Disciplina: Bioquímica Aplicada à Medicina Veterinária

Professor: Miguel Ângelo da Silva Medeiros

Alunas: Lucimar Baptista do Rosário Leite – Matrícula: 2020216126
Raquel de Sousa Costa – Matrícula: 2019212976
Evelyne Oliveira Silva – Matrícula: 2020115973
Mayara Conde – Matrícula: 2020216700
Rodrigo Reis – Matrícula: 2020216138

Medicina Veterinária
HEMOGLOBINA - APS

Rio de Janeiro, novembro de 2021

- O QUE É A HEMOGLOBINA?

A hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos e a

responsável pela coloração vermelha do sangue. Essa proteína, que tem como
função o transporte de oxigênio pelo organismo, pode apresentar-se de
diferentes formas.  É o pigmento respiratório que dá a cor vermelha ao sangue,
sendo o mais difundido entre os organismos e está presente em células
sanguíneas de todos os vertebrados e alguns invertebrados como anelídeos,
equinodermos, alguns moluscos e insetos.

- FUNÇÃO DA HEMOGLOBINA

A função dessa proteína é transportar o oxigênio dos pulmões para as mais

diversas partes do organismo. O gás oxigênio que chega até os pulmões passa
para a corrente sanguínea e se liga aos átomos de ferro presentes nos grupos
heme. Essa ligação é reversível, assim o oxigênio é liberado ao chegar aos
tecidos.

- ESTRUTURA DA HEMOGLOBINA

Molécula formada por quadro cadeias polipeptídicas globínicas associadas a 4

anéis porfirínicos – heme.

A hemoglobina é uma proteína globular com estrutura quaternária que

apresenta quatro subunidades polipeptídicas. Cada subunidade é formada por
um elemento não polipeptídico chamado de grupo protético (heme) e uma
porção proteica (globina). Em adultos, as cadeias de globina são de dois tipos:
duas do tipo α (alfa) e duas do tipo β (beta).

Existem diferentes tipos de globinas, sendo a hemoglobina formada por duas

globinas alfa e duas globinas não alfa. Já o grupo heme possui um átomo de
ferro, ao qual se liga o oxigênio para que possa ser transportado até ser
liberado nos tecidos. O grupo heme é o responsável pela coloração vermelha
da hemoglobina e, consequentemente, do sangue, já que essa proteína está
presente em grande quantidade nas hemácias – também chamadas de
glóbulos vermelhos do sangue.

- TIPOS DE HEMOGLOBINA

A hemoglobina pode ser de diferentes tipos, conforme a sua composição,

estando presente em diferentes quantidades ao longo da vida. Os valores das
hemoglobinas considerados normais são:

A: representa de 95% a 98% das hemoglobinas em um indivíduo adulto;

A2: representa de 2% a 3% das hemoglobinas em um indivíduo adulto;

F: é predominante durante o período fetal, e sua síntese diminui após o

nascimento. No adulto ela representa entre 0,5% e 1% das hemoglobinas;

Gower 1: hemoglobina presente na fase embrionária;

Gower 2: hemoglobina presente na fase embrionária; Portland: hemoglobina

presente na fase embrionária.

- HEMOGLOBINOPATIAS

Para que o transporte de oxigênio pelas hemácias ocorra de forma adequada,

é necessário que a concentração de hemoglobina nessas células também
esteja em níveis adequados. A concentração considerada normal varia
conforme a idade e o sexo.

Quando a concentração se encontra abaixo dos valores tidos como normais,

temos as chamadas anemias. Diversos fatores podem contribuir para que
ocorra uma redução nesses valores, como a carência de determinados
nutrientes e alterações genéticas, sendo essa última uma das causas mais
importantes de anemias.

Mutações em genes que codificam a hemoglobina podem desencadear

alterações na produção dessa proteína, acarretando as doenças
denominadas hemoglobinopatias. Dentre as hemoglobinopatias mais comuns,
podemos citar a anemia falciforme e as talassemias.
- ANEMIA FALCIFORME

Esse é o tipo mais frequente de hemoglobinopatia, sendo decorrente de uma

mutação que resulta em uma alteração estrutural da hemoglobina. Essa
alteração faz com que a hemoglobina se polimerize, formando agregados.
Como a hemoglobina é uma proteína presente em grande quantidade nas
hemácias, essa alteração da hemoglobina desencadeia uma alteração também
na forma da hemácia.

As hemácias de um indivíduo portador de anemia falciforme apresentam

uma forma alongada e curva, como uma foice, daí o nome anemia falciforme.
Essa alteração na forma das hemácias interfere em seu deslocamento pelas
arteríolas e capilares, causando bloqueios na circulação (vasoclusão),
impedindo, assim, não apenas o transporte de oxigênio, mas também de outras
substâncias, como os nutrientes que são transportados pelo corpo por meio do
sangue. Além disso, essas hemácias apresentam um tempo de vida médio de
cerca de 20 dias, apenas 1/6 do tempo de vida médio de uma hemácia normal.

O tratamento consiste em monitorar as vasoclusões e suas complicações, fazer

uso de medicamentos para reduzir a velocidade em que ocorrem as
vasoclusões e sua intensidade, realizar transfusões sanguíneas e, mais
recentemente, uma alternativa de tratamento tem sido a realização
de transplante de medula óssea. A hemácia em indivíduos portadores de
anemia falciforme apresenta-se em forma de foice.

- TALASSEMIA

Na talassemia a mutação causa uma deficiência na produção de cadeias

polipeptídicas das hemoglobinas, afetando a síntese de hemoglobina em
quantidades normais, o que gera a anemia.

Ela pode manifestar-se de diferentes formas, como anemias leves ou formas

graves e incompatíveis com a vida. O tratamento varia conforme a gravidade
de cada caso, sendo realizadas, por exemplo, transfusões sanguíneas
regulares.
- ERITROCITOSE

Quando a concentração de hemoglobina apresenta valores acima dos

considerados normais, temos o que se chama de eritrocitose, que pode ter
diversas causas, como mutações, tumores, tabagismo, uso de esteroides
androgênicos, entre outras.

Uma das manifestações da eritrose é o aumento da viscosidade do sangue,

acarretando uma redução do fluxo sanguíneo. As veias e capilares
apresentam-se distendidos, e ocorre uma redução no transporte de oxigênio.
Com isso, o paciente pode apresentar alguns sintomas, como o rompimento
desses vasos, levando a sangramentos, hematúria (presença de hemácias na
urina), fraqueza, convulsões, hipertrofia miocárdica, alterações oculares, como
hemorragias na retina, entre outros.

O tratamento consiste na utilização de medicamentos que reduzam a

quantidade de hemácias circulando na corrente sanguínea.

- HEMOGLOBINA GLICADA

A hemoglobina glicada é um conjunto de substâncias formadas a partir

da reação entre a hemoglobina A e algumas moléculas de açúcar. A
hemoglobina glicada é utilizada para a avaliação de glicemia média dos
indivíduos nos últimos 90 dias, aproximadamente, pois a hemoglobina vai
incorporando a glicose livre presente no sangue durante o seu tempo de vida.

Assim, a dosagem de hemoglobina glicada ajuda tanto no monitoramento

quanto no diagnóstico de diabetes mellitus. Esse método se diferencia de
outros, como a glicemia de jejum, pois este mostra a concentração de glicose
no momento da coleta, já a hemoglobina glicada mostra a concentração de
glicose ao longo de um período maior.

- CARBOXI-HEMOGLOBINA

Vimos que a hemoglobina apresenta como principal função transportar o

oxigênio pelo corpo. Entretanto, ela pode também se combinar com outras
substâncias, como o monóxido de carbono. Quando ocorre essa combinação
chamamos a hemoglobina de carboxi-hemoglobina.

A capacidade da hemoglobina de transportar oxigênio é bastante alta, podendo

chegar a vinte vezes seu volume. Na presença de monóxido de carbono, a
hemoglobina perde sua capacidade de se conectar ao oxigênio por ter bastante
afinidade pelo monóxido, o que faz com que ela perca sua função principal.

O monóxido de carbono possui cerca de 200 vezes mais afinidade com a

hemoglobina que o gás oxigênio e, ao ligar-se a ela, diminui a quantidade de
hemoglobina disponível para o transporte de O2 pelo corpo humano. Quando
essa combinação acontece, o oxigênio não pode ser transportado pela
hemoglobina, causando, desse modo, uma deficiência na oxigenação dos
tecidos do corpo. Esse problema é grave e pode causar desconforto
respiratório, dor de cabeça, alterações visuais, taquicardia, síncope e até a
morte.

- BIBLIOGRAFIA

DOS SANTOS, Helivania Sardinha. Hemoglobina. Biologia Net. Disponível

em: <https://www.biologianet.com/biologia-celular/hemoglobina.htm>.
Acessado em: 23 de nov. de 2021.

Hemolab. Disponível: <https://www.hemolabrr.com.br>. Acessado em: 23 de

nov. de 202.