Rentalmed

Prof. Ildo Teixeira

4 PASSOS PARA ENTREGAR

RESULTADOS NO TRATAMENTO
DE GORDURA LOCALIZADA
Um guia prático para
profissionais da estética
A entrega de resultados é, com
certeza, o maior objetivo de
profissionais da estética.
Mas também é um dos maiores desafios. E, ape-
sar de não existir absolutamente uma fórmula
mágica que possa ser aplicada em todos os ca-
sos e gerar os tão esperados resultados – há
uma série de compreensões que podem tornar
a prática clínica melhor e mais assertiva.

É isso que veremos neste e-book:

04 passos que você deve ter em todo atendi-
mento clínico para entregar resultados no tra-
tamento de gordura localizada.

Vamos lá?

Equipe de produção:
Coordenação:
Alexia Ribeiro
Revisão de texto:
Alexia Ribeiro e Sarah Parro
Diagramação:
Kelvin Brasil
Ilustrações:
VectorJuice - Freepik
01
Rotas de
eliminação de
gordura
Sim, o primeiro passo envolve um
pouco sobre fisiologia. Vamos retor-
nar um pouco e entender as diferen-
ças entre lipólise, necrose e apopto-
se.

E por que é importante

conhecer essas diferenças?
Porque basicamente todos os re-
cursos que usamos na estética para
o tratamento de gordura localizada
atuam por uma dessas três vias. E,
conhecendo as diferenças entre elas,
podemos saber qual tecnologia se
encaixa melhor na sua prática clínica
e quando escolher entre uma ou ou-
tra.

Vamos lá?

3
 Lipólise
É a rota mais utilizada na área da
estética
e também a menos agressiva porque mantém
a integridade da célula. Ela ocorre toda vez que
o organismo precisa de energia extra – então
pode ser estimulada através de atividade física,
jejum, e alguns procedimentos estéticos como o
ultrassom de 3MHz.

Funciona assim:
o triglicerídeo de dentro do adipócito é quebra-
do novamente em ácido graxo livre e glicerol e
transferido para fora da célula de gordura – onde
fica disponível para ser utilizado pelo músculo
como ATP (energia).

Para que isso aconteça,

é preciso ativar os receptores dos hormônios
que vão ativar o processo de lipólise – como as
catecolaminas (Adrenalina e Noradrenalina).
Assim, com a lipólise você está esvaziando a cé-
lula de gordura (que continua íntegra) e liberan-
do energia para ser consumida no organismo.

4
 Apoptose
A apoptose também é uma rota de
eliminação de gordura
só que natural. Isso quer dizer que a apoptose
é um processo fisiológico natural do organismo,
fundamental, inclusive, para o seu funcionamen-
to.

Ela acontece para que células defeituosas ou

supérfluas do organismo sejam eliminadas e –
para isso – elas morrem. Por isso, o conceito de
apoptose é a morte programada das células.

Funciona assim:
a célula (neste caso, a de gordura) se desintegra
no ambiente intracelular (de dentro para fora) e
perde organelas até a morte - sem causar danos
externos.

Alguns teóricos acreditam que,

por ser um processo natural do organismo, a
apoptose não pode ser provocada. Outras lite-
raturas já consideram que há como programar
a morte das células com intervenções (como a
criolipólise ou a criofrequência).

5
 Necrose
É a forma mais agressiva de eliminar a
gordura –
porque, ao contrário da apoptose, em que a cé-
lula vai morrendo de forma natural (provocada ou
não), aqui a célula é morta a partir de um rompi-
mento do seu conteúdo e sua consequente libe-
ração para o organismo.

Funciona assim:
a célula (de gordura, neste caso) sofre uma injú-
ria – geralmente um processo inflamatório agudo
– e se rompe. Nessa ruptura celular, os triglicerí-
deos são extravasados para fora da célula junto
com suas orgnelas e com o citoplasma.

6
Por isso, quando se trabalha com
tecnologias que provocam a necrose
é preciso um cuidado muito grande com os mar-
cadores hepáticos do fígado (e o ideal é que você
peça exames ao paciente antes do procedimen-
to).

Porque, com esses triglicérides

liberados:
não pode haver um excesso já presente no or-
ganismo e nem a falta de uma betaoxidação de-
pois.

Mas vamos voltar a este assunto mais tarde.

Na estética, exemplos de recursos que provocam
a necrose são ultrassons micro e macrofocados.

Quer saber mais?

Aqui tem um vídeo do Prof. Ildo Teixeira que
pode complementar seu entendimento!
Clique na imagem ou acesse o link a baixo
youtu.be/FAaynE94SXM

7
02
TOP 5
tratamentos
estéticos para
gordura
Como vimos, cada tecnologia mo-
biliza os triglicerídeos para fora do
adipócito de uma maneira. E isso in-
fluencia diretamente no resultado e
nas possibilidades de seus tratamen-
tos.

Existem várias tecnologias

na estética atualmente que – ou tra-
tam a gordura localizada, ou auxiliam
no tratamento.
Hoje vamos falar sobre cinco dessas
tecnologias que têm comprovação
clínica e científica:

8
 Ultrassom de Alta
Potência
O tratamento da gordura localizada é uma das
principais indicações do ultrassom de alta potên-
cia. Justamente porque as ondas sonoras emiti-
das por ele são capazes de provocar a quebra
da gordura localizada – ou seja: a lipólise.

Para que isso aconteça, alguns

parâmetros precisam ser definidos:
A frequência: que vai determinar o alcance des-
sas ondas. Quanto maior a frequência, mais su-
perficial será o tratamento. Dessa forma, para o
tratamento de gordura, o ideal é uma frequência
em torno dos 3MHZ.
A potência (ou, mais especificadamente, a dose
– que é quanto de potência será entregue para
cada cm²): sabemos que o máximo permitido pela
ANVISA são doses de 3W/cm².

Para o tratamento de gordura,

ela vai variar de acordo com o tipo e a quantida-
de a ser tratada mas, sugere-se que você para-
metrize, no mínimo, 1,5W/cm² neste tratamento.
O modo (contínuo ou pulsado): neste caso, em
que se busca por um processo inflamatório con-
trolado e a produção de lipólise, o efeito térmico
do US é desejado. Portanto, o modo contínuo é
ideal para o tratamento de gordura.

9
 Radiofrequência
Além do Ultrassom, outro recurso muito utilizado
na área da estética para o tratamento da gordu-
ra localizada é a radiofrequência. Neste caso, as
ondas de rádio vão gerar um aquecimento nos
tecidos (de dentro para a fora) e, parametriza-
dos corretamente, provocar a necrose dos adi-
pócitos.

Para isso, é preciso definir os

seguintes parâmetros (sugeridos):
Frequência: assim como no Ultrassom, quanto
maior a frequência, menor a profundidade dos
tecidos. Então, para o tratamento de gordura lo-
calizada, o ideal é uma frequência baixa.

Cada aparelho tem uma variação de

frequência própria,
e o indicado é que, para o tratamento de gor-
dura, seja igual ou abaixo de 0,6MHz. (na maior
parte dos aparelhos).

Ponteira:
Outra questão que também vai influenciar na pro-
fundidade é a polaridade das ponteiras. No caso
da gordura localizada, uma ponteira monopolar
(com a placa de retorno servindo para aumentar
a profundidade da onda) é o ideal para o trata-
mento.

Temperatura:
Como queremos gerar um processo inflamatório
que provoque a necrose nos tecidos, a tempe-
ratura deve ser em torno dos 40°C e 42°C (mais
uma vez, dependendo do caso clínico).

10
 Criofrequência
A Criofrequência trabalha em moldes
semelhantes aos da radiofrequência
(tem a mesma emissão de ondas de rádio, opera
em frequências semelhantes e tem excelentes
resultados em gordura localizada).

Mas, suas diferenças fazem com que

ao invés de necrose, ela faça a lipólise. Isso por-
que a criofrequência trabalha o misto de baixas
e altas temperaturas: criando um choque térmi-
co nas células, ocasionando a quebra dos trigli-
cerídeos e expulsando-as dos adipócitos.

Para o tratamento da gordura localizada com a

criofrequência, os parâmetros são bem seme-
lhantes aos da radiofrequência:

Frequência:
Para o tratamento de gordura localizada, o ideal
é uma frequência baixa. Cada aparelho tem uma
variação de frequência própria, e o indicado é
que, para o tratamento de gordura, seja igual ou
abaixo de 0,6MHz.

Ponteira:
Outra questão que também vai influenciar na pro-
fundidade é a polaridade das ponteiras. No caso
da criofrequência, tem aparelhos com ponteiras
monopolares (e se este for o caso do seu, opte
por ela), com ponteiras em que você pode usar
só a parte monopolar ou apenas com potências
multipolares. No caso de usar uma multipolar,
garanta que a frequência esteja parametrizada
corretamente (baixa).

11
 Criolipólise
Uma das tecnologias mais conhecidas
para o tratamento da gordura
localizada,
a Criolipólise também trabalha com baixas tem-
peraturas para a mobilização da gordura - atra-
vés da cristalização e lesão dos adipócitos.

Dessa forma, a literatura sugere que

ela não mobiliza apenas uma das rotas – mas as
três de uma só vez: lipólise, necrose e apoptose
(embora haja algumas divergências entre os au-
tores que acreditam que a maior evidência é a
da apoptose).

Em todo o caso, para que a gordura

seja mobilizada com o uso da criolipólise é im-
portante atentar-se a dois parâmetros de proce-
dimento:

A temperatura:
que deve ser entre -5°C e -11°C, de acordo com
protocolos científicos.
E o tempo de procedimento: entre 40 e 60 mi-
nutos por área
No caso da Criolipólise de contraste – onde as
temperaturas variam entre positivas e negativas,
estes parâmetros se alteram um pouco, e as má-
ximas devem chegar em torno dos 40ºC. (varian-
do entre aparelhos).

12
 Carboxiterapia
Por último, mas não menos eficaz,
temos também o tratamento de gordura locali-
zada através da aplicação de gás carbônico no
tecido adiposo – a carboxiterapia. Neste caso,
a injeção do gás vai gerar um processo inflama-
tório controlado nos tecidos, fazendo com que
ocorra a necrose adipocitária.

Lembra do que estamos falando? Da

necrose.
Além disso, alguns teóricos também acreditam
que, junto à necrose, a carboxiterapia também
produza lipólise como um processo secundário
de mobilização dos triglicerídeos.

Sua parametrização deve ser feita com três prin-

cipais bases:

Volume (a quantidade de gás a ser

inserida no paciente):
nunca deve passar de 2000ml por sessão (o que
é muita coisa)

O fluxo:
sugere-se para o tratamento de gordura locali-
zada entre 100ml a 150ml por inserção
Angulação de agulhas: para o tratamento de gor-
dura localizada, deve ser de 90°.

13
03 Oxidação
Isso quer dizer que o trata-
mento não é eficaz?
NÃO!
Só quer dizer que você precisa de
associações para que esta gordura
mobilizada seja efetivamente gasta
pelo organismo.

A gente já sabe que a

Após a mobilização da gordura por gordura não sai na urina,
uma das vias, ela fica disponível no
organismo como ATP (energia) para
ser consumida pelos músculos. E
aqui é importante observar que a li-
pólise, a necrose e a apoptpse são
e que ao invés disso, é filtrada pelo
fígado ou realocada nos músculos
para ser utilizada. Mas, quando você
mobiliza toda essa gordura, é preci-
so de mais uma ação complementar
rotas de mobilização de gordura – para que ela seja, de fato, eliminada:
e não de eliminação. a oxidação.

14
Caso contrário,
quando o ácido graxo livre e o glicerol não são
oxidados, eles retornam para dentro dos adipó-
citos e seu tratamento não dá o resultado espe-
rado.
Como isso pode ser feito?
Uma forma é através do exercício físico. Você
pode orientar a sua paciente a praticar ativida-
des físicas para gastar essa energia disponível
nas próximas 48h após o tratamento estético.

Além disso,
associações de outros tratamentos estéticos
também podem contribuir para essa beta-oxida-
ção (além de ser um plus para o seu espaço, são
também uma forma de controlar efetivamente
essa oxidação).

15
 Corrente Russa e Aussie
São tipos de correntes excitomotoras
que têm como principal objetivo o fortalecimen-
to muscular (no caso da corrente Aussie, princi-
palmente quando parametrizada em uma frequ-
ência de 4kHz).
Para tanto, as correntes provocam a
contração muscular
e precisam de energia para esta ação. Logo, o
ATP mobilizado para fora do adipócito é uma óti-
ma fonte de energia para a contração estimulada
pela corrente – e a corrente, um ótimo comple-
mento para o tratamento de gordura localizada.

16
 Plataforma vibratória
É um recurso que tem o objetivo de
potencializar
a tonicidade,a força e a resistência do músculo.
Portanto, tem uma capacidade enorme para o
recrutamento de fibra muscular.

Assim como no caso das contrações

provocadas pelas correntes,
essas contrações também precisam de energia
e por isso tornam-se um excelente recurso para
a associação no tratamento de gordura localiza-
da.

17
04
Inibir lipogênese
Depois que você terminou todo o
atendimento na clínica – mobilizou
e eliminou a gordura localizada da
cliente – tem mais um importante
passo que faz toda a diferença no
resultado: inibir a lipogênese.
A lipogênese é conhecida
como o contrário da lipólise:
é o processo de transformação dos
alimentos em gordura no corpo (e
está diretamente ligada à alimenta-
ção - principalmente, de gordura e
carboidrato).
Ela ocorre quando
ingerimos mais alimentos
do que gastamos em energia.
Assim, ocorre a transformação des-
se excesso de energia em gordura
– como uma reserva energética de
longo prazo.
Agora: se lipólise e lipogênese são
opostos – elas não podem ocorrer
ao mesmo tempo. Isso quer dizer
que, para que o seu tratamento dê
resultado, sua cliente não pode re-
por a energia gasta por você.
Mas essa é a tendência do organismo.
Porque, no momento em que os adipócitos co-
meçarem a sofrer “danos”, no momento que a
reserva de energia do corpo diminui, baixam jun-
to os níveis de leptina (o hormônio responsável
por ter ou não vontade de comer).
Isso quer dizer que,
no momento em que seu tratamento dá resulta-
do, seu cliente tem mais apetite porque o orga-
nismo entende que ele precisa repor essa ener-
gia gasta.
Portanto, o quarto passo é:
inibir esse processo de lipogênese. Para que seu
resultado não seja sabotado pelo próprio orga-
nismo do paciente.
Para isso,
você pode indicar nutricosméticos que inibam a
lipogênese e trabalhar multidiciplinarmente. Ou
seja: indicar que sua cliente procure um nutricio-
nista para orientar uma alimentação adequada.

19
Esse conteúdo te ajudou?

No Revela Estética terão mais

conteúdos como este,
com os melhores nomes da estética para você
se aprofundar ainda mais nos temas da área. Se
programe para passar o domingo com a gente!

Quer dicas de aparelhos estéticos e der-

mocosméticospara melhorar ainda mais
seus resultados?
Clique aqui e fale com um de nossos
especialistas!

20