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GESTAÇÃO A TERMO?
AUSENCIA DE MECÕNIO ? (ASSOCIADA A APNÉIA, PCR E HIPOTONIA)
RESPIRANDO OU CHORANDO?
TÕNUS MUSCULAR BOM?
NECESSIDADE DE REANIMAÇÃO E AVALIAÇÃO DE SUA EFICÁCIA
◦ DEVE-SE AVALIAR SIMULTANEAMENTE A RESPIRAÇÃO E FREQUENCIA
CARDIACA.
◦ A RESPIRAÇÃO DEVE SER REGULAR E SUFICIENTE PARA MANTER A
FREQUENCIA CARDÍACA, APROXIMADAMENTE 100 BPM;
◦ DE ACORDO COM O MANUAL DE ATENÇÃO Á SAÚDE DO RN, A
FREQUENCIA CADIACA ADEQUADA VARIA DE 120 A 140 BPM.
◦ O RN DEVE SER AVALIADO POR UM NEONATOLOGISTA/PEDIATRA NAS
SEGUINTES SITUAÇÕES:
FR > 60 irpm
Enchimento capilar
T ≥ 38 ºc SaO2 < 95% cianose
> 3 segundos
ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RN
OBJETIVOS
PROMOVER E MANTER O EQUILIBRIO ORGÂNICO; PREVINIR
INFECÇÕES;
ESTABELECER A PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS
SUPERIORES,MAS NÃO ASPIRAR DE ROTINA;
MANTER A TEMPERATURA CORPORAL: SECAR E AQUECER O
RN E GARANTIR A TEMPERATURA AMBIENTE NA SALA DE PARTO
ENTRE 23º C E 26 ºC;
ESTIMULAR CONTATO PELE A PELE IMEDIATO DA MÃE COM A
CRIANÇA LOGO APÓS O NASCIMENTO.
CONDUTAS NA ASSISTENCIA IMEDIATA AO RN
◦ REALIZAR O CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL ENTRE UM E CINCO MINUTOS OU DE
FORMA FISIOLOGICA, QUANDO CESSAR A PULSAÇÃO;
◦ SE O RN NECESSITAR DE RESSUSCITAÇÃO BÁSICA, INICIAR COM AR AMBIENTE;
◦ MINIMIZAR A SEPARAÇÃO DO RECÉM-NASCIDO E SUA MÃE, LEVANDO EM CONSIDERAÇÃO
AS CIRCUNSTÂNCIAS CLÍNICAS;
◦ ESTIMULAR AS MULHERES A TEREM CONTATO PELE A PELE IMEDIATO COM A CRIANÇA LOGO
DEPOIS DO NASCIMENTO;
◦ COBRIR A CRIANÇA;
◦ ESTIMULAR O INÍCIO PRECOCE DO ALEITAMENTO MATERNO (PRIMEIRA HORA DE VIDA);
◦ REGISTRAR O PC, TEMPERATURA CORPORAL E PESO;
◦ REALIZAR EXAME FÍSICO INICIAL PARA DETECCTAR QUALQUER ANORMALIDADE FÍSICA
MAIOR E PARA INTENTIFCAR PROBLEMAS QUE POSSAM REQUERER TRANSFERÊNCIA;
◦ AVALIAR O ÍNDICE DE APGAR NO 1º E NO 5º MINUTO DE VIDA;
◦ ASSEGURAR QUE QUALQUER EXAME,INTERVENÇÃO OU TRATAMENTO DA CRIANÇA SEJA
RELIZADO COM O CONSETIMENTO DOS PAIS;
ÍNDICE DE APGAR
◦ MÉTODO MAIS UTILIZADO PARA AVALIAR A ADAPTAÇÃO IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO Á VIDA
EXTRAUTERINA.
◦ É UM SISTEMA DE PONTUAÇÃO, BASEADO NA AVALIAÇÃO DOS SEGUINTES SINAIS:
DA FREQUENCIA
CARDÍACA - FC
DO ESFORÇO
RESPIRATÓRIO
INDICE BASEIA-SE
NA AVALIAÇÃO DO TÕNUS
MUSCULAR
DA IRRITABILIDADE
REFLEXA E DA COR
AVALIAR O APGAR NO 1º E NO 5º MINUTO
OBS:
PONTUAÇÃO
ABAIXO DE 7 NO
5º MINUTO, O RN
DEVE SER
REAVALIADO A
CADA CINCO
MINUTOS, ATÉ OS
20 MINUTOS DE
VIDA.
CLASSIFICAÇÃO NO ÍNDICE DE APGAR
•SOFRIMENTO MODERADO
4 A 6 PONTOS (INTERMEDIÁRIO)
•AUSENCIA DE DIFICULDADE DE
7 A 10 PONTOS ADAPTAÇÃO Á VIDA EXTRAUTERINA
ESQUEMA ALEITAMENTO + 2
ALIMENTAR DE PAPAS DE FRUTAS
DEPOIS DO 7º MÊS
CRIANÇAS COM +2 PAPA SALGADA
MENOS DE 2 ANOS
ALEITAMENTO E,
DEPOIS DO 1º ANO PELO MENOS 5
REFEIÇÕES AO DIA.
FERRO
TODAS AS
CRIANÇAS DE 6 A
24 MESES
FERRO E ÁCIDO
SUPLEMENTAÇÃO FÓLICO
GESTANTES
PREVENTIVA
MULHERES ATÉ O
3º MÊS PÓS PARTO FERRO
OU ABORTO
PUERICULTURA
◦ CONSULTAS DA CRIANÇA. FERRAMENTA ESSENCIAL PARA INTEGRALIDADE
DO CUIDADO INFANTIL, QUE REALIZA A VIGILÂNCIA DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO;
O MINISTÉRIO DA SAÚDE RECOMENDA
◦ SETE CONSULTAS DE ROTINA NO PRIMEIRO ANO DE VIDA: 1ª SEMANA, no1º,
no 2º, no 4º, no 6º, no 9º e 12º mês.
◦ DUAS CONSULTAS NO 2º ANO DE VIDA – NO 18º e no 24º mês;
◦ E A PARTIR DO 2º ANO DE VIDA, CONSULTAS ANUAIS.
◦ ESSAS FAIXAS ETÁRIAS SÃO SELECIONADAS PORQUE REPRESENTAM
MOMENTOS DE OFERTA DE IMUNIZAÇÃO E DE ORIENTAÇÕES DE PROMOÇÃO
DE SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS.
DOENÇAS PREVALENTES NA INFÂNCIA
DIARREIA
DESIDRATAÇÃO:
INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO – ITR
DESNUTRIÇÃO;