29/04/2021 Astronauta recebe tratamento para coágulo sanguíneo durante missão ISS

ESPAÇO

Astronauta recebe tratamento para coágulo

sanguíneo durante missão ISS
Por  David Szondy
02 de janeiro de 2020

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Stephan Moll, mostrado aqui na NASA, teve que realizar alguma telemedicina de longa distância para um astronauta a
bordo da ISS UNC School of Medicine

A Estação Espacial Internacional (ISS) quase recebeu uma ligação domiciliar antiquada depois que um
dos astronautas foi diagnosticado com uma trombose venosa profunda (TVP) na veia jugular de seu
pescoço. O coágulo sanguíneo potencialmente fatal foi tratado remotamente com a ajuda do especialista
em coágulos da University of North Carolina Health Care, Dr. Stephan Moll, durante um período de três
meses, usando medicamentos já a bordo da estação espacial.

https://newatlas.com/space/astronaut-telemedicine-treatment-blood-clot-iss-mission/ 1/9
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Desde os primeiros dias dos voos espaciais tripulados, manter as tripulações espaciais saudáveis tem
sido uma grande preocupação. Os candidatos a astronautas passam por um minucioso processo de
seleção e tudo o que é possível é feito para garantir que estejam aptos para o vôo. Mesmo assim, as
missões foram repletas de tripulações sofrendo de enjoos espaciais, gripe, diarreia e outras doenças.

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Até agora, as doenças dos astronautas têm sido relativamente leves, o que é bom porque a sala de
emergência mais próxima da ISS ca a 400 quilômetros e várias horas de distância, no nal de uma
viagem muito estressante de nave espacial. Mas isso mudou quando um astronauta da ISS estava
realizando um ultrassom em seu pescoço como parte de um estudo de pesquisa para aprender mais
sobre como os uidos corporais são redistribuídos no corpo humano em gravidade zero.

Por motivos de privacidade, o nome do astronauta e outros detalhes foram omitidos, embora estivessem
dois meses em uma missão de seis meses.

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Embora o astronauta não tenha mostrado outros sintomas, a varredura mostrou claramente a presença
de um coágulo de sangue na veia jugular. Esses coágulos podem ser extremamente perigosos porque
podem se desalojar e se mover para locais mais vitais, como os pulmões, os vasos sanguíneos cardíacos ou
o cérebro. Portanto, o tratamento é literalmente vital. O problema é que a medicina espacial ainda está,
em muitos aspectos, ainda engatinhando e não existem procedimentos estabelecidos para o tratamento
da TVP em gravidade zero.

"Minha primeira reação quando a NASA me procurou foi perguntar se eu poderia visitar a Estação
Espacial Internacional (ISS) para examinar eu mesmo o paciente", disse Moll. "A NASA me disse que não
poderia me levar ao espaço rápido o su ciente, então eu continuei com o processo de avaliação e
tratamento daqui [no Centro de Pesquisa de Sangue da UNC em Chapel Hill, Carolina do Norte]."

"Normalmente, o protocolo para o tratamento de um paciente com TVP seria começar com
anticoagulantes por pelo menos três meses para evitar que o coágulo casse maior e para diminuir o
dano que poderia causar se ele se movesse para uma parte diferente do corpo, como Os pulmões,
acrescentou Moll. "Há algum risco de se tomar anticoagulantes, se ocorrer uma lesão, ela poderá causar
sangramento interno difícil de ser interrompido. Em ambos os casos, pode ser necessária atenção
médica de emergência. Sabendo que não há salas de emergência no espaço, tivemos que pesar nossas
opções com muito cuidado. "

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A Estação Espacial Internacional (Foto: NASA)

Se Moll não podia fazer uma visita domiciliar, também não era possível enviar os anticoagulantes
preferidos para a estação espacial, então Moll e uma equipe de médicos da NASA caram restritos a
prescrever os medicamentos já a bordo da ISS, que incluía um limitado fornecimento do anticoagulante
Enoxaparina.

Como não haveria mais remédios disponíveis até a próxima missão de abastecimento, Moll prescreveu
dosagens a serem administradas por injeções subdérmicas ao longo de 40 dias. Três dias depois de
esgotados os estoques do anticoagulante, uma remessa de Apixaban, em forma de comprimido, chegou
de uma espaçonave, permitindo que o tratamento se estendesse por mais de 90 dias. Durante esse
tempo, o astronauta realizou mais exames de ultrassom enquanto Moll fazia consultas por e-mail e
telefonemas.

“Quando o astronauta ligou para o meu telefone residencial, minha esposa atendeu e passou o telefone
para mim com o comentário: 'Stephan, um telefonema para você do espaço'. Isso foi incrível ", diz Moll.
"Foi incrível receber uma ligação de um astronauta no espaço. Eles só queriam falar comigo como se
fosse um dos meus outros pacientes. E, surpreendentemente, a conexão da ligação foi melhor do que
quando ligo para minha família na Alemanha, mesmo que o A ISS gira em torno da Terra a 17.000 milhas
por hora. "

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Embora o tratamento parecesse estar funcionando, ainda havia um pouco de suspense porque o retorno
à Terra envolve a exposição a algumas forças g pesadas e outros estresses, então a equipe médica
interrompeu as doses de Apixaban quatro dias antes de o astronauta entrar no Soyuz cápsula. No dia, o
astronauta pousou em segurança e se recuperou totalmente, mas a falta de sintomas que indiquem que
havia um coágulo ainda preocupa Moll e a equipe médica da NASA.

"Isso é algo mais comum no espaço?" perguntou Moll. "Como você minimiza o risco de TVP? Deveria
haver mais medicamentos para ela mantidos na ISS? Todas essas perguntas precisam ser respondidas,
especialmente com o plano de que os astronautas embarcarão em missões mais longas à Lua e Marte."

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Moll discute o tratamento no vídeo a seguir.

UNC Expert Helps NASA

UNC Expert ajuda NASA

Source: University of North Carolina Health Care

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David Szondy
David Szondy is a freelance journalist, playwright, and general scribbler based in Seattle, Washington. A retired eld
archaeologist and university lecturer, he has a background in the history of science, technology, and medicine with a
particular emphasis on aerospace, military, and cybernetic subjects. In addition, he is the author of a number of
websites, four award-winning plays, a novel that has thankfully vanished from history, reviews, scholarly works ranging
from industrial archaeology to law, and has worked as a feature writer for several international magazines. He has been
a New Atlas contributor since 2011.

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