DECLARAÇÃO

Eu,_________________________________________________________________________
__, nascido em: ________________________,CPF
nº_______________________________________, RG
nº_______________________,email______________________________________________
_,
estado civil___________________________ com domicilío em
___________________________PROFISSÃO __________________
fone____________________
DECLARO perante a DEFENSORIA PÚBLICA DO ESTADO DO TOCANTINS, sob as penas da lei, que: I
- As declarações e informações prestadas no presente documento são verdadeiras; II - Não disponho de
recursos suficientes que me permitam pagar as custas judiciais e os honorários advocatícios sem prejuízo
de meu sustento próprio e de minha família, uma vez que tenho renda de __________________, estando
ciente de que, se falsa for esta declaração, incorrerei nas penas da lei, inclusive com o pagamento
de até 10 (dez) vezes das custas judiciais sonegadas, tudo conforme art. 98 e seguintes do Código
de Processo Civil e Lei Federal n° 1.060/50; III - Desejo ser assistido pela Defensoria Pública do Estado
do Tocantins para representar meus interesses, judicial e extrajudicialmente, em todos os graus e
instâncias, na forma do art. 5°, inciso LXXIV da Constituição Federal e nos termos da Lei Complementar
Federal nº 80/94 e Lei Complementar Estadual nº 55/09, NÃO aceitando a substituição da Defensoria
Pública por nenhum advogado particular, mesmo que nomeado em juízo, visto que declaro ter
relação de confiança na Defensoria Pública, sob pena de violação ao meu direito de ampla defesa e
contraditório, razão pela qual, estou ciente da incompatibilidade da atuação da Defensoria Pública
em conjunto com advogado particular; IV – Fico cientificado que a constituição de advogado particular
por minha pessoa deverá ser comunicado com antecedência à Defensoria Pública, sob pena de ter que
arcar com os honorários da instituição; V – AUTORIZAÇÃO DE QUEBRA DE SIGILO: Autorizo a
Defensoria Pública do Estado do Tocantins a requisitar minhas informações de quem quer que as
tenham, ainda que isso implique quebra de sigilo profissional, médico, fiscal, bancário e
financeiro. VI - Estou ciente de que minha MUDANÇA DE ENDEREÇO, TELEFONE, EMAIL ou qualquer
outro meio de comunicação disponibilizado deverá ser comunicado à Defensoria Pública do Estado do
Tocantins e, do contrário, isso poderá causar prejuízos à defesa de meus interesses, em juízo e fora dele,
tendo ciência de que a NÃO atualização de meus dados poderá acarretar a extinção do processo com ou
sem resolução de mérito e, neste último caso, especialmente, em detrimento da paralisação processual e
da não promoção dos atos processuais que me incumbem, conforme art. 354 combinado com art. 485, II e
III do Código de Processo Civil; VII – DECLARO que recebi da Defensoria Pública número e chave de
meu processo, bem como recebi orientações de como acompanhar e acessar o sistema do
processo eletrônico (EPROC), tendo ciência deste meu dever, inclusive de comparecer à
Defensoria Pública para acompanhar o processo e obter os devidos esclarecimentos; Tenho
ciência de que a Defensoria Pública não tem poderes legais para transigir em meu nome, razão
pela qual, comprometo-me a comparecer a todos os atos processuais, visto que a nova legislação
processual civil prioriza a solução dos litígios por meio de conciliação/mediação, o que será
buscado a todo o tempo e em todos os atos processuais. VIII - Devo guardar em meu poder os
originais dos documentos cujas cópias foram entregues à Defensoria Pública do Estado do Tocantins e
que foram por ela utilizados, pelo prazo de 02 (dois) anos após o encerramento das medidas judiciais
decorrentes das presentes declarações. IX - DECLARO que: A) ( ) tenho interesse em realizar
audiência de conciliação/mediação nos termos do art. 334 do Código de Processo Civil; B) ( )
NÃO tenho interesse de realizar audiência de conciliação/mediação, nos termos do §5º do art. 334
do Código de Processo Civil. X - DECLARO que fui orientado e advertido pela Defensoria Pública de
meu dever de comparecimento a audiência de conciliação/mediação, sob pena de multa prevista no §8º
do art. 334 do Código de Processo Civil, razão pela qual, devo sempre manter atualizado meu
endereço, telefone, email, enfim, todos os meios de comunicação que possuo para minha localização. XI -
Por ser expressão da verdade, assino a presente DECLARAÇÃO, para os devidos fins de direito.

Palmas-TO, _____ de ________________ de 20____.

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