Questionário Perio 2AVD

1- Diferencie patogenicidade de virulência

Patogenicidade: Capacidade do MO de causar doença (periodontite)

Virulência: grau de patogenicidade dentro de um grupo ou espécies de MOs

2- Descreva a progressão da doença nessas seguintes fases:

A. Lesão inicial: presença de monócitos/macrófago, linfócitos e neutrófilos

(a a presença do biofilme mas clinicamente ainda não é detectada)

B. Lesão precoce: início da gengivite - aumento do infiltrado, presença de pmn,

linfócitos, monócitos/magrógragos, vasos dilatados, proliferação vascular, aumento
da perda de colágeno e pequena quantidade de plasmócitos

C.Lesão estabelecida: Gengivite crônica - infiltrado leucocitário bastante aumentado

com plasmócitos constituindo 10 a 30%

D. Lesão avançada: início da periodontite - Plasmócitos constituem mais de 50%. Se

não houver controle da infecção microbiana, ocorre aprofundamento da bolsa,
expansão do tecido de granulação, perda óssea e do ligamento periodontal e
esfoliação do dente.

3- Quais são os pré-requisitos para o início e progressão das doenças periodontais?

Hospedeiro suscetível
Patógeno virulento
Número de microorganismos

4- Correlacione de acordo com as estruturas

A. Gengiva livre
B. Gengiva Inserida
C. Gengiva Interdental

(A) Vai de JCE até a linha mucogengival

(C) Porção em forma de “V"que ocupa a área interdental

(B) Envolta de todo tecido dental. Corresponde a gengiva que está no sulco gengival,
porção mais coronária da gengiva

5- Explique porque pacientes com retração gengival tem sensibilidade radicular

O cemento na área coronária é fino (pode ser removido através de fatores mecânicos,
fazendo exposição dos túbulos dentinários
6- Na gengiva interdental, temos a presença de uma zona chamada “COL”, conceitue:
Depressão que une as papilas vestibular e lingual e se adapta ao formato do contato
interproximal

7- Como é formada a bolsa periodontal e como é sua cicatrização?

As bactérias penetram no sulco gengival o epitélio juncional migra lateralmente e
apicalmente destruindo a inserção conjuntiva, o osso e o ligamento periodontal. A
cicatrização se dá pelo epitélio juncional longo após 30 dias.

8- Cite as funções do cemento

Ancorar as fibras do ligamento periodontal
Proteger a dentina contra sensibilidade
Ancoragem das fibras de Sharpey
Selamento Apical
Repara pequenas fraturas

9- Diferencie cemento celular e acelular

Celular: presente mais nos 2/3 cervicais, faz parte da formação primária a partir da
raiz dentária

Acelular: Presente no 1/3 apical, sua formação é de acordo com a demanda funcional

10- Correlacione as estruturas

A. Osteoblasto
D. Osteoclasto
E. Osteócito

(B) Tem presença das lacunas de howship e reabsorvem a matriz óssea

(A) Tem origem das células mesenquimais multipotentes, sintetizam colágeno e
matriz orgânica
(C) Secretam matriz óssea e alguns deles ficam aprisionados em lacunas

11- Diferencie Deiscência e Fenestração

Deiscência - Há um defeito ósseo na raiz e há comunicação com a coroa
Fenestração - Existe um defeito ósseo na raiz, porém não há comunicação com a
coroa
12- São substâncias fundamentais, originários do colágeno e tem capacidade de
transportar células e moléculas para dentro do tecido e auxiliam os fibroblastos na
manutenção do tecido fibroso

A. Glicoproteínas não colagênicas

B. Colágeno I
C. Glicosaminoglicanos e proteoglicanos
D. Sistema elástico

13- Qual a função das substâncias fundamentais?

Papel fundamental na estrutura, amortecimento das forças sobre o complexo dente-
periodonto e auxílio na lubrificação dos ligamentos periodontais - líquido de Brill

14- Sobre a periodontite, comente sobre a hipótese da placa específica e não

específica
Placa específica: visão da periodontite sendo causada por patógenos específicos, a
patogenicidade depende da presença ou o aumento de microorganismos específicos,
especificidade bacteriana - doença específica, estimulada pelo conhecimento do Aa

Placa não específicia (inespecífica): Visão que toda massa biológica (bacteriana)
estava relacionada na destruição periodontal. A doença periodontal se estabelece com
responsabilidade de todo o biofilme, relação entre quantidade e doença

15- Explique o fenômeno de coexistência

É perfeitamente possível, nós estarmos com o patógeno de periodontite na boca e não
termos a doença. Basta vacilar na higiene oral, criar um ambiente pro patógeno
migrar para o ambiente subgengival que a doença irá se instalar.

16- Verdadeiro ou falso, justifique as asserções falsas

(F) Apenas a presença do biofilme que determina maior ou menor severidade da

doença periodontal
Justificativa: Não é apenas a presença do biofilme que determina maior ou menor
severidade da doença periodontal, dependemos eminentemente da participação do
hospedeiro

(V) A periodontite vive de especifidade do patógeno

Justificativa:

(V) As grandes destruições do processo vêm da briga entre o sistema imunológico e o

agente agressor, nós não estamos modulados a realizar a defesa, por isso a fazemos
de forma exacerbada
Justificativa:

(F) O aumento do Biofilme corresponde ao aumento da destruição do periodonto

Justificativa: Nem sempre aumento do Biofilme corresponde ao aumento da
destruição do periodonto

17- Em que momento podemos tratar a doença periodontal com anti-inflamatório?

Quando o indivíduo estiver com muita dor e edema, daremos a medicação
antibacteriana para causa e complementaremos com anti-inflamatório para que
diminua ou fique modulado para se defender

18- Cite 4 aspectos que devemos observar no exame clínico

Gengiva
Avaliação da profundidade da bolsa
Avaliação do nível de inserção
Erros inerentes a sondagem
Avaliação do envolvimento de furca
Avaliação da mobilidade dentária
Análise óssea
Diagnóstico das lesões periodontais
Condição da higiene oral

19- Cite os erros inerentes a sondagem

Espessura da sonda *mínimo calibre possível
Mal posicionamento *gera valores incorretos
Pressão aplicada
Sangramento e secreção

20- Caracterize a bolsa periodontal em parede de tecido mole

Acúmulo bacteriano
Concentração de leucócitos
Interação leucócito-bacteriana
Ulceração, tecido conjuntivo exposto
Hemorragia (sangramento mais exacerbado no início da raspagem, cessando ao final
da raspagem)
Cicatriza sem problemas
Nunca iremos curetar a gengiva
Ocorre a grande briga entre os patógenos e o sistema imunológico

21- Caracterize a bolsa periodontal em parede de tecido duro

Cemento coberto por cálculo
Biofilme aderido
Zona de biofilme não aderido
Aderência do epitélio juncional
Destruição do tecido conjuntivo

22- Explique sobre o período de Quiescência

A bolsa está inativa, existe a doença, mas naquele momento não há atividade da
mesma. Temos a resposta inflamatória reduzida, pequena ou até nenhuma perda óssea
e duração personalizada (resposta individual)
23- Explique sobre o período de Exacerbação
Temos pico de atividade da doença
Crescimento de biofilme não aderido
Destruição de tecido conjuntivo
Destruição óssea, a bolsa se aprofunda
Destruição pode ocorrer em dias, semanas ou meses (quanto mais imunologicamente
comprometido, maior o período de exacerbação)
Teremos sangramento, maior quantidade de exsudato, aumento da mobilidade
dentária e dor

- Aspectos clínicos do período de Exacerbação

Sangramento, maior quantidade de exsudato,dor e aumento da mobilidade

24- Porque é importante fazer sondagem em todas as faces do dente?

Porque a doença é face dependente, no mesmo dente eu posso ter saúde, gengivite e
periodontite. Tendo regiões com destruição, não destruídas, muito destruídas ou
pouco destruídas. Devemos sempre especificar a face

25- Cite as doenças gengivais induzidas por biofilme

Gengivite associada somente a biofilme com ou sem fatores contribuintes
Doenças gengivais modificadas por fatores sistêmicos
Doenças gengivais modificadas por medicações

26- Cite as doenças gengivais não induzidas por placa

Doenças gengivais de origem virótica
Doenças gengivais de origem fungíca
lesão gengival de origem genética
Manifestações gengivais de condições sistêmicas - lesões mucocutâneas
Lesões traumáticas
Reações a corpo estranho

27- Diferencie lesão traumática factícia, iantrogênica e acidental e a que fatores estão
ligados
Factícia - Relacinada a fator químico, é produzida por métodos artificiais, como no
caso do trauma por escovação, resultando em uma ulceração gengival, retração
traumática ou ambas

Iatrogênica - relacionada a fatores físicos. Trauma gengival induzido pelo

profissional da saúde

Acidental: Relacionada a fatores térmicos. Danos a gengiva por meio de pequenas

queimaduras de alimentos e bebidas quentes

28- Sobre a periodontite associada com lesão endodôntica responda:

Lesão combinada periodonto - endodôntica. Explique cada uma delas

Lesões endoperiodontais: a necrose pulpar precede as mudanças periodontais

Lesões perioendodônticas - a infecção bacteriana da bolsa periodontal e a perda de

inserção podem resultar na necrose pulpar

Lesões combinadas: a necrose pulpar e a lesão periapical se apresentam em um

dente que também está periodontopatogenicamente envolvido

1) Classifique as Periodontites:
Periodontite crônica, periodontite agressiva e periodontite como manifestação de
doenças sistémicas.

2) Defina de biofilme dental

A placa bacteriana ou biofilme dental é uma película aderente e transparente
constituída por bactérias e seus produtos, formando-se constantemente sobre o
dente e a gengiva.

3) Teoria de desenvolvimento da doença periodontal, pedi os resultados da

pesquisa.

4) Gengiva clinicamente normal, saudável

Cor rosa claro, livre de sangramento e exsudato e com até 3mm de bolsa.

5) Espaço biológico
É composto pelo epitélio juncional, inserção conjuntiva e sulco gengival

6) Tipos de cemento radicular

Cemento celular e cemento acelular.

7) Quais os medicamentos que provocam hiperplasia gengival, cite 3 tipos e

seus nomes.
Anticonvulsivantes, imunossupressores e ciclosporina

8) Teoria da placa específica

9) Qual (s) significado de sangramento á sondagem?

 Infiltrado inflamatório, edema, mecanismo de defesa e ausência de perda de
inserção.

10) Classifique as doenças periodontais necrosantes:

GUN E PUN

11) Diferencie a progressão da periodontite crônica da periodontite agressiva

A periodontite crônica tem seu curso lento. Tem períodos longos de quiescência
e curtos de atividade da doença. Já a periodontite agressiva vai ter seu curso
mais rápido com períodos longos de atividade(período de exarcerbação) da
doença e curtos de quiescência.