AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – PARTE II

Profº Me. Paulo Víctor de Lima Sousa

Nutricionista
Mestre em Alimentos e Nutrição (UFPI/PPGAN)
Doutorando em Alimentos e Nutrição (UFPI/PPGAN)
paulovictor.lima@hotmail.com
 INTRODUÇÃO

A avaliação nutricional é considerada um instrumento diagnóstico,

já que mede de diversas maneiras as condições nutricionais do
organismo, determinadas pelos processos de ingestão, absorção,
utilização e excreção de nutrientes.

A avaliação nutricional determina o estado nutricional, que é

resultante do balanço entre a ingestão e a perda de nutrientes
 INTRODUÇÃO
Existem diversos métodos que podem ser utilizados tanto na
avaliação individual quanto na avaliação da situação nutricional de
uma determinada população.

Deve ser considerado aquele(s) que melhor detecte(m) o problema

nutricional da população em estudo e/ou aqueles para os quais os
aferidores tenham habilidade e domínio técnico.
 INTRODUÇÃO

Deve ser realizada a reavaliação periódica da evolução do estado

nutricional, fornecendo subsídios para avaliar a intervenção
nutricional, seja ela individual ou coletiva.
 OBJETIVOS
Nível Individual (assistência):

• Diagnóstico no atendimento e acompanhamento

nutricional;
• Diagnóstico pré-intervenção (orientação dietoterápica
/ suporte nutricional ⇒ prognóstico;
• Auxílio no tratamento e prevenção de doenças
associadas ao estado nutricional;
• Aconselhamento - crescimento em crianças e
adolescentes, gestação, treinamento esportivo,
envelhecimento.
 OBJETIVOS
Nível Coletivo:
• Determinação do estado nutricional de grupos
populacionais;
• Acompanhamento dos distúrbios nutricionais;
• Fornecimento de dados de referência;
• Determinação de tendências seculares;
• Determinação de sub-grupos de risco;
• Formulação de predições com base em
tendências atuais;
• Planejamento nacional (ou local) para
necessidades de produção e distribuição de
alimentos;
• Elaboração e avaliação da efetividade de
programas nutricionais.
 Para desenvolver esse olhar individual e coletivo para os
dados coletados nessa avaliação, deve se tentar responder as
seguintes perguntas:
1. COMO? Ou seja, que condições biopsicossociais levam ao surgimento
do agravo nutricional, ou seja, o que o determina num nível mais
imediato ou distante?

2. QUEM? Ou seja, como se identifica o problema individualmente

(diagnóstico individual)?

3. ONDE? QUANDO? Ou seja, como o problema se apresenta em um

grupo de indivíduos? Sua magnitude, tendências no tempo, distribuição
geográfica, grupos populacionais de maior risco (diagnóstico coletivo).

4. Proposta de ação, como solucioná-lo na esfera individual e coletiva?

(intervenção)
MÉTODOS PARA AVALIAR O ESTADO
NUTRICIONAL
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO

Existem diferentes métodos para avaliar o estado nutricional e a

decisão do método a ser utilizado depende dos objetivos a serem
alcançados.

A literatura propõe a classificação dos métodos de avaliação

nutricional em dois grandes grupos, os métodos diretos e métodos
indiretos
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
MÉTODOS DIRETO

São aqueles que expressam as manifestações orgânicas de

um desequilíbrio nutricional e são avaliados diretamente
com o indivíduo.
- TIPO DE ABORDAGEM:

1) OBJETIVOS (abordagem quantitativa):

- Exames antropométricos (peso, altura, dobra cutânea etc); exames
laboratoriais (hemoglobina, colesterol etc) e métodos sofisticados
como a densitometria e bioimpedância.
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
- TIPO DE ABORDAGEM:

2) SUBJETIVOS (abordagem qualitativa)

- Exame clínico-nutricional ou semiologia nutricional (sinais e
sintomas clínicos nutricionais): avaliação de desidratação,
identificação de manchas brancas acinzentadas nos olhos,
palidez cutânea e de mucosa ocular, emagrecimento e evidências
de perda de gordura, alterações no apetite, presença de edema e
ascite),
- Avaliação subjetiva global
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
MÉTODOS INDIRETO

São os fatores que explicam os determinantes sociais da

situação de nutrição e alimentação dos indivíduos.

• Dados demográficos
• Dados socioeconômicos
• Indicadores culturais
• Estilo de vida
• Inquérito de consumo alimentar
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO

- Indicadores socioeconômicos (idade, sexo, renda familiar,

escolaridade, acesso ao serviço de saúde)
- Aspectos culturais (tabus alimentares, características locais
específicas).
- Estilo de vida (atividade física, hábito de fumar e consumir bebida
alcoólica, etc.)
- Estatísticas vitais: perfil demográfico e de saúde de uma
população (indicadores de natalidade, mortalidade, internações)
- Consumo alimentar: estudo da ingestão de alimentos e bebidas
(Recordatório de 24 hrs, Questionário de Frequência Alimentar)
E AGORA? QUAL MÉTODO DEVO
ESCOLHER?
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
Devem ser utilizados de forma combinada

Maior segurança na determinação do diagnóstico nutricional

A escolha do método dependerá

Recursos financeiros Recursos Humanos

Espaço Físico
 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO

AVALIAÇÃO INDIVIDUAL

O diagnóstico nutricional poderá envolver

Indicadores diretos
Indicadores indiretos
(avaliação antropométrica,
(consumo alimentar)
bioquímica, clínica)

Permitem traçar um melhor diagnóstico individual

 MÉTODOS DE AVALIAÇÃO

AVALIAÇÃO COLETIVA

As estatísticas vitais e Variáveis antropométricas

inquéritos socioeconômicos e de consumo alimentar

Traçar o perfil nutricional da população

Definir estratégias de ação