Relatório de Avaliação de Veículo

Cliente Contrato Nº

Características do Veículo
Marca Modelo Cor Ano/Modelo Placa Chassi Nº

Renavan Nº Quilometragem Combustível

Gasolina Alcool Flex Diesel Híbrido/Elétrico
Nº CRV (DUT) Em nome de:

Acessórios
Rádio/Toca CD Vidro Elétrico Vidro Elétrico Direção Hidráulica Câmbio Automático

Kit Multimídia Ar Condicionado Air Bag Blindagem Outros:

Estado do Veículo
Estrutura / Lataria: OBS.: Decalque do Chassi

Bom Regula| Ruim

Pintura: OBS.:

Bom Regular Ruim

Pneus: OBS.:

Bom Regular Ruim

Faróis: OBS.:

Bom Regular Ruim

Estofamento / Forração: OBS.:

Bom Regular Ruim

Informações Adicionais:

Avaliação Cotação de Mercado Fonte Pesquisada

Observação:

A presente avaliação foi realizada de forma visual, com a finalidade de confirmação da existência do bem e inexistência avarias visíveis
quanto aos itens acima relacionados (estado do veículo), para fins de recebimento/constituição de garantia sobre a operação de crédito. Não
foram realizados testes mecânicos e/ou eletrônicos, de forma a assegurar a inexistência de vícios ocultos ou redibitórios, ou ainda falhas de
qualquer natureza nos equipamentos e no veículo, que são de responsabilidade do Fabricante e do Vendedor.

, de de
(Local e Data)

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Assinatura do Operador / Avaliador
Nome: CPF:

Declaração do Cliente: Estou de acordo com a presente avaliação e com a cobrança da Tarifa de Avaliação de Bens especificada no item “D2” da
Planilha do Custo Efetivo Total (CET), anexa ao Contrato de Financiamento, em conformidade com o previsto no art. 5º, inciso VI da Resolução CMN nº
3.919/2010.

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Assinatura do Cliente
Nome: CPF:

Dom 6161-2 (06.2016)