FORMULÁRIO DE DEFESA/RECURSO

AUTO DE INFRAÇÃO Nº:

DADOS DO PROCURADOR (juntar procuração)

01 – Nome:

02 – CPF ou CNPJ: 03 - Nº da identidade (RG) e órgão emitente:

04 – Telefone: 05 - Endereço de e-mail:

DADOS DO AUTUADO (PJ ou PF)

01 – Nome:

02 – CPF ou CNPJ: 03 - Nº identidade (RG) e órgão emitente:

04 – Endereço (rua, avenida, número e complemento):

05 – Bairro: 06– Município: 07 – UF: 08 – CEP:

09 - Telefone 10 - Endereço de e-mail:

Senhor Presidente do Crea-RJ,

ABAIXO, apresento defesa/recurso relativo ao auto de infração em referência nos termos que se
seguem (juntar documentos probatórios, se entender pertinente. Usar outra folha, se necessário):

Em face do exposto, solicito:

Local e data Assinatura (autuado ou seu representante legal)

Conselho Regional de Engenharia e Agronomia do Rio de Janeiro

Rua Buenos Aires, 40 – Centro – Rio de Janeiro – RJ – CEP: 20070-022