ASPECTOS HISTÓRICOS, ÉTICOS E

LEGAIS DE SAÚDE MENTAL

Prof. Mayane M. Santos

Objetivos da Aprendizagem
➔ Compreender os aspectos históricos da Saúde Mental
➔ Reconhecer as portas de entrada ao serviço de Saúde Mental
➔ Entender os conceitos de Caps e suas funcionalidade dentro da rede
de atenção à saúde.
 Conceituação de Saúde Mental- Primórdios
A humanidade convive com a “loucura” há séculos e, antes de se tornar um tema essencial,
o “louco” habitou o imaginário popular de diversas formas. De motivo de chacota e
escárnio a possuído pelo demônio, até marginalizado por não se enquadrar nos preceitos
morais vigentes, o “louco” é um enigma que ameaça os saberes constituídos sobre o
homem.

(residências terapêuticas)
Linha do Tempo da Psiquiatria

Phillippe Pinel, considerado

o pai da psiquiatria, propõe
uma nova forma de “movimento
1988- Criado o SUS
tratamento aos loucos, sanitário”
na CF
Meados do
1978
século XX

Sec. XVIII Anos 70

Crítica do modelo
Franco Basaglia psiquiatra hospitalocêntrico
italiano
Movimento Psiquiátrico no Brasil
Em 1990, o Brasil torna-se signatário da Declaração de Caracas a qual propõe a reestruturação
da assistência psiquiátrica, e, em 2001, é aprovada a Lei Federal 10.216 que dispõe sobre a
proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo
assistencial em saúde mental.
Reforma Psiquiátrica
❖ Amparada pela lei 10.216/2001
❖ Acesso da população aos serviços e o respeito a seus direitos e liberdade
❖ Mudança do modelo de tratamento: no lugar do isolamento, o convívio com a
família e a comunidade
❖ PORTARIA Nº 336/2002- O atendimento é feito em CAPS, Residências
Terapêuticas, Ambulatórios, Hospitais Gerais, Centros de Convivência.
O processo de desinstitucionalização
O processo de redução de leitos em hospitais psiquiátricos e de
desinstitucionalização de pessoas com longo histórico de internação passa a
tornar-se política pública no Brasil a partir dos anos 90, e ganha grande impulso
em 2002 com uma série de normatizações do Ministério da Saúde, que instituem
mecanismos claros, eficazes e seguros para a redução de leitos psiquiátricos.

❖ Programa Nacional de Avaliação do Sistema Hospitalar/Psiquiatria

(PNASH/Psiquiatria)
❖ Programa Anual de Reestruturação da Assistência Hospitalar Psiquiátrica no
SUS (PRH)
❖ Programa de Volta para Casa
Saúde Mental na ABS/APS
❖ Porta de entrada no sistema de saúde
❖ Integração com o ESF
❖ Interação com a comunidade
❖ Busca substituir o modelo tradicional medicalizante
Centro de Apoio Psicossocial(CAPS)
❖ Órgãos municipais, abertos, comunitários que oferecem atendimento diário, tendo como
função: prestar atendimento clínico em regime de atenção diária, evitando as internações
em hospitais psiquiátricos;
❖ Acolher e atender as pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, procurando
preservar e fortalecer os laços sociais do usuário em seu território;
❖ Promover a inserção social das pessoas com transtornos mentais por meio de ações
intersetoriais;
❖ Regular a porta de entrada da rede de assistência em saúde mental na sua área de
atuação;
❖ Dar suporte a atenção à saúde mental na rede básica;
❖ Organizar a rede de atenção às pessoas com transtornos mentais nos municípios;
❖ Articular estrategicamente a rede e a política de saúde mental num determinado território
❖ Promover a reinserção social do indivíduo através do acesso ao trabalho, lazer, exercício
dos direitos civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários.
Tipos de CAPS
❖ CAPS I - são serviços para cidades de pequeno porte, que devem dar
cobertura para toda clientela com transtornos mentais severos durante o dia
(adultos, crianças e adolescentes e pessoas com problemas devido ao uso de
álcool e outras drogas).
❖ CAPS II - são serviços para cidades de médio porte e atendem durante o dia
clientela adulta.
❖ CAPS III – são serviços 24h, geralmente disponíveis em grandes cidades, que
atendem clientela adulta.
❖ CAPSi – são serviços para crianças e adolescentes, em cidades de médio porte,
que funcionam durante o dia.
❖ CAPS ad – são serviços para pessoas com problemas pelo uso de álcool ou
outras drogas, geralmente disponíveis em cidades de médio porte. Funciona
durante o dia.
Internações
Art. 6o A internação psiquiátrica somente será realizada mediante
laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos.

❖ Tipos de internação psiquiátrica:

❖ I- internação voluntária: aquela que se dá com o consentimento
do usuário;
❖ II-internação involuntária: aquela que se dá sem o consentimento
do usuário e a pedido de terceiro; Ex: casos mais graves,
renegados pela família.
❖ III- internação compulsória: aquela determinada pela Justiça.
Ex:Feita nos CAPS ou em hospitais gerais que tenham ala
psiquiátrica.
OBRIGADO!
Perguntas Norteadoras
1) Qual foi o propósito do movimento de reforma
psiquiátrica?

2) Houve realmente progresso nos serviços de

Saúde Mental?