Apólice de seguro

EXCELSIOR AZOS - PESSOAS INDIVIDUAL

(11) 5445-1234 0800-777-0151

Para acionamento de sinistro em Para acionamento 24 horas de

caso de morte, doenças graves Assistência funeral
ou Invalidez e outros assuntos

Nome do Segurado
Jorge Vicente De Paula

CPF
129.427.227-62
 01 Dados Pessoais

Nome do Segurado
Jorge Vicente De Paula

Telefone Email
(021) 96942-1518 jorgevicente813@gmail.com

Data de nascimento Sexo CPF

18/11/1987 Masculino 129.427.227-62

Pessoa Politicamente exposta Profissão

Não Militar

Peso Altura
73,00 kg 173,00 cm

Fuma ou fumou nos últimos 2 anos?

Não

Faixa salarial declarada:

De R$ 7.000,01 a R$ 10.000,00

02 Endereço

Cidade Estado
Rio de Janeiro RJ

Rua
Rua Danilo Leal Carneiro

Bairro
Campo Grande

CEP Número Complemento

23095-570 60
 03 Dados da apólice

Status da Apólice: Vigente

Número da Apólice Número do endosso

056902021000213810000084000000 0000000000000000

Início da vigência Final da vigência

24:00h do dia 25/10/2021 24:00h do dia 25/10/2026

Número da proposta Data e horário da emissão

10022021138157342541 13:31h do dia 25/10/2021

Produto registrado na SUSEP número

15414.601568/2021-91

Ramo de seguro
1381 - Invalidez
04 Dados do plano

Descrição das coberturas:

Tipo de Prêmio mensal

Capital segurado: Franquia:
cobertura: (cobertura)

Invalidez Permanente
Total por Acidente R$ 100.000,00 Não aplicado R$ 7,49
Majorada

Prêmio Líquido Mensal IOF Mensal Prêmio Mensal

R$ 7,46 R$ 0,03 R$ 7,49

Demais condições

Os prêmios apresentados na tabela acima indicam o prêmio de cada cobertura no

início do seguro e estão sujeitos aos reenquadramentos etários anuais e
atualizações monetárias, conforme previsto nas Condições Gerais do seguro.

O Capital Segurado será atualizado anualmente pelo IPCA/IBGE, conforme previsto

nas Condições Gerais do seguro, sendo importante destacar que a atualização do
Capital Segurado implica na atualização automática do valor do prêmio de seguro
à ser pago pelo segurado.
A cobertura de Doenças Graves será cancelada no primeiro dia posterior à data
em que o segurado completar 70 anos de idade.

06 Dados de pagamento

Meio de pagamento Periodicidade

PIX Mensal

Data estipulada de cobrança

Todo dia 25
 07 Dados da corretora

Nome: Azos Tecnologia e Corretagem de Seguros LTDA

Registro SUSEP: 202108084
Av. Brig Faria Lima, 2369 - Conj 1102 2355 Jardim Paulistano, São Paulo - SP,
01452-922.
Email: contato@azos.com.br

Whatsapp: (11) 5445-1234 Telefone: (11) 5445-1234

08 Dados da seguradora

Seguro emitido por: Seguradora: COMPANHIA EXCELSIOR DE SEGUROS

CNPJ: 33.054.826/0001-92
Sucursal: Rio de Janeiro
Código Susep: 05690

Central de Atendimento: 0800 7191585

Nº de Telefone Ouvidoria: 0800 773 3103
E-mail Ouvidoria: Excelsior-ouvidoria@defenseg.srv.br

A COMPANHIA EXCELSIOR DE SEGUROS, a seguir denominada Seguradora, emite

esta apólice com base nas declarações/informações contidas na proposta de
seguro que lhe foi apresentada pelo Proponente acima identificado, a seguir
denominado Segurado, Estipulante ou Garantido, obrigando-se a indenizar e/ou
reembolsar, as perdas e danos, ou reparações pecuniárias, decorrentes dos riscos
assumidos, mediante o recebimento do prêmio definido, e de acordo com as
Condições Gerais, Especiais e/ou Particulares.
Assinatura do representante da seguradora
Demais informações

Conforme a Lei Federal 12.741/12, que dispõe sobre os tributos incidentes na

formação de preços ao consumidor, informamos que incidem sobre os valores de
seguro e de planos de previdência privada, as alíquotas de COFINS de 4%, PIS de
0,65% e, ainda, para planos de seguros, IOF de 0,38%.

As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela

sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço eletrônico
www.susep.gov.br, de acordo com o número de processo constante da apólice/
proposta.

Em conformidade com a Lei 13.709/2018, nós manteremos as informações

coletadas dos dados pessoais, até que ocorra a solicitação de exclusão definitiva
desta proposta, porém armazenaremos os seus dados enquanto tenhamos
obrigações legais, tributárias ou judiciais a cumprir com tais dados.

Telefone SUSEP: 0800 021 8484

SUSEP – Superintendência de Seguros Privados – Autarquia Federal responsável
pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência
complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.