Check List 013 – 2021

CHECK-LIST – Ferramentas de Golpe (martelo e marreta)

Rev 01

CONTRATADA: KTM ENGENHARIA SUBCONTRATADA:

OBRA: ENCARREGADO: FRENTE DE SERVIÇO:

210 – Projeto Sol do Cerrado
OBJETO DA INSPEÇÃO: MARTELO E MARRETA IDENTIFICAÇÃO/TAG: PERIODICIDADE DA INSPEÇÃO:
DIÁRIA

DATA: DATA: DATA: DATA: DATA: DATA: DATA:

DESCRIÇÃO
NA NA NA NA NA NA NA

1. Ferramenta está com o laço da cor do mês?

2. O cabo de madeira está livre de rachaduras e/ou avarias?

3. A cabeça metálica da ferramenta está em boas condições de uso?

4. O cabo de madeira está bem preso no olhal e sem folga?

O tamanho do cabo da ferramenta está ergonomicamente proporcional ao seu
5.
tamanho?
6. No geral a ferramenta encontra-se em boas condições de uso?

DATA: DATA: DATA: DATA: DATA: DATA: DATA:

Descrição
NA NA NA NA NA NA NA
Nome: Nome: Nome: Nome: Nome: Nome: Nome:

Responsável pela Inspeção Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica: Rubrica:

NOTA: Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que haja uma avaliação do setor de Segurança do Trabalho.
NA: Não Aplicável
RECOMENDAÇÕES E OBSERVAÇÕES:

Data: 25/03/2021 Pág. 01