Projeto - Manipulação biotecnológica da fertilidade humana

Introdução e objetivos

Este trabalho foi desenvolvido no âmbito da disciplina de biologia com o objetivo de aprofundar o
nosso conhecimento sobre os métodos contracetivos hormonais e, posteriormente, o método
Gift/Zift.

Os métodos contracetivos são os processos que permitem evitar a gravidez. Existem 6 grandes
processos, sendo eles: métodos barreira, métodos naturais, contracetivos hormonais, métodos que
impedem a nidação, esterilização e a contraceção de emergência.

A segunda parte do trabalho irá centrar-se na reprodução medicamente assistida (RMA), mais
especificamente, na transferência intratubárica de zigotos (Gift/Zift).

Métodos contracetivos: Hormonais

A anticonceção hormonal apresenta-se em cinco formatos diferentes e têm como objetivo impedir a
gravidez de uma maneira eficaz. Estes métodos contracetivos contêm progesterona ou uma
combinação de progesterona e estrogénio. As opções hormonais incluem a pílula, o anel vaginal, o
adesivo, a injeção e o implante.

Começando com um contraceptivo oral, a pílula, esta contém hormonas semelhantes às que são
produzidas nos ovários das mulheres (estrogénio e progesterona). As hormonas libertadas fazem
com que os ovários fiquem em repouso e, assim, inibem as ovulações. Logo, a mulher que opta por
tomar a pílula não tem período fértil, pelo que não engravida.

O anel vaginal, tal como o nome indica, possui uma forma anelar e tem cerca de 5 centímetros. Este
é feito de silicone flexível para que possa ser inserido na vagina todos os meses, de forma a impedir
a ovulação e a gestação, através da libertação gradual de hormonas. Deve ser utilizado durante 3
semanas consecutivas, seguido de uma interrupção de 1 semana correspondente ao período de
menstruação.

O adesivo é um material aderente que é colocado na pele da mulher e permanecer na mesma

posição durante 1 semana. Este método possui na sua constituição a combinação das duas
hormonas sexuais femininas, que serão libertadas na circulação sanguínea de forma contínua por
sete dias. Deve ser utilizado durante 3 semanas consecutivas, substituindo o adesivo semanalmente,
seguido de uma interrupção de 1 semana correspondente ao período de menstruação.
O método injetável consiste numa injeção intramuscular profunda, de uma solução aquosa,
constituída por um progestativo (acetato de medroxiprogesterona). O progestativo é libertado no
sangue inibindo, posteriormente, a ovulação e alterando o muco cervical. Esta injecção é
administrada de 12 em 12 semanas, pelo que cada injeção perdura 3 meses.

Por último, o implante é um método contracetivo que é introduzido no braço da mulher entre o 1º
e 5º dia do ciclo menstrual, sob anestesia local, e que atua liberando hormonas na corrente
sanguínea de forma contínua de modo a prevenir a ovulação e promover a atrofia do endométrio, o
que evita a gravidez. O implante consiste num pequeno tudo de silicone, com cerca de 3 cm de
comprimento e 2 mm de diâmetro, que deve ser aplicado pelo ginecologista no consultório após
avaliação da saúde geral da mulher.

De um modo geral, os métodos contracetivos hormonais possuem uma elevada eficácia (cerca de
99%), no entanto os efeitos adversos são pouco frequentes e transitórios, sendo isto uma
desvantagem. A pílula, o adesivo e o anel vaginal possuem vantagens como: a regularização dos
ciclos menstruais e a prevenção de diversas doenças. As injecções e o implante apresentam
vantagens como: não necessitam de qualquer cuidado diário e são eficazes durante um período de
tempo considerável. No que toca às desvantagens, a pílula necessita de uma toma diária e a sua
eficácia depende de situações de saúde e da ingestão de medicamentos da própria. O adesivo e o
anel vaginal necessitam de uma substituição semanal e mensal, respetivamente, o que implica um
certo cuidado. Quanto ao método injetável, caso se decida terminar com o mesmo, pode haver uma
demora na recuperação da fertilidade. Por fim, o implante tem de ser colocado e retirado por um
técnico de saúde. É importante referir que estes métodos hormonais não protegem os indivíduos
envolvidos no ato sexual das doenças sexualmente transmissíveis.

Reprodução Medicamente Assistida: GIFT/ZIFT

O GIFT consiste na transferência intratubárica de gâmetas, enquanto que o ZIFT consiste na

transferência intratubárica do zigoto. Ambos os processos são procurados quando o casal tem a
impossibilidade de se reproduzir naturalmente.

O GIFT é indicado para casos em que a infertilidade se relaciona com disfunções do esperma,
quando a causa de infertilidade é desconhecida ou quando existem anomalias no muco cervical.
Nesta técnica, os gametas são obtidos pelas mesmas técnicas utilizadas na fertilização in vitro e na
microinjeção. Após serem preparados em laboratório, os oócitos e os espermatozóides são
colocados nas trompas de Falópio através de laparoscopia. Neste caso, a fecundação é in vivo.
O ZIFT é uma variante do GIFT. No ZIFT, após recolha e seleção de oócitos e espermatozóides, pelas
mesmas técnicas da FIV, os gametas são postos em contacto in vitro, num meio de cultura
adequado, durante 18 a 24 horas. Após a fecundação, realiza-se uma laparoscopia e transfere-se o(s)
zigoto(s) para as trompas de Falópio.

Estes processos apresentam vantagens como: os gâmetas ou o zigoto são colocados nas trompas do
Falópio e não diretamente no útero, o que permite o encontro natural dos gâmetas, ou seja, a
fecundação. O método GIFT/ZIFT tem como desvantagens a baixa eficácia, possui um preço bastante
elevado no que toca aos tratamentos e exige altas técnicas médicas. Também o processo de
laparoscopia exige anestesia geral, podendo trazer complicações e por fim pode conduzir a
deformações congénitas.

Conclusão

Ao realizarmos este trabalho conseguimos compreender as diferentes formas de contraceção

hormonal e o método de reprodução medicamente assistida, GIFT/ZIFT, bem como as suas
vantagens e desvantagens. Os objectivos deste trabalho foram alcançados com sucesso.

Webgrafia

https://helloclue.com/pt/artigos/sexo/conheca-todas-as-opcoes-de-contracepcao-hormonal
https://pt.slideshare.net/zeopas/tcnicas-de-reproduo-assistida-icsi-gift-e-zift
https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/gift-and-zift#1-2 https://www.tuasaude.com/
implante-anticoncepcional/ https://www.cnpma.org.pt/cidadaos/Paginas/tecnicas-de-pma.aspx

Trabalho realizado por: Afonso Lopes nº1, Beatriz Verhaeghe nº2, Constança Brás nº3, Rita Lourenço
nº22