apropriados e tranquilos, sem
distrações e se possível com companhia.
● Fazer compras em locais que oferecem variedades de alimentos in natura ou
minimamente processados.
● Prepare suas próprias refeições, sempre dando preferência a receitas mais saudáveis.
● Separe um tempo para realizar suas refeições, não pule as refeições, tente realizar
todas elas.
● Dar preferência quando estiver fora de casa, a locais que sirva alimentos caseiros e
refeições feitas na hora.
● Dar preferência a alimentos integrais, frutas e verduras.
● Observe com atenção as informações presentes nas embalagens dos alimentos, como
data de validade, ingredientes, informações nutricionais lembre-se o primeiro
ingrediente é o que vem em maior quantidade.
● Ao realizar sua feira levar uma lista de compras e ir sem fome para não comprar além
do que se precisa.
● Evitar deitar-se após as refeições, evitando assim o refluxo.
● Evitar o consumo de café e bebidas do tipo cola.