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Questionario Referente A Rinite (20201109)
Questionario Referente A Rinite (20201109)
Nome Data
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氏名 日付
Caso a sua resposta for as vezes ou frequentemente favor responder a ultima coluna
Quantas vezes no
Nunca Às vezes Frequentemente
último mês?
滅多にない 時 々 頻繁に 先月の回数
1. Sintomas da rinite (espirro, coriza, nariz entupido, tosse etc.) persistem por MENOS de 4 dias por semana e/ou por
menos de 4 semanas?
2. Sintomas da rinite (espirro, coriza, nariz entupido, tosse etc.) persistem por MAIS de 4 dias por semana e/ou por mais de
4 semanas?
3. Sente irritação ou frustração por causa dos sintomas da rinite durante o dia?
(uso contínuo de lenços, ter que respirar pela boca etc.)?
4. Ocorrência de dor de cabeça, sede e/ou desconforto que dificulta(m) a sua concentração?
6. Está fazendo ou pensando em fazer algum tratamento específico para rinite (ex.: imunoterapia)?
8. Voce tem distúrbios de sono causado pela rinite? Consequente isso afeta o seu desempenho no dia a dia?
(trabalho/escola)
9. Já precisou precisou faltar no trabalho ou aula por causa dos problemas decorrentes da rinite?
10. Ocorrência de outros problemas decorrentes de crises de rinite? (ex. sinusite, otite, amigdalite, faringite, asma etc.)
12. Sobre consegue trabalhar em ambiente com pó industrial? Consigo Acho que consigo Não sei Não consigo