CONTROLE DE HOMORRAGIAS

General
 DEFINIÇÃO
• Perda de sangue que acontece
quando ocorre lesões no
sistema circulatório (veias e
artérias);
PERDA AGUDA DE VOLUME
SANGUÍNEO.

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 TIPOS
• CAPILAR = FLUXO
• VENOSO = FLUXO
• ARTÉRIAL = PRESSÃO

• EXTERNA ( LESÕES DE SUPERFÍCIE)

• INTERNA (CAVIDADE E VÍSCERAS)

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 HEMORRAGIAS ESPECIAIS
• Epistaxe – NASAL (ANTERIOR E POSTERIOR);
• Hematêmese – ESÔFAGO, ESTÔMAGO E DUODENO
• Melena – DISGESTIVO BAIXO (FEZES COM SANGUE)
• Hemoptise – PULMONAR (VERMELHO VIVO,
ASPECTO ESPUMOSO)
• METRORRAGIA – PERDA ANORMAL DE SANGUE
PELA VAGINA

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 EXEMPLO
• ADULTO 70 KG = 7% DE VOLEMIA
APROXIMADAMENTE 5 LITROS
1. CLASSE I = PERDA DE ATÉ 750 ML
2. CLASSE II = PERDA DE 750 A 1500 ML
3. CLASSE III = PERDA DE 1500 A 2000 ML
4. CLASSE IV = PERDA SUPERIOR A 2000 ML

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 CLASSIFICAÇÃO
• CLASSE I – PERDA DE 15% DE VOLUME
SANGUÍNEO;
• CLASSE II – PERDA DE 15% A 30% DO VOLUME
SANGUÍNEO;
• CLASSE III – PERDA DE 30% A 40% DO
VOLUME SANGUÍNEO;
• CLASSE IV – PERDA ACIMA DE 40% DE
VOLUME SANGUÍNEO.

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 Ferimentos externos
• São lesões que acometem as estruturas
superficiais ou profundas do organismo com
grau de sangramento, laceração e
contaminação variável.
• Sinais e sintomas
– Dor e edema local;
– Sangramento;
– Laceração em graus variáveis;
– Contaminação se não adequadamente tratado.

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 Ferimentos externos
• Primeiros socorros
– Priorizar o controle do sangramento;
– Lavar o ferimento com água;
– Proteger o ferimento com pano limpo, fixando-o
sem apertar;
– Não remover objetos empalados;
– Não colocar qualquer substância estranha sobre a
lesão;
– Encaminhar para atendimento hospitalar.

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 Hemorragias
• É a perda de sangue devido ao rompimento
de um vaso sanguíneo (artérias, veias e
capilares).
• Toda hemorragia deve ser controlada
imediatamente.
• A hemorragia abundante e não controlada
pode causar a morte em 3 a 5 minutos.
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 Hemorragias

HEMORRAGIA

Interna Externa

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 Hemorragia externa

• Como reconhecer o sangramento

Arterial

Venoso

Capilar

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 Hemorragia externa
• Sinais e sintomas
– Sangramento visível;
– Nível de consciência variável decorrente da
perda sanguínea;
– Palidez de pele e mucosa.

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 PERDA DE VOLEMIA
X
SINAIS E SINTOMAS
• CLASSE I
1. FREQUÊNCIA DE PULSO < 100 BPM;
2. PRESSÃO ARTERIAL NORMAL;
3. FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA NORMAL;
4. ESTADO MENTAL LEVEMENTE ANSIOSO

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 PERDA DE VOLEMIA
X
SINAIS E SINTOMAS

• CLASSE II
1.FREQUÊNCIA DE PULSO > 100 BPM;
2.PRESSÃO ARTERIAL NORMAL;
3.FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA 20 A 30 MRPM;
4.ESTADO MENTAL MODERADAMENTE ANSIOSO

General
 PERDA DE VOLEMIA
X
SINAIS E SINTOMAS
• CLASSE III
1.FREQUÊNCIA DE PULSO > 120 BPM;
2.PRESSÃO ARTERIAL DIMINUIDA;
3.FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA 30 A 40 MRPM
4.ESTADO MENTAL ANSIOSO, CONFUSO;

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 PERDA DE VOLEMIA
X
SINAIS E SINTOMAS
• CLASSE IV
1.FREQUÊNCIA DE PULSO > 140 BPM;
2.PRESSÃO ARTERIAL DIMINUIDA;
3.FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA > 35 MRPM
4.ESTADO MENTAL CONFUSO, LETÁRGICO;

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 Hemorragia
Característica: ( sinais e sintomas)

Frequência cardíaca (pulso)

> ou = 100 progressiva
Sudorese
Palidez
Taquipnéia
Agitação
Torpor
Coma

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 Hemorragia externa
• Primeiros socorros
– Comprimir o local com um pano limpo;
– Elevar o membro quando possível;
– Comprimir os pontos arteriais
– Prevenir o estado de choque;
– Aplicar torniquete (amputação, esmagamento
de membro);
– Encaminhar para atendimento hospitalar.

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 Hemorragia externa
• Pontos arteriais de compressão

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 Hemorragia interna
• Sinais e sintomas
– Sangramento geralmente não visível;
– Nível de consciência variável dependente da
intensidade e local do sangramento.
• Primeiros socorros
– Manter a vítima aquecida e deitada,
acompanhando os sinais vitais e atuando
adequadamente nas intercorrências;
– Agilizar o encaminhamento para o atendimento
hospitalar.

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 TRATAMENTO
• CONTROLE DE HEMORRAGIA

• REPOSIÇÃO VOLEMICA

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 CONTROLE DE HEMORRAGIA
• COMPRESSÃO DIRETA

Realização de pressão no local do sangramento,

o procedimento deverá ser mantido por um
período mínimo de 10 minutos para maior
efetividade;

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 CONTROLE DE HEMORRAGIA
• COMPRESSÃO INDIRETA

Realizada nos principais ramos artériais de irrigação do

local lesado:
• Principais:
– Artéria femural
– Artéria braquial
– Artéria radial
– Artéria facial
– Artéria temporal
– Artéria subclávia
– Artéria poplítea

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 CONTROLE DE HEMORRAGIA
• ELEVAÇÃO

Utilizado em sangramento de MMSS e MMII,

consiste em elevação do local visando reduzir
o fluxo sanguíneo;

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 CONTROLE DE HEMORRAGIA
• TORNIQUETE

Utilizado em casos de amputações e

sangramento grave de difícil controle;

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 COMO FAZER O TORNIQUETE
• MATERIAL: PANO DE 10 CM DE LAGURA, MADEIRA
OU CANETA OU LÁPIS;

• Enrole o pano acima do local lesionado;

• Depois, dê um meio nó nas duas pontas do pano;
• Sobre o meio nó, coloque um pedaço de pau, um
lápis ou uma caneta;
• Termine de dar o nó e gire o pedaço de pau até que a
hemorragia estanque.

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 TORNIQUETE

OBSERVAÇÃO: AFROUXAR O
TORNIQUE A CADA 10 MINUTOS E
REAPERTAR SE NECESSÁRIO.

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 REPOSIÇÃO DE VOLUME
• ACESSO VENOSO CALIBROSO
• CRISTALÓIDES (REGRA 3 PARA 1)
EXEMPLO: PARA UM LITRO DE VOLUME
PERDIDO REPOR 3 LITROS
3000ML PARA 1000 ML
1. PRIMEIRA ESCOLHA RINGER LACTATO
2. SOLUÇÃO FISIOLOGICA ISOTÔNICA

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 Conduta

1. COMPRESSÃO
2. Elevação
3. Torniquete?
4. Remoção rápida

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 Hemorragia nasal
• Sinais e sintomas
– Sangramento nasal visível.
• Primeiros socorros
– Colocar a vítima sentada, com a cabeça
ligeiramente voltada para trás, e apertar-lhe a(s)
narina (s) durante cinco minutos;
– Caso a hemorragia não ceda, comprimir
externamente o lado da narina que está sangrando
e colocar um pano ou toalha fria sobre o nariz. Se
possível, usar um saco com gelo;
– Encaminhar para atendimento hospitalar.

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