LOG BOOK – Caderneta de Atividades

Ano Letivo 2021/2022

Vivência Hospitalar
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Classificação obtida no Estágio: _________________________

Rubrica do Docente: __________________________________

Área: INFECCIOLOGIA

LOG BOOK

Caderneta de Actividades

Data de entrega: _____/_____/_____

Discente (Nome Completo) ________________________________________________ Nº______

Turma ___ Grupo_____ Data de estágio____/___/20_____a ___/___/20___ e de __/___/20__

a __/___/20____

Docente: ______________________________________

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Introdução

Este caderno de procedimentos tem como objetivo constituir um guião das atividades
a realizar durante a vivência hospitalar da Unidade Curricular Médico-Cirúrgica I –
Infecciologia, bem como de suporte de avaliação dos estudantes e da sua assiduidade.

No período que decorre na área de Infecciologia os objetivos específicos são os

seguintes:
1. Elaborar uma história clínica que é discutida e reelaborada após a discussão,
revelando a compreensão do processo diagnóstico e englobando os pedidos de
exames complementares de diagnóstico e do processo de diagnóstico diferencial.
2. Desenvolver métodos específicos de Entrevista Clínica em Infecciologia.
3. Frequentar as Consultas Externas, do Hospital de Dia e das Consultas a Viajantes.
4. Elaborar um trabalho de revisão teórica/Elaborar e apresentar uma comunicação.
5. Familiarizar-se e/ou executar na prática de técnicas simples da especialidade.

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Área: Infecciologia

Semana: 1

Estudante: ___________________________________________________________Nº _________

Docente Responsável: ______________________________________________________________

1. Acompanhamento supervisionado de atividades

Descrição de tarefas desenvolvidas

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta Externa Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação no Internamento Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação no Hospital de Dia Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

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A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta de Risco de Excelente Bom Razoável
Infecção na Imunomodulação
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta a Viajantes Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta de Triagem Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

Comentários (a preencher pelo Discente)

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2. Treino de Procedimentos (a solicitar pelo Discente)

De Diagnóstico Data Docente Comentário

Colheita de História Clínica
Realização de Exame Objetivo
Interpretação de telerradiografias
Interpretação de TC e RM
Observação de Ecografias
Interpretação de exames
laboratoriais
Observação de Punção lombar
Interpretação de LCR
Gasometria
Mielograma
Biópsia óssea
De Terapêutica
Colocação de cateter central
Paracentese
Toracocentese
Biópsia cutânea
Biópsia Hepática
Biópsia pleural
Drenagem de Pneumotórax
Outras
Apresentação crítica de artigos
científicos
Participação ativa em
apresentações clínicas

3. Frequência de Aulas teórico-Práticas

Aula Teórico-Prática Data Sim Não

Epidemiologia, Clínica, Exame objetivo e Exames
Complementares e Diagnóstico diferencial
Doenças Virais
Doenças por Micobactérias
SIDA
Doenças por Parasitas
Outras doenças por Bactérias

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Área: Infecciologia

Semana: 2

Estudante: ___________________________________________________________Nº _________

Docente Responsável: ______________________________________________________________

1. Acompanhamento supervisionado de atividades

Descrição de tarefas desenvolvidas

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta Externa Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação no Internamento Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação no Hospital de Dia Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

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A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta de Risco de Excelente Bom Razoável
Infecção na Imunomodulação
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta a Viajantes Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

A preencher pelo Discente A preencher pelo Docente

Participação na Consulta de Triagem Excelente Bom Razoável
(Texto Livre)

Comentários (a preencher pelo Discente)

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2. Treino de Procedimentos (a solicitar pelo Discente)

De Diagnóstico Data Docente Comentário

Colheita de História Clínica
Realização de Exame Objetivo
Interpretação de telerradiografias
Interpretação de TC e RM
Observação de Ecografias
Interpretação de exames
laboratoriais
Observação de Punção lombar
Interpretação de LCR
Gasometria
Mielograma
Biópsia óssea
De Terapêutica
Colocação de cateter central
Paracentese
Toracocentese
Biópsia cutânea
Biópsia Hepática
Biópsia pleural
Drenagem de Pneumotórax
Outras
Apresentação crítica de artigos
científicos
Participação ativa em
apresentações clínicas

Aula Teórico-Prática Data Sim Não

História Clínica, Exame objetivo e Exames
Complementares de Diagnóstico em Infecciologia
Doenças Virais
Doenças por Micobactérias
SIDA
Doenças por parasitas
Outras doenças por bactérias

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ANEXO 1

CDC Clinical Staging Categories

Clinical Clinical
Categories Categories

Clinical Categories

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ANEXO 2

AIDS-Defining Conditions

• Bacterial infections, multiple or recurrent*

• Candidiasis of bronchi, trachea, or lungs
• Candidiasis of esophagus†
• Cervical cancer, invasive§
• Coccidioidomycosis, disseminated or extrapulmonary
• Cryptococcosis, extrapulmonary
• Cryptosporidiosis, chronic intestinal (>1 month's duration)
• Cytomegalovirus disease (other than liver, spleen, or nodes), onset at age >1 month
• Cytomegalovirus retinitis (with loss of vision)†
• Encephalopathy, HIV related
• Herpes simplex: chronic ulcers (>1 month's duration) or bronchitis, pneumonitis, or esophagitis (onset at
age >1 month)
• Histoplasmosis, disseminated or extrapulmonary
• Isosporiasis, chronic intestinal (>1 month's duration)
• Kaposi sarcoma†
• Lymphoid interstitial pneumonia or pulmonary lymphoid hyperplasia complex*†
• Lymphoma, Burkitt (or equivalent term)
• Lymphoma, immunoblastic (or equivalent term)
• Lymphoma, primary, of brain
• Mycobacterium avium complex or Mycobacterium kansasii, disseminated or extrapulmonary†
• Mycobacterium tuberculosis of any site, pulmonary,†§ disseminated,† or extrapulmonary†
• Mycobacterium, other species or unidentified species, disseminated† or extrapulmonary†
• Pneumocystis jirovecii pneumonia†
• Pneumonia, recurrent†§
• Progressive multifocal leukoencephalopathy
• Salmonella septicemia, recurrent
• Toxoplasmosis of brain, onset at age >1 month†
• Wasting syndrome attributed to HIV

* Only among children aged <13 years. (CDC. 1994 Revised classification system for human immunodeficiency virus
infection in children less than 13 years of age. MMWR 1994;43[No. RR-12].)
†
Condition that might be diagnosed presumptively.
§
Only among adults and adolescents aged >13 years. (CDC. 1993 Revised classification system for HIV infection and
expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR 1992;41[No. RR-17].)

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ANEXO 3

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ANEXO 4

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ANEXO 5

CLASSIFICAÇÃO CHILD-PUGH

A classificação de Child-Pugh, também conhecida como classificação de Child-

Turcotte-Pugh, é usada para avaliar o prognóstico da doença hepática crónica,
principalmente da cirrose. A escala é usada para determinar o prognóstico, assim
como a necessidade de transplante hepático.

A pontuação emprega dois critérios clínicos e três critérios laboratoriais para a doença
hepática. Cada critério é pontuado entre 1-3, com 3 indicando a condição mais severa.

Critério 1 ponto 2 pontos 3 pontos

Bilirrubina total (mg/dl) <2 2-3 >3

Albumina sérica (g/dl) >3,5 2,8-3,5 <2,8

TP (s) / INR 1-3 / <1,7 4-6 / 1,7-2,3 >6 / >2,3

Ascite Nenhuma Leve Moderada / Grave

Grau I-II (ou suprimida Grau III-IV

Encefalopatia hepática Nenhuma
com medicação) (ou refratária)

Na colangite esclerosante primária e cirrose biliar primária, os valores de referência de

bilirrubina são alterados para refletir o facto de que estas doenças apresentam níveis
altos de bilirrubina conjugada. Nestas doenças, o limite superior para 1 ponto é de 4
mg/dl e o limite superior para 2 pontos é de 10 mg/dl.
A doença hepática crônica é classificada em Child-Pugh classes A a C, empregando-se
a pontuação somada acima.
Sobrevida Sobrevida
Pontos Classe
em 1 ano em 2 anos

5-6 A 100% 85%

7-9 B 81% 57%

10-15 C 45% 35%

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ANEXO 6

The METAVIR System

Algorithm for Evaluation of Histological Activity*

Histological
Piecemeal Lobular
+ = Activity
Necrosis Necrosis
Score

0 (none) 0 (none or mild) 0 (none)

0 1 (moderate) 1 (mild)
0 2 (severe) 2 (moderate)
1 (mild) 0, 1 1
1 2 2
2 (moderate) 0, 1 2
2 2 3 (severe)
3 (severe) 0, 1, 2 3

Fibrosis Scoring

Score Description

0 No fibrosis
Stellate enlargement of portal tract but without septa
1 formation
2 Enlargement of portal tract with rare septa formation
3 Numerous septa without cirrhosis
4 Cirrhosis

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ANEXO 7

SÉPSIS/SIRS

DEFINIÇÕES:

SIRS (Systemic inflammatory response syndrome): The clinical syndrome that results from a
deregulated inflammatory response or to a noninfectious insult.

Sepsis: SIRS that is secondary to infection that has been diagnosed clinically. Positive cultures add
to the
validity but are not required for the diagnosis.

Severe Sepsis: Sepsis plus at least one sign of hypoperfusion or organ dysfunction (see below), that is new,
and
not explained by other known etiology of organ dysfunction.

Septic Shock: Severe sepsis associated with refractory hypotension (BP<90/60) despite adequate fluid
resuscitation and/or a serum lactate level >=4.0 mmol/L.

CRITERIA:

Sepsis is defined as at least two of the following signs and symptoms (SIRS) that are both present and new
to the patient and suspicion of new infection:

• Hyperthermia >38.3°C or Hypothermia <36°C • Leukocytosis (>12,000 μL-1) or

• Acutely Altered Mental Status Leukopenia
• Tachycardia >90 bpm <4,000 μL-1) or >10% bands.
• Tachypnea >20 bpm • Hyperglycemia (>120 mg/dl) in the
absence of diabetes

Severe sepsis includes SIRS and at least one of the following signs of hypoperfusion or organ dysfunction
that is new and not explained by other known etiology of organ dysfunction:
• Acute renal failure or urine output <0.5
• Hypotension (<90/60 or MAP <65)
ml/kg/hr
• Lactate >2
for at least 2 hours
• Areas of mottled skin or capillary refill >3 seconds
• Hepatic dysfunction as evidenced by
• Creatinine >2.0 mg/dl
Bilirubin >2 or INR >1.5
• Disseminated intravascular coagulation (DIC)
• Cardiac dysfunction
• Platelet count <100,000
• Acute lung injury or ARDS
New septic shock is defined as severe sepsis associated with refractory hypotension (BP<90/60) despite
adequate fluid resuscitation and/or a serum lactate level >=4.0 mmol/L.

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