UNIVERSIDADE ESTADUAL DE GOIÁS

CURSO TECNOLÓGICO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA

BRUNA ALVES CORREIA

FERNANDA BATISTA DE OLIVEIRA

MICROAGULHAMENTO ASSOCIADO A ATIVOS CLAREADORES NO

TRATAMENTO DE MELASMA

TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO

GOIÂNIA

2021
 BRUNA ALVES CORREIA

FERNANDA BATISTA DE OLIVEIRA

MICROAGULHAMENTO ASSOCIADO A ATIVOS CLAREADORES NO

TRATAMENTO DE MELASMA

Trabalho de Conclusão de Curso

apresentado como requisito parcial à
obtenção do título de Tecnólogo em
Estética e Cosmética, Campus
Laranjeiras, da Universidade Estadual de
Goiás.

Orientador: Prof. Lucas Sampaio

GOIÂNIA
 RESUMO

O melasma é uma condição de hipermelanose recorrente, que são manchas escuras

e irregulares na pele, sendo mais comum nas áreas faciais. Essa condição acomete
homens e mulheres, embora seja mais comum em mulheres com período fértil ou
durante e após a gestação. Não existe uma causa definida, mas normalmente essa
condição está relacionada ao uso de anticoncepcionais femininos, à gravidez e,
principalmente, à exposição solar. O fator desencadeante é a exposição à luz
ultravioleta e, até mesmo, à luz visível. Além dos fatores hormonais e da exposição
aos raios solares, a predisposição genética também influencia no surgimento desta
condição. O microagulhamento é um procedimento estético que, com o auxílio de
um equipamento chamado contendo cerca de 400 agulhas, promove um processo
inflamatório estimulando a produção de colágeno, a vasodilatação e a angiogênese,
além de promover uma abertura de microcanais que funcionam como meio de
passagem de ativos permeáveis.

Objetivo: O principal objetivo deste trabalho é reunir dados que comprovem a

eficácia do microagulhamento associado a ativos clareadores na melhora do aspecto
do melasma, através de uma revisão bibliográfica.

Palavras-chave: Melasma. Microagulhamento. Ativos Clareadores.

 ABSTRACT

Melasma is a condition of recurrent hypermelanosis, which are dark, irregular

patches on the skin, being more common in the facial areas. This condition affects
both men and women, although it is more common in women with a fertile period or
during and after pregnancy. There is no defined cause, but this condition is usually
related to the use of female contraceptives, pregnancy and, mainly, sun exposure.
The triggering factor is exposure to ultraviolet light and even visible light. In addition
to hormonal factors and exposure to sunlight, genetic predisposition also influences
the onset of this condition. Microneedling is an aesthetic procedure that, with the aid
of an equipment called containing about 400 needles, promotes an inflammatory
process by stimulating the production of collagen, vasodilation and angiogenesis, in
addition to promoting the opening of microchannels that once as a means of passage
of permeable assets.

Keywords: Melasma. Microneedling. bleaching assets.

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1 INTRODUÇÃO

A pele é o maior órgão do corpo humano, funcionalmente age como

envoltório de proteção ao meio externo, controlando a perda de fluidos corporais,
evitando a penetração de substâncias estranhas e nocivas ao organismo, atuando
assim, como uma capa protetora e uma barreira impermeável a muitas substâncias.
A pele é dividida em três camadas com funções distintas. A mais externa e principal
barreira de defesa é a epiderme; a intermediária e vascularizada é conhecida como
derme; e a mais profunda, constituída de tecido gorduroso, a hipoderme
(GONCHOROSKI, CÔRREA, 2005).
Os melanócitos estão localizados na camada basal e são células
especializadas pela produção de melanina, pigmento de cor acastanhada, que é
transferido para os queratinócitos, através dos seus prolongamentos (dendritos). A
cor da nossa pele é formada por dois pigmentos: eumelanina, coloração que varia
do marrom ao preto e feomelanina, coloração amarelo-esverdeado, característica de
indivíduos loiros ou ruivos. A quantidade e tipo de melanina são determinados por
diversos genes expressado no fototipo do indivíduo (NOUVEAU et. al, 2016).
A estimulação do melanócito por fatores internos ou externos leva a
produção excessiva de melanina epidérmica e dérmica, o que origina manchas
hipercrômicas (GONCHOROSKI, CÔRREA, 2005). Os principais desencadeadores
são as radiações solares, os hormônios sexuais e agentes externos fontes de
radicais livres (PONTES, MEJIA, 2014).
As discromias são alterações na pigmentação da pele, popularmente
conhecidas como manchas, e são divididas em hipocromias (deficiência de
pigmentação) ou hipercromias (aumento da pigmentação da pele). As hipercromias
estão diretamente ligadas à radiação solar, principalmente à radiação UVA, e
acabam por se tornar visíveis após algum período da sua exposição. A pele passa a
apresentar manchas escuras e irregularidades na sua tonalidade (SOUZA E
JUNIOR, 2011).

Uma das discromias mais recorrentes atualmente é o melasma,

caracterizado pelo aumento da concentração de melanina que é depositada na
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epiderme e em macrófagos da derme, além do aumento do número de melanócitos,

que causa manchas na pele. O melasma surge por diversos fatores como:
disfunções hormonais, exposição à radiação UV, medicamentos como
anticoncepcionais e repositores hormonais, gravidez, pré disposição genética, entre
outras. Acomete todas as raças e ambos os sexos, porém mais recorrente em
mulheres. Possui bordas bem definidas e irregulares, principalmente na porção
central da face de mulheres pardas (HANDEL, 2013; PINTO, 2015).
Apesar de assintomático, pela alta prevalência populacional, pelo
acometimento de áreas visíveis – como a face, especialmente de mulheres em idade
fértil com fototipos mais escuros (III-V) e pela refratariedade ao tratamento,
constata-se importante impacto à qualidade de vida (QV) pelo melasma (Freitag,
2008; Maranzato, 2016).
Atualmente, são conhecidos diversos procedimentos para o tratamento de
melasma, entre eles o microagulhamento que consiste em um procedimento estético
que utiliza um equipamento chamado roller, um mini rolo de agulhas, com diversas
espessuras e tamanhos (variam de 0,25 mm a 2,5 mm). Este promove um processo
inflamatório controlado e, por resposta do organismo, ocorre proliferação de
fibroblastos, com consequente produção de colágeno e elastina, proporcionando
regeneração da pele. Tem ainda como efeito a vasodilatação, angiogênese e a
abertura de microcanais que irão facilitar a permeação de ativos, também conhecido
como acesso transepidermal de ingredientes ou “drug delivery”. (NEGRÃO, 2015).

2 Melasma

O melasma é uma importante causa de visita dos pacientes aos consultórios

dermatológicos, pois se trata de uma patologia pertencente ao grupo das discromias,
caracterizado por manchas hiperpigmentadas e simétricas, possui extensão variada
entre os indivíduos, podendo acometer desde uma pequena área até a totalidade do
rosto. A cor do pigmento das manchas pode variar de acordo com o fototipo do
indivíduo, sendo variante do marrom claro ao escuro. É possível estabelecer a
gravidade da doença de acordo com extensão da lesão e sua pigmentação.
Normalmente ela se inicia entre 20 a 30 anos, podendo surgir abruptamente, devido
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a fatores como exposição solar intensa, sendo predominante em mulheres, porém

observada em 10% dos homens (MASCENA, 2016).
A classificação clínica do melasma se baseia nas áreas de acometimento,
sendo os principais tipos: centrofacial e periférico. O tipo centrofacial engloba as
áreas frontal, nasal, malar, labial superior e inferior e mentoniana. Já o tipo periférico
compreende as regiões temporais, pré auriculares e ângulo da mandíbula. Formas
mistas são identificadas em 43% dos pacientes (Tâmega, 2012). Existem ainda
outras denominações como melasma malar ou melasma mentoniano (acometimento
isolado destas regiões) (Tâmega, 2013).
Diferentemente das hiperpigmentações pós-inflamatórias, na qual eritema e
prurido podem anteceder lesões pigmentadas, sinais inflamatórios não são
observados no melasma (FREITAG, 2007).
Histologicamente, o melasma se caracteriza por hiperpigmentação
epidérmica, sem aumento do número de melanócitos, que se apresentam
hipertrofiados e com maior número de dendritos, o que caracteriza sua hiperfunção.
Há aumento de melanina em todas as camadas da epiderme (Figura 5), aumento do
número de melanossomas maduros, inflamação e elastose dérmica. A pigmentação
dérmica não difere na pele com melasma e na pele são adjacentes (Miot, 2007).