CURSO DE TRANSPORTE DE

DOENTE CRÍTICO

Transporte Inter e Intra

hospitalar

UGI – Urgência e Cuidados Intensivos

 Considerar

• Indicação
• Avaliação risco / benefício
• Estabilização prévia
• Antecipação de intervenções
• Consentimento
• Identificação interlocutores
 Coordenar

• Contacto inicial entre pares

• Riscos específicos
• Registo do contacto
• Contactos posteriores
• Acompanhamento de registos
• Acompanhamento presencial
 Equacionar
Escolha do meio de transporte
• Situação clínica
• Intervenções necessárias
• Disponibilidade de recursos
• Distância / tempo de trajecto
• Condições atmosféricas / geográficas
• Custo relativo
1. AVALIAÇÃO HEMODINÂMICA 8. SUPORTE RESPIRATÓRIO
Estável 0 Não 0
Moderadamente estável (requer < 15mL/min) 1 Sim (Oxigenoterapia) 1
Instável (inotrópicos ou sangue) 2 Sim (Ventilação Mecânica) 2
2. RISCO DE ARRITMIAS 9. ESTADO DE CONSCIÊNCIA
Não 0 Escala de Glasgow = 15 0
Sim, baixo risco * (e EAM > 48 h) 1 Escala de Glasgow>8 e <14 1
Sim, alto risco * (e EAM < 48 h) 2 Escala de Glasgow <8 e/ou doença neurológica 2
3. MONITORIZAÇÃO DO ECG 10. SUPORTE TÉCNICO E FARMACOLÓGICO
Não 0
Sim (desejável) 1 Nenhum dos abaixo indicados: 0
Sim (ESSENCIAL) 2
Grupo I: 1
4. ACESSOS VENOSOS
Naloxona
Não 0
Corticosteróides
Acesso periférico 1
Manitol a 20%
Acesso central 2
Analgésicos
5. PACEMAKER
Não 0 Grupo II: 2
Sim, definitivo 1 Inotrópicos
Sim, provisório (externo ou endocavitário) 2 Vasodilatadores
Antiarrítmicos
6. FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
Bicarbonatos
FR entre 10 e 14 / min 0
Trombolíticos
FR entre 15 e 35 / min 1
Antiepilépticos
Apneia ou FR<10 / min ou FR>35 / min ou 2
Anestésicos Gerais
respiração irregular..........................................
Dreno torácico e Aspiração
7. VIA AÉREA ARTIFICIAL
Não 0 TOTAL ....
Sim (tubo de Guedel) 1
Sim (entubação ou traqueostomia) 2
 Pontos Nível Veículo Acompanhamento Monitorização Equipamento

0–2
“Standard” ambulância
(apenas com O2 A Ambulância normal Tripulante Nenhum
AMS
e linha EV)

3-6
Sat. O2, Acima descrito +
(excluindo o nível A
B Ambulância normal Enfermeiro ECG, FC, Monitor de transporte,
e sem nenhum item com
TA não invasiva Injectáveis + soros
pontuação 2)

Acima descrito +
Sat.O2, ECG, Ventilador transporte,
> 7 ou < 7 FC, TA e Material para a via
Ambulância Médico Capnografia
C aérea avançada,
medicalizada ou heli Enfermeiro se indicado
se item com pontuação 2 Desfibrilhador com pace
Seringas e
Bombas perfusoras.
 Valorizar

• Tipo de equipa
• Disponibilidade da equipa
• Formação
• Experiência
• Equipas dedicadas
 Reconhecer

• Deve ser mantida a qualidade da

vigilância e intervenção terapêutica
durante o transporte
 Prevenir
• As complicações frequentes

• Os erros mais comuns

 Prevenir
• As complicações frequentes

• Os erros mais comuns

 Conclusões
• Prever a avaliação sistematizada do doente,
do procedimento que é o transporte, e da
qualidade exigida
• Respeitar recomendações
• Valorizar a equipa

“Há vários caminhos para chegar ao mesmo local”

“Há vários caminhos para chegar ao
mesmo local”