Vol.9,n.1,pp.
78-83 (Dez 2014 - Fev 2015) Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research - BJSCR
Valeriana officinalis L., NO TRATAMENTO DA INSÔNIA E
ANSIEDADE
Valeriana officinalis L., IN THE TREATMENT OF ANXIETY AND INSOMNIA
RANULFO JOSÉ LINDOLFO VIDAL1*, CLEYTON EDUARDO MENDES DE TOLEDO2
1. Acadêmico do Curso de Graduação em Farmácia da Faculdade INGÁ; 2. Farmacêutico, Doutor pela Universidade Estadual de Maringá,
docente dos cursos de graduação em Farmácia e Medicina da Faculdade INGA.
* Rua Pitanga, 290, Centro, Ivaiporã, Paraná, Brasil. CEP: 86870-000. ranulfovidal@hotmail.com
Recebido em 24/09/2014. Aceito para publicação em 03/10/2014
RESUMO
O presente trabalho objetiva externar através de revisões de
literatura analisar a efetividade de Valeriana officinalis L., no
tratamento de ansiedade e insônia como alternativa ao trata-
mento convencional com medicamentos controlados. A espécie
vegetal contém, principalmente, valepotriatos, sesquiterpenos e
lignanas. Seus mecanismos de ação incluem: atuar na forma-
ção reticular por meio de um efeito estabilizante sobre os cen-
tros vegetativos e emocionais, restaurando o equilíbrio autô-
nomo-fisiológico; inibir a GABA transaminase no SNC; atuar
como agonista parcial de receptores de adenosina. A Valeriana
é uma das plantas medicinais mais popularmente utilizados na
insônia, possui segurança relativamente alta, apresenta menos
efeitos colaterais, não causa dependência e é bastante acessível
à população. Entretanto, não há um consenso científico comum
quanto aos exatos princípios ativos da Valeriana, assim, sua
efetividade pode resultar da ação de um único composto e, de
forma mais provável, da interação entre compostos múltiplos
(fitocomplexos). Todavia, ela representa um futuro promissor
como alternativa no tratamento da insônia e ansiedade.
PALAVRAS-CHAVE: Fitoterápico, valeriana, insônia, ansi-
edade.
ABSTRACT
This paper aims to express, through literature reviews, analyzing
the effectiveness of Valeriana officinalis L. in the treatment of
anxiety and insomnia as an alternative to conventional treatment
with prescription drugs. The plant species contains mainly valepo-
triates lignans and sesquiterpenes. Their mechanisms of action
include acting in the reticular formation through a stabilizing effect
on the vegetative and emotional centers, self-restoring physiologi-
cal balance; inhibit GABA transaminase in the CNS; act as a par-
tial agonist of adenosine receptors. Valeriana is a medicinal plant
popularly used in insomnia, has relatively high security, has fewer
side effects, is not addictive and is very accessible to the popula-
tion. However, there is no common scientific consensus on the
exact active principles of Valeriana, so its effectiveness can result
from the action of a single compound and, most likely on the inte-
raction between multiple compounds (fitocomplexos). However, it
represents a promising future as an alternative in the treatment of
insomnia and anxiety.
KEYWORDS: Phytotherapic, valeriana, insomnia, anxiety.
BJSCR
1. INTRODUÇÃO
Problemas com ansiedade, insônia e outras mazelas
acometem muitas pessoas devido a diversos fatores,
desde predisposições genéticas, fatores ambientais, a
vida urbana cada vez mais estressante e conturbada dos
dias de hoje. Essa pode ser uma explicação ao uso in-
tenso de medicamentos psicotrópicos, que são prescritos
como tratamento para estes males1.
Os sintomas dos distúrbios de ansiedade são amplos,
onde os mais característicos são insônia, dificuldade em
iniciar o sono, fadiga, dores no peito, vômitos, espasmos
e tremores, arrepios, mãos úmidas, dentre outros. Con-
forme Castillo et al.2, ansiedade é um sentimento vago e
desagradável de medo, apreensão, caracterizado por
tensão ou desconforto derivado de antecipação de perigo,
de algo desconhecido ou estranho.
A palavra ansiedade provém do grego, que significa
“estrangular, sufocar, oprimir3. Houaiss4, define a ansie-
dade como um “estado afetivo penoso, caracterizado
pela expectativa de algum perigo que se revele indeter-
minado e impreciso, e diante do qual o indivíduo se jul-
ga indefeso”. Ou então, simplesmente como definem
Novaes et al.5 a ansiedade pode ser compreendida como
uma resposta do ser humano ao desconhecido. Para Co-
êlho e Tourinho6, as elaborações revisadas sugerem, que
a ansiedade, como problema clínico, pode guardar rela-
ção com repertórios de autocontrole. A ansiedade e o
medo para Castillo et al.2, passam a ser reconhecidos
como patológicos quando são exagerados, despropor-
cionais em relação ao estímulo, ou qualitativamente di-
versos do que se observa como norma numa faixa etária
e interferem com a qualidade de vida, o conforto emo-
cional ou o desempenho diário do indivíduo. Tais rea-
ções exageradas ao estímulo ansiogênico se desenvol-
vem, mais comumente, em indivíduos com uma predis-
posição neurobiológica herdada Castillo et al.2
Enfermidades ou sintomas relacionados com insônia
e ansiedade, dentre muitos outros fatores desencadeantes,
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podem ter seu aparecimento favorecido pelo modo de
vida atual, e a grande pressão que esta exerce nas pesso-
as. Na sociedade atualmente, devido ao estilo de vida da
população, a correria, o trânsito, a, cobrança de resultado
no trabalho, as múltiplas tarefas, a concorrência faz com
que toda a população esteja exposta a esse distúrbio.
É o distúrbio do sono que mais acomete a população
e tem sido associado com a diminuição no desempenho
do trabalho, o aumento na incidência de acidentes de,
carro, e maior propensão às doenças1.
Segundo Secchi e Virtuoso1 a insônia é um distúrbio
do sono que consiste na incapacidade de iniciar ou man-
ter o sono, ou ter uma duração e qualidade adequada
para restaurar a energia e o estado de vigília normal.
Isso faz com que o indivíduo acometido diminua seu
rendimento, e fique mais propício a enfermidades.
Cerca de 30% da população mundial sofre de insônia,
sendo mais frequente em pacientes idosos com ou sem
patologia crônica, mas apenas 10% recebem tratamento
adequado1.
Bastien et al7, demonstraram que a família, trabalho
ou escola e eventos de saúde são os mais comuns fatores
desencadeantes de insônia. Devido à rotina diária e a-
presentação de rendimentos, elevando o índice de es-
tresse.
O tratamento para a ansiedade inclui a psicoterapia,
realização de atividades físicas, e tratamento medica-
mentoso, classicamente representados pelos ansiolíticos
e antidepressivos1.
Entre os medicamentos utilizados para o tratamento
da ansiedade e insônia, encontram-se os benzodiazepí-
nicos, que são os mais prescritos para este fim, como por
exemplo, alprazolam, diazepam, clonazepam, fluraze-
pam, lorazepam, dentre outros. Porém, de uma maneira
geral, seu uso prolongado produz efeitos adversos como
dependência, sedação diurna (ressaca), má qualidade do
sono, o que induz a busca por tratamentos alternativos
seguros entre eles os produtos fitoterápicos8.
Alguns antidepressivos também são recomendados
para certas formas de ansiedade e/ou insônia. Dentre
alguns exemplos, estão a sertralina, paroxetina, fluoxe-
tina, venlafaxina, buspirona, dentre outros, que também
causam uma série de efeitos colaterais, que será mostra-
do mais adiante.
O medicamento fitoterápico é obtido exclusivamente
de espécies vegetais, não pertencendo a essa classe, por-
tanto, aqueles que possuem em sua composição substân-
cias ativas isoladas, mesmo sendo originários de plantas,
produzidos sinteticamente ou associados com extratos
vegetais1.
No Brasil, todos os fitoterápicos são regulamentados
como medicamentos convencionais e, por conseguinte
são submetidos aos mesmos testes de qualidade, segu-
rança, eficácia e toxicidade solicitados pela ANVISA
para todos os medicamentos1.
BJSCR
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Um dos vegetais mais empregados no Brasil para
tratamento da ansiedade (tabela 1) é a Valeriana offici-
nalis L., conhecida popularmente como Valeriana. Suas
raízes compreendem órgãos subterrâneos como o rizoma,
as raízes e os estolhos9, e são empregadas para produção
de medicamentos fitoterápicos.
Seus constituintes químicos são: o óleo essencial,
que abrange monoterpenos, sesquiterpenos, ácidos car-
boxílicos, valpotriatos, aminoácidos, alcaloides, flavo-
noides, dentre outros9. Com base na informação dispo-
nível dos estudos científicos, o efeito farmacodinâmico
da valeriana ajuda a promover e restaurar o sono natural
após pelo menos 2-4 semanas de uso.
Assim, o objetivo deste trabalho foi compilar dados
sobre a efetividade da Valeriana no tratamento da insônia
e ansiedade.
2. MATERIAL E MÉTODOS
Para realização deste trabalho, foi empregado o mé-
todo de Revisão Literária, onde foram realizadas pes-
quisas sobre a efetividade da Valeriana officinalis
L.,como alternativa no tratamento de insônia e ansiedade,
compreendendo uma revisão literária de dezenas de ar-
tigos científicos, presentes no Google a Acadêmico,
Google Sciello ; bem como pesquisas em livros que a-
brangem fitoterápicos , toxicologia, botânica, envol-
vendo diversos temas desde a composição química, a
efetividade até a racionalidade no uso de fitoterápicos.
Foram realizadas também pesquisas no bulário oficial da
ANVISA, onde foram coletadas informações impor-
tantes sobre fármacos psicotrópicos, com objetivo de
compilar dados sobre a efetividade da Valeriana offici-
nalis L.,no tratamento de insônia e ansiedade.
3. DESENVOLVIMENTO
Valeriana officinalis L.
A Valeriana é uma planta perene nativa da Europa e
da Ásia, e naturalizada na América do Norte. O gênero
Valeriana, pertencente à família Valerianaceae, ordem
Dipsacales, inclui mais de 250 espécies12. A espécie de
Valeriana mais comumente utilizada na terapêutica é a
Valeriana officinalis, apesar de V. edulis (Valeriana me-
xicana) e V. wallichii (Valeriana indiana) também serem
utilizadas13.
A composição química da Valeriana varia de acordo
com a subespécie, variedade, idade da planta, condições
de crescimento, idade e tipo do extrato14. A raiz de Vale-
riana contém muitos componentes, entre eles estão os
monoterpenos bicíclicos (valpotriatos – valtrato e dihi-
drovaltrato), óleos voláteis (valeranona, valerenal e áci-
dos valerênicos), sesquiterpenos, lignanas e alcalóides.
Também estão presentes aminoácidos livres, como o
ácido gama-aminobutírico (GABA), tirosina, arginina e
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glutamina15. Os valpotriatos estão presentes somente na Podem eventualmente existir em pequenas quantida-
planta fresca. des se a secagem for realizada em uma temperatura infe-
Tabela 1. Plantas medicinais, mais conhecidas e utilizadas no trata- rior a 40˚C, uma vez que são altamente instáveis e d e-
mento de ansiedade e insônia. compõem-se facilmente pelo calor, umidade ou varia-
NOME NOME
ções de PH, originando outros compostos1. Além disso,
REFERÊNCIA são insolúveis em água, existindo apenas em preparações
POPULAR CIENTÍFICO
Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Fitoterapia não aquosas. A decomposição dos valpotriatos produz
Valeriana offici- racional: um guia de fitoterapia para as
Valeriana
nalis ciências da saúde. 4ª ed. São Paulo: Ma- pequenas quantidades do ácido isovalérico, que é res-
nole; 200210 ponsável pelo odor característico desagradável da plan-
Brasil. Ministério da Saúde. A fitoterapia
no SUS e o programa de pesquisas de
ta1.
Maracujá Passiflora edulis
plantas medicinais da central de medica- Tabela 2. Medicamentos benzodiazepínicos mais utilizados para ansi-
mentos. Brasília; 200611.
edade e/ou insônia e seus respectivos efeitos colaterais16.
Capim santo Brasil. Ministério da Saúde. A fitoterapia
Capim limão Cimbopogon no SUS e o programa de pesquisas de Princípio
Efeitos adversos mais comumente observados
Capim de citratus plantas medicinais da central de medica- Ativo
cheiro mentos. Brasília; 200611. Tontura, vertigem, sedação, sonolência, nervosismo,
Brasil. Ministério da Saúde. A fitoterapia ansiedade, cefaléia, depressão, taquicardia, confu-
Funcho, erva Fueniculum no SUS e o programa de pesquisas de Alprazolam
são, falta de coordenação, insônia, náuseas, diarréia,
doce vulgare plantas medicinais da central de medica- comprometimento de memória, etc.
mentos. Brasília; 200611.
Sonolência, cansaço, relaxamento muscular, confu-
Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Fitoterapia
Melissa racional: um guia de fitoterapia para as Diazepam são mental, depressão, cefaléia, depressão circulató-
Erva cidreira ria, efeitos paradoxais, dentre outros.
officinalis ciências da saúde. 4ª ed. São Paulo: Ma-
nole; 200210. Sonolência, vertigem, cefaléia, fraqueza muscular,
Schulz V, Hansel R, Tyler VE. Fitoterapia ataxia, fraqueza muscular, distúrbios gastrintestinais,
Piper racional: um guia de fitoterapia para as Flurazepam
Kava kava alterações da libido, confusão mental, efeitos para-
metbysticum ciências da saúde. 4ª ed. São Paulo: Ma- doxais, etc.
nole; 200210.
Sedação, fadiga, sonolência, depressão, fraqueza
Lorazepam muscular, tontura, confusão, pressão arterial baixa,
etc.
Sonolência, náuseas, vômito, depressão, fraqueza
Clonazepam geral, cefaléia, lentidão de reações, confusão mental,
etc.

Grande parte dos medicamentos ansiolíticos, hipnó-

Valtrato Aceval- ticos (Tabela 2) e antidepressivos (Tabela 3) podem cau-
trato sar dependência química. Conforme Schulz et al. (2002),
o tratamento farmacológico atual de nervosismo e insô-
nia é confiado principalmente às benzodiazepinas e tem
um certo número de riscos sérios, como ressaca de se-
dação, respostas prejudicadas, insônia de retrocessos,
depressão respiratória e dependência da droga.
Cerca Tabela 3. Medicamentos antidepressivos largamente prescritos
Dihidrovaltrato
por médicos para tratar ansiedade e a insônia16.
Princípio ativo Efeitos adversos mais comumente observados
Diarreia, náusea, cefaleia, insônia, palpitações,
Fluoxetina
diminuição do apetite, calafrios
Náusea, disfunção sexual, insônia, sudorese,
Paroxetina
diarreia, visão turva, vertigem, sonolência
Boca seca, sudorese, tremor, diarreia, náusea,
Sertralina
sonolência, tontura, cefaleia, insônia
Valere-
Cefaleia, astenia, sudorese, náuseas, constipação,
Isovaltrato nol
Venlafaxina hipertensão, vômitos, sonolência, nervosismo,
ansiedade, tremor
Tontura, cefaleia, nervosismo, delírio, náusea,
Buspirona
excitação, sudorese

Os benzodiazepínicos estão entra as drogas mais

prescritas e utilizadas em todo o mundo. Eles funcionam
Valerenal como, anticonvulsivantes, relaxantes musculares, ansio-
Figura 1. Estrutura química dos principais constituintes da Valeriana líticos e hipnóticos. São bem absorvidos pelo trato gas-
com interesse farmacológico9. trintestinal e possuem boa lipossolubilidade para atra-

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vessarem a barreira hematoencefálica17.
Os benzodiazepínicos são drogas de ação direta do
SNC. Conforme Coelho et al. 18, o principal mecanismo
de ação dessas substâncias se caracteriza pela ligação em
receptores localizados no complexo GABA. A depen-
dência de alguns benzodiazepínicos, podem desenvolver
em dias ou semanas. Num estudo recente lorazepam
ofereceu maior resistência à retirada relativamente gra-
dual (15 dias), em doses terapêuticas, equivalente a 10
mg de diazepam, com maior pontuação de sintomas19.
De acordo com Carlini20, os benzodiazepínicos atu-
am no sistema de neurotransmissão gabaérgico, estimu-
lando a ação do GABA produzindo um efeito depressor.
A ação dessas substâncias em sítios de ligação localiza-
dos no complexo GABA, promovem a abertura do canal
de cloreto com consequente influxo do ânion para dentro
do neurônio e produzindo consequente hiperpolarização
da célula.
O uso crônico de benzodiazepínicos leva ao efeito
rebote e possui risco de dependência, principalmente em
mulheres com mais de 45 anos e em idoso. A retirada do
medicamento deve ser gradual, pois os sintomas perce-
bidos podem ser vários, como aumento da insônia, au-
mento da frequência cardíaca, tremor diarreia e outros. O
uso em idosos deve ainda mais racionalizado, uma vez
que há relatos no aumento do índice de mortalidade com
o uso crônico além de que diferentes benzodiazepínicos
em doses terapêuticas mostram que o uso prolongado
(maior do que 6 meses) leva a perda de eficácia (tolerân-
cia) no tratamento da insônia19. Pacientes que fazem uso
crônico dessas drogas, geralmente desenvolvem primei-
ramente tolerância do tipo funcional, envolvendo altera-
ções na neurotransmissão Gabaérgica e também altera-
ções na sensibilidade e número de receptores benzodia-
zepínicos. O uso crônico também pode levar à depen-
dência que se manifesta pelos sintomas de abstinência,
como ansiedade (maior do que na condição
pré-existente), vômitos, convulsões, diarreia, insônia,
etc17. Dessa problemática, surge como alternativa far-
macoterapêutica medicamentos ansiolíticos fitoterápicos,
possibilitando uma estratégia viável e segura de trata-
mento. Entretanto, o uso de plantas medicinais e fitote-
rápicos deve ser realizado com os devidos cuidados,
entre eles, considerar um correto diagnóstico, analisar
doses corretas e possíveis interações medicamentosas e
alimentares. Assim, vem à tona o pré-conceito errôneo
que as pessoas têm de que tudo que é natural tem pouca
eficácia e nenhum efeito colateral1.
A espécie vegetal valeriana usada na Alemanha (Va-
leriana officinalis) é uma dentre aproximadamente 250
espécies que ocorre em todo mundo. Nativa da Europa e
das zonas temperadas da Ásia. Somente a raiz da valeri-
ana europeia é usada como uma droga oficial. A planta
cortada e seca é usada em preparações de chás. Os pro-
dutos farmacêuticos são produzidos de extratos aquosos
BJSCR
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ou hidroalcoólicos10.
A raiz seca da valeriana contém em média 0,5 a 2%
de óleo volátil. Aproximadamente 20 estudos originais
sobre a farmacologia experimental de preparações de
raiz e substâncias produzidas a partir dela. Análises des-
ses estudos podem ser encontrados em Santos et al.21
Estudos experimentais com ácido valerênico mostrou
que este diminuiu a taxa de degradação do ácido ga-
ma-aminobutírico (GABA). Estudos mais recentes10
mostraram um aumento na concentração de GABA nas
fendas simpáticas após a administração de valeriana.
Esses autores usaram um extrato de valeriana em vez de
ácido valerênico isolado. O GABA considerado um
neurotransmissor importante, que tem um papel chave
no estresse e na ansiedade. O início tardio de ação dis-
tingue claramente a valeriana dos hipnóticos sintéticos10.
A valeriana caracteriza-se por ter um dos maiores
mecanismos de sinergismo no reino vegetal22, ou seja,
alguns ativos que agem de forma coordenada em prol da
ação farmacológica (tabela 4).
Tabela 4. Mecanismo sinérgico de ativos encontrados em Valeriana
Princípio ativo Ação fisiológica
Atuam na formação reticular por
Valepotriatos: meio de um efeito estabilizante
Diidrovaltrato (80%), valtra- sobre os centros vegetativos e
to (15%) e acevaltrato (5%)23 emocionais, restaurando o equilí-
brio autônomo-fisiológico24.
Sesquiterpenos: Inibem a enzima que metaboliza
Ácidos valerênicos e seus o GABA (GABA transaminase),
derivados: valerenal, ácido aumentando os níveis deste me-
acetoxivalerênico e ácido diador no sistema nervoso cen-
hidroxivalerênico. tral25
Lignanas:
Agonista parcial dos receptores
Berche-
de adenosina, sub-tipo A126
mol-4’-O-β-D-glicosídeo
Apesar dos séculos de experiência com preparação
de raiz de valeriana, não há evidência de que a droga
cause dependência. Como a raiz de valeriana age gradu-
almente e não é útil pra o tratamento agudo de insônia, o
aconselhamento adequado e terapêuticas físicas são ne-
cessárias durante as semanas iniciais para garantir o
cumprimento do tratamento, especialmente em pacientes
acostumados a usar benzodiazepínicos ou outras drogas
sintéticas10.
Para Nunes e Sousa27, existem dados insuficientes
para recomendar a utilização da valeriana para o trata-
mento das perturbações de ansiedade, pois a evidência
da eficácia está limitada pelos resultados contraditórios
dos estudos analisados e pelos seus problemas metodo-
lógicos, apesar de mostrar algum efeito na insônia ligeira
a moderada. Alexandre et al.28 colocam que amostras de
valeriana apresentam resultados promissores como uma
alternativa terapêutica nos distúrbios do sono, porém,
também acreditam que a metodologia dos ensaios não é
a mais eficaz para comprovar sua ação, alegando que
devido aos problemas metodológicos dos ensaios indi-
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viduais e os resultados conflitantes, as evidências de
eficácia disponíveis são consideradas fracas para justifi-
car o uso da valeriana no tratamento dos distúrbios do
sono, indicando a necessidade da realização de novos
ensaios clínicos28. Poyares et al. (2005) afirmam que os
efeitos colaterais da valeriana são dificilmente perceptí-
veis e não apresentam cardiotoxidade, porém ela apre-
senta potenciais interações com fármacos que também
atuam no sistema nervoso central, pois podem ocorrer
efeitos aditivos, sinérgicos e/ou antagônicos e, assim,
causar potencialização ou redução dos efeitos sedativos
destes fármacos28.
A história do uso popular desta planta representa uma
forma de comprovação da baixa toxicidade, da seguran-
ça e da eficácia desta droga vegetal, o que não dispensa a
comprovação cientifica destas características.
Os resultados comportamentais mostraram um efeito
ansiolítico e hipnótico da Valeriana officinalis. Faustino
et al.29, comparou o extrato de Valeriana oficinalis
(81mg de valepotriatos como ingredientes ativos) com o
placebo e com o diazepam (6,5mg) em pacientes com
transtorno de ansiedade generalizada (TAG). Os trata-
mentos foram administrados por quatro semanas. Se-
gundo Faustino et al.29, o extrato foi padronizado, sendo
utilizados os compostos diidrovaltrato, valtrato e aceval-
trato como marcadores fitoquímicos, na proporção mí-
nima de 80, 15 e 5%, respectivamente. Não foi observa-
da diferença significativa entre os três grupos, sendo que
ao final do tratamento todos os grupos apresentaram
redução significativa da ansiedade em relação ao basal31,
observou-se que a mesma tem sim uma ação depressora
do SNC. Para que esta possa se apresentar como uma
alternativa consagrada de tratamento como ansiolítico e
hipnótico, precisa de outras metodologias de ensaio a
fim de melhor elucidar seu mecanismo de ação e sua
eficácia30.
4. CONCLUSÃO
Apesar do clássico uso popular, os efeitos da Vale-
riana ainda não estão bem definidos. É necessário, estu-
do mais elaborado sobre o assunto. A metodologia utili-
zada nos ensaios não era muito potente e o tamanho das
amostras em alguns estudos segundo os autores, era pe-
queno, com poucos participantes. Entretanto, seu uso é
bem aceito quando associado com mudança no estilo de
vida e se usado regularmente. Alexandre et al.26 colocam
que amostras de valeriana apresentam resultados pro-
missores como uma alternativa terapêutica nos distúrbios
do sono, mas discute a necessidade da realização de no-
vos ensaios clínicos.
Esse trabalho foi realizado no intuito de valorizar o
uso racional e controlado de medicamentos à base de
produtos naturais que atuam no SNC e também para
mostrar a importância do uso de metodologias científicas
BJSCR
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