Disciplina: Administração de Enfermagem em Serviços de Saúde

Professora: Almerinda Luedy

Curso: Enfermagem

Semestre: 8º

ESTUDO DE CASO

O Hospital ABC localizado na cidade de Xororó é um hospital público, geral, de grande

porte, de alta complexidade, é administrado por uma instituição privada e está passando por
uma grave crise. Possui 250 leitos, sendo 25, de UTI. Possui uma unidade de pronto
atendimento (PA) que funciona 24 horas, sendo referência para pacientes com traumas. O CC
tem 06 salas operatórias. O hospital tem 04 pavimentos distribuídos com unidades de
internação clínica e cirúrgica, unidade de imagem, UTI, CC, pronto atendimento e demais
unidades de apoio. Atende a toda a macrorregião na qual está inserido.

Possui em sua estrutura organizacional, verticalizada: um superintendente; um vice

superintendente; três diretores - nos mesmos níveis hierárquicos e subordinados ao
superintendente, sendo: administrativo, assistencial, financeiro; coordenadores de áreas
administrativas, assistenciais e financeiras vinculados às diretorias, respectivamente. O Serviço
de Enfermagem é subordinado à coordenação Médica. Possui comissões de assessoramento
vinculadas ao Superintendente, como: CCIH, CIPA, Comissão Jurídica.

Vale salientar que os cargos são por indicação e nenhum deles tem formação em
gestão. A gerente de enfermagem, no cargo há 20 anos, subordinada à Diretoria Assistencial,
exerce múltiplas funções e com isso, não tem tempo para se capacitar, há anos. Contudo, no
estilo de liderança autocrática ela vem, com grandes dificuldades e desgastes, conduzindo os
profissionais de enfermagem, administrando os conflitos, sem tempo para gerenciar
indicadores e acompanhar as metas organizacionais.

O hospital está enfrentando sérias questões, como: superlotação no PA, altos taxas de
IRAS na UTI, insatisfação dos colaboradores, atraso nas consultas ambulatoriais, alto índice de
suspensão de cirurgias, aumento no número de eventos adversos (quedas, erros de
medicação, lesão por pressão), atraso no pagamento dos colaboradores, falta de liderança,
alto índice de absenteísmo do pessoal de enfermagem, alto turnover, acidentes de trabalho,
aumento do número de queixas na ouvidoria, conflitos interpessoais, falhas na comunicação
entre as equipes, falta de materiais, equipamentos sem manutenção preventiva, déficit de
pessoal de enfermagem, fechamento de leitos por falta de recursos financeiros, atraso nos
atendimentos, dentre outros.
 ATIVIDADES

Considerando que a sua equipe faz parte da gestão do referido hospital, faça as
atividades abaixo:

1. Identifique os problemas do hospital e, utilizando a Matriz GUT, selecione o

problema principal para ser trabalhado pela gestão.
2. Elabore o Diagrama de Ishikawa no problema de maior importância.
3. Diante do problema apontado, defina uma meta para dezembro de 2020.
4. Elabore o 5W3H, com sugestões de ações de melhoria.
5. Liste os possíveis riscos clínicos e não clínicos do hospital.
6. Cite os eventos adversos ocorridos no hospital.
7. Elabore o organograma do hospital, conforme descrito no caso e proponha
mudanças na estrutura.
8. Faça o dimensionamento de pessoal de enfermagem para a nova UTI,
considerando as seguintes informações:
a. Nº de leitos – 25
b. Carga horária – 36 horas
9. Elabore a escala de serviço para o mês de novembro, da unidade de
internação, com 15 funcionários, sendo esquema de MT e SN. A carga horária
é de 36 horas/semana, sendo que no serviço noturno, todos os dias, tem que
ter no mínimo 2 funcionários escalados.
10. Liste os indicadores gerenciais e assistenciais do hospital.
11. Elabore um POP sobre uma prática segura.