TABELA DE PREÇOS

PME
NOSSOS PLANOS
A MELHOR RELAÇÃO CUSTO/BENEFÍCIO PARA QUEM
Smart PROCURA ATENDIMENTO REGIONALIZADO DE QUALIDADE.

Diferenciais:
• Para quem busca assistência médica de alta qualidade com
custo acessível.
• Disponibiliza ampla gama de opções para contratação regionalizada
em planos com ou sem coparticipação.
• Possui ampla Rede Própria certificada em todas as especialidades médicas.

ATENDIMENTO MÉDICO DE QUALIDADE PARA

Advance QUEM PRECISA DE COBERTURA NACIONAL.
Interodonto
Diferenciais:
• Garantia de cobertura em todo o território nacional.
• Ampla e qualificada rede credenciada de hospitais e laboratórios. Atendimento ágil, sem Aprovação de
• Disponibilidade de reembolso em caso de opção pela livre escolha Diferenciais
burocracia e de qualidade. tratamentos online.
de prestadores não integrantes da Rede Credenciada.
• Assistência em viagens nacionais.
• Aconselhamento Telefônico em Saúde. Ações de conscientização Envio de SMS após Uma das melhores redes credenciadas
sobre cuidados bucais. autorização dos tratamentos. em abrangência nacional.

MAIOR LIBERDADE DE ESCOLHA, COM PREMIUM F N-PREMIUM TOP PREMIUM LE PREMIUM PLUS DO LE
Premium OPÇÕES DE ACORDO COM A SUA NECESSIDADE.
FRANQUIA SIM NÃO NÃO NÃO
Diferenciais:
• Atendimento diferenciado, conforto e qualidade. ABRANGÊNCIA Nacional Nacional Nacional Nacional
• Rede Credenciada altamente qualificada, com abrangência nacional, Emergência/Urgência 24h

atendimento com os melhores médicos, hospitais e laboratórios. Consultas (Diagnósticos)

• Ala privativa para o atendimento Oncológico. Limpeza dos Dentes (Prevenção)
• Assistência em viagens nacionais e internacionais, Programa de Tratamento de Cárie (Dentí stica)
Imunização de Vacinas, Aconselhamento Telefônico em Saúde,
Tratamento de Gengiva (Periodontia)
além de outras coberturas extras ao Rol de Procedimentos da ANS.
• Valores de reembolso diferenciados no Brasil e no exterior. Tratamento de Canal (Endodontia)

Raio-x (inclusive panorâmica)

Tratamento para criança (Odontopediatria)

Cirurgias
ATENDIMENTO DIFERENCIADO, COM
Infinity FACILIDADES E OPÇÕES EXCLUSIVAS. Próteses (Rol ANS)

Documentação Ortodôntica

Diferenciais: Reembolso
• Acesso aos melhores serviços, coberturas e cuidados em saúde, Benefício Ortodôntica Adicional
com atendimento diferenciado em todo o país.
• Ampla e qualificada rede de hospitais, centros de diagnósticos
e laboratórios, equipe médica de referência. PREMIUM F N-PREMIUM TOP PREMIUM LE PREMIUM PLUS DO LE
• Ala privativa para o atendimento Oncológico.

10,90 17,90 26,90

• Coleta Domiciliar, Programa de Imunização de Vacinas, Incluso no
Aconselhamento Telefônico em Saúde, Courier, Assistência
em viagens nacionais e internacionais. PLANO R$ por
pessoa/mês R$ por
pessoa/mês R$ por
pessoa/mês

• Excelentes opções de reembolso no Brasil e no exterior.

• Contratos de 2 a 29 vidas.
Carências • 24 horas: Urgência e Emergência, Diagnóstico, Curativo, Intervenção Clínica e Extração SI.
A NotreDame Intermédica reserva-se o direito de modificar as informações acima a qualquer momento, • 60 dias: Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Periodontia e Endodontia.
sem prévio aviso. Cobertura e abrangência geográfica dos serviços ofertados conforme descrito nas
Condições Específicas. *Contratação a partir de 2 vidas.
REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO Planos de Saúde
área de comercialização
carências São Paulo + Grande São Paulo + ABC + Baixada Santista + Campinas e região + Jundiaí e região + Sorocaba e região + Rio de Janeiro + Grande Rio

PRAZOS DE CARÊNCIAS PME CARÊNCIAS PLANOS CIDADES DE COMERCIALIZAÇÃO

PADRÃO PADRÃO
GRUPO DESCRIÇÃO DO GRUPO CONTRATO RED 1 RED 2
2 A 10 VIDAS 11 A 29 VIDAS SMART 150 ABC Diadema, Santo André e São Bernardo do Campo
1 Urgência ou Emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas SMART 200 SP CAPITAL São Paulo
2 Consultas Médicas - Rede Própria 30 dias 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
SMART 200 SP OESTE Barueri, Carapicuíba, Cotia, Embu das Artes, Jandira, Itapevi, Osasco e Taboão da Serra
3 Consultas Médicas - Rede Credenciada 30 dias 30 dias 15 dias 15 dias 24 horas
4e5 Exames Simples - Rede Própria e Credenciada 30 dias 30 dias 15 dias 15 dias 24 horas SMART 200 GUARULHOS Arujá e Guarulhos

Terapias Simples e cirurgias de porte anestésico SMART 200 ABC + BAIXADA Cubatão, Diadema, Guarujá, Mauá, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano, Santos, São Vicente e Ribeirão Pires
6e7 180 dias 60 dias 45 dias 30 dias 24 horas
zero - Rede Própria e Credenciada
SMART 200 CAMPINAS Campinas
Exames Especiais, Terapias Especiais,
Internações clínicas e cirúrgicas e demais SMART 200  JUNDIAÍ Cajamar, Campo Limpo Paulista, Itupeva, Jundiaí, Louveira, Várzea Paulista e Vinhedo
8e9 180 dias 180 dias 90 dias 90 dias 24 horas
procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 -
Rede Própria e Credenciada SMART 200 SOROCABA Itu, Sorocaba e Votorantim
Transplantes, Implantes, Próteses e Órteses SMART 200 ALTO TIETÊ Arujá, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes, Poá, Santa Isabel e Suzano
ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade
10 estética; Internações psiquiátricas, diálise/ 180 dias 180 dias 180 dias 180 dias 120 dias Arujá, Barueri, Carapicuíba, Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Caieiras, Cotia, Cubatão, Diadema, Embu das Artes,
hemodiálise, terapia imunobiológica, cirurgias, Ferraz de Vasconcelos, Guararema, Guarujá, Guarulhos, Itaquaquecetuba, Itu, Itupeva, Itapevi, Jandira, Jundiaí, Louveira,
refrativa e obesidade mórbida SMART 200 UP
Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Santa Isabel, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano, Santos, São Vicente,
11 Parto a termo 300 dias São Paulo, Suzano, Ribeirão Pires, Sorocaba, Taboão da Serra, Várzea Paulista, Vinhedo e Votorantim

12 Cobertura Parcial Temporária 720 dias SMART 200 RJ Belford Roxo, Duque de Caxias, Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João do Meriti.
Odonto: Urgência e Emergência, Diagnóstico, Todas as cidades do Smart 200
13 24 horas
Intervenção Clínica e Extração Simples
SÃO PAULO, REGIÃO METROPOLITANA, BAIXADA E ABC: Embu-Guaçu, Francisco Morato, Franco da Rocha,
Odonto: Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, SMART 300 Itapecerica da Serra, Jarinu, Mairiporã, Rio Grande da Serra, Santana de Parnaíba, Vargem Grande Paulista, Bertioga,
14 60 dias
Dentística, Cirurgia, Periodontia e Endodontia Itanhaém, Mongaguá e Praia Grande
SÃO PAULO INTERIOR: Cabreúva, Hortolândia, Itatiba, Paulínia, Salto de Pirapora, Sumaré e Valinhos
RIO DE JANEIRO E GRANDE RIO: Itaboraí, Magé, Maricá e Queimados

regras de aceitação Todas as cidades do Smart 200, Smart 300 e mais

BAIXADA: Peruíbe
SMART 400
SÃO PAULO INTERIOR: Araçoiaba da Serra, Artur Nogueira, Atibaia, Boituva, Bragança Paulista, Cosmópolis, Ibiúna,
Mínimo de 2 vidas. E para as Linhas Premium e Infinity: mínimo de 2 vidas no mesmo produto. Itapira, Iperó, Jaguariúna, Monte Mor, Porto Feliz, Salto, São Roque e Tatuí
Todas as cidades do Smart 200, Smart 300, Smart 400 e mais:
BAIXADA: Caraguatatuba e São Sebastião
referência de vigência SMART 500 SÃO PAULO INTERIOR: Guaratinguetá, Lorena, Mogi-Guaçu e Mogi-Mirim
RIO DE JANEIRO E GRANDE RIO: Araruama, Angra dos Reis, Barra Mansa, Campo dos Goytacazes, Resende,
Volta Redonda, Itaguaí e Petrópolis
DIA DA VIGÊNCIA A VIGÊNCIA SE DARÁ EM 15 DIAS A PARTIR DA DATA DA ASSINATURA DA PROPOSTA Todas as cidades do Smart 200, Smart 300, Smart 400, Smart 500 e mais:
Data de Vencimento Contraprestação A data de vencimento se dará no mesmo dia da vigência contratual, ADVANCE 600 / 700 SÃO PAULO INTERIOR: Alumínio e Mairinque
Pecuniária (mensalidade) exemplo contrato = 1º de setembro -> vencimento = dia 1º de cada mês RIO DE JANEIRO E GRANDE RIO: Armação dos Búzios, Cabo Frio, Arraial do Cabo, Iguaba Grande e Rio das Ostras
Data da Movimentação Cadastral 20 dias antes do vencimento da próxima mensalidade
PREMIUM 900 / PREMIUM 900 CARE Todas as cidades da linha Smart e Advance

INFINITY Todas as cidades da linha Smart e Advance

exemplos de reembolso REFERÊNCIA BASIC Todas as cidades da linha Smart e Advance

LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM LINHA INFINITY

ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1 PREMIUM 900
ENF. APTO. ENF. APTO. APTO. CARE APTO.
APTO. Planos Odontológicos
CONSULTA 75,00 75,00 75,00 75,00 240,00 240,00 400,00

PARTO 1.000,00 2.000,00 1.000,00 2.000,00 5.000,00 5.000,00 9.999,99 regras de comercialização
SESSÃO DE
PSICOTERAPIA 59,38 59,38 59,38 59,38 190,02 190,02 316,70
PRODUTO PREMIUM F N-PREMIUM TOP PREMIUM LE PREMIUM PLUS DO LE
INDIVIDUAL
TIPO CONTRATO Combo Saúde Combo Saúde Exclusivo Odonto Exclusivo Odonto
US - OBSTÉTRICA 68,95 68,95 68,95 68,95 152,70 152,70 233,90
FRANQUIA Com Franquia Sem Franquia Sem Franquia Sem Franquia
HEMOGRAMA 9,32 9,32 9,32 9,32 9,53 9,53 9,73
ABRANGÊNCIA Nacional Nacional Nacional Nacional
TOMOGRAFIA
DE COLUNA 290,51 290,51 290,51 290,51 391,93 391,93 493,35 REGRA 1 Regras Comerciais/Contrato/Área Comercialização: Mesmas aplicadas no Produto Saúde NotreDame Intermédica
LOMBO-SACRA
REGRA 2 Contratação Compulsória: Todas as vidas do CNPJ no mesmo produto
FISIOTERAPIA 19,03 19,03 19,03 19,03 60,88 60,88 101,47 REGRA 3 Declaração Saúde isenta (não tem análise técnica)
COPARTICIPAÇÃO
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LINHA SMART LINHA ADVANCE LINHA PREMIUM LINHA INFINITY

valores de
coparticipação
SMART 200 SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1
ENF. ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE

LIMITE DE PAGAMENTO 50,00 50,00 50,00 50,00 75,00 75,00 100,00 100,00 100,00 100,00 150,00 150,00 150,00

CONSULTA ELETIVA 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00 15,00 20,00 20,00 25,00 25,00 30,00 30,00 30,00

P.S. 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 25,00 30,00 30,00 40,00 40,00 45,00 45,00 45,00

EXAMES SIMPLES 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 10,00 10,00 12,00 12,00 12,00

EXAMES ESPECIAIS 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 20,00 25,00 25,00 30,00 30,00 35,00 35,00 35,00

TERAPIAS SIMPLES 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 8,00 8,00 8,00

TERAPIAS COMPLEXAS ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO ISENTO

INTERNAÇÕES** 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 200,00 250,00 250,00 250,00 250,00 400,00 400,00 400,00

REGRA 1 Internação é isento em rede própria

REGRA 2
Internação na rede credenciada é pago por evento, independentemente
da quantidade de dias que o beneficiário ficar no hospital

REGRA 3 Limitador Copay: é o valor máximo pago por beneficiário em coparticipações

na fatura mensal, valor excedente é isentado (exceto internação)

REGRA 4 Planos Smart 400 ou superior (RJ a partir Smart 300) tem coparticipação isento em rede própria
para especialdades: clínica médica, ginecologia, oftalmologia, ortopedia, pediatria e psiquiatria
 SMART REGIONAIS TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 16/06/2019.

TABELA DE PREÇOS - PME 2 A 29 VIDAS

LINHA SMART
SMART 150 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200

COM COPARTICIPAÇÃO
Faixa Etária
ABC ABC+BAIXADA CAMPINAS JUNDIAÍ GUARULHOS SP OESTE SOROCABA SP CAPITAL ALTO TIETÊ RJ UP
0 - 18 61,60 72,48 61,60 72,48 72,48 72,48 72,48 72,48 72,48 72,48 95,38
19 - 23 83,15 97,83 83,15 97,83 97,83 97,83 97,83 97,83 97,83 97,83 128,75
24 - 28 98,28 115,63 98,28 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 152,16
29 - 33 98,28 115,63 98,28 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 152,16
34 - 38 98,28 115,63 98,28 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 115,63 152,16
39 - 43 116,72 137,33 116,72 137,33 137,33 137,33 137,33 137,33 137,33 137,33 180,72
44 - 48 151,73 178,51 151,73 178,51 178,51 178,51 178,51 178,51 178,51 178,51 234,93
49 - 53 197,26 232,07 197,26 232,07 232,07 232,07 232,07 232,07 232,07 232,07 305,40
54 - 58 256,42 301,69 256,42 301,69 301,69 301,69 301,69 301,69 301,69 301,69 396,99
59 ou mais 369,58 434,80 369,58 434,80 434,80 434,80 434,80 434,80 434,80 434,80 572,20

30 A 99 VIDAS
LINHA SMART
SMART 150 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200
COM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ABC ABC+BAIXADA CAMPINAS JUNDIAÍ GUARULHOS SP OESTE SOROCABA SP CAPITAL ALTO TIETÊ RJ UP
0 - 18 55,44 65,23 55,44 65,23 65,23 65,23 65,23 65,23 65,23 65,23 85,85
19 - 23 74,85 88,05 74,85 88,05 88,05 88,05 88,05 88,05 88,05 88,05 115,87
24 - 28 88,46 104,07 88,46 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 136,95
29 - 33 88,46 104,07 88,46 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 136,95
34 - 38 88,46 104,07 88,46 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 104,07 136,95
39 - 43 105,05 123,59 105,05 123,59 123,59 123,59 123,59 123,59 123,59 123,59 162,65
44 - 48 136,57 160,67 136,57 160,67 160,67 160,67 160,67 160,67 160,67 160,67 211,44
49 - 53 177,54 208,87 177,54 208,87 208,87 208,87 208,87 208,87 208,87 208,87 274,87
54 - 58 230,79 271,52 230,79 271,52 271,52 271,52 271,52 271,52 271,52 271,52 357,31
59 ou mais 332,62 391,31 332,62 391,31 391,31 391,31 391,31 391,31 391,31 391,31 514,99

2 A 29 VIDAS
LINHA SMART
SMART 150 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ABC ABC+BAIXADA CAMPINAS JUNDIAÍ GUARULHOS SP OESTE SOROCABA SP CAPITAL ALTO TIETÊ RJ UP
0 - 18 78,24 92,06 78,24 92,06 92,06 92,06 92,06 92,06 92,06 92,06 121,17
19 - 23 105,61 124,25 105,61 124,25 124,25 124,25 124,25 124,25 124,25 124,25 163,55
24 - 28 124,81 146,83 124,81 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 193,27
29 - 33 124,81 146,83 124,81 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 193,27
34 - 38 124,81 146,83 124,81 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 146,83 193,27
39 - 43 148,21 174,37 148,21 174,37 174,37 174,37 174,37 174,37 174,37 174,37 229,54
44 - 48 192,69 226,70 192,69 226,70 226,70 226,70 226,70 226,70 226,70 226,70 298,40
49 - 53 250,47 294,69 250,47 294,69 294,69 294,69 294,69 294,69 294,69 294,69 387,91
54 - 58 325,63 383,09 325,63 383,09 383,09 383,09 383,09 383,09 383,09 383,09 504,29
59 ou mais 469,33 552,15 469,33 552,15 552,15 552,15 552,15 552,15 552,15 552,15 726,83

30 A 99 VIDAS
LINHA SMART
SMART 150 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200 SMART 200
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ABC ABC+BAIXADA CAMPINAS JUNDIAÍ GUARULHOS SP OESTE SOROCABA SP CAPITAL ALTO TIETÊ RJ UP
0 - 18 71,98 84,68 71,98 84,68 84,68 84,68 84,68 84,68 84,68 84,68 111,47
19 - 23 97,15 114,30 97,15 114,30 114,30 114,30 114,30 114,30 114,30 114,30 150,46
24 - 28 114,82 135,09 114,82 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 177,82
29 - 33 114,82 135,09 114,82 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 177,82
34 - 38 114,82 135,09 114,82 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 135,09 177,82
39 - 43 136,36 160,43 136,36 160,43 160,43 160,43 160,43 160,43 160,43 160,43 211,17
44 - 48 177,27 208,55 177,27 208,55 208,55 208,55 208,55 208,55 208,55 208,55 274,53
49 - 53 230,45 271,12 230,45 271,12 271,12 271,12 271,12 271,12 271,12 271,12 356,88
54 - 58 299,57 352,44 299,57 352,44 352,44 352,44 352,44 352,44 352,44 352,44 463,94
59 ou mais 431,78 507,98 431,78 507,98 507,98 507,98 507,98 507,98 507,98 507,98 668,69
* Limite máximo de pagamento por beneficiário / mês - exceto internação.
**Isento na rede própria.
 SÃO PAULO, REGIÃO METROPOLITANA E ABC TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 16/06/2019.

TABELA DE PREÇOS - PME 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1

COM COPARTICIPAÇÃO
Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 117,53 137,63 175,46 151,75 192,90 174,05 210,01 197,55 228,17 293,25 328,44 728,12
19 - 23 158,63 185,78 236,83 204,82 260,37 234,96 283,48 266,65 308,00 395,83 443,33 982,80
24 - 28 187,48 219,56 279,89 242,06 307,71 277,67 335,00 315,13 363,99 467,79 523,92 1.161,46
29 - 33 195,89 229,39 292,43 252,90 321,50 290,11 350,00 329,25 380,29 488,74 547,39 1.213,51
34 - 38 202,43 237,05 302,19 261,35 332,23 299,79 361,70 340,24 393,01 505,07 565,68 1.254,04
39 - 43 222,67 260,76 332,42 287,49 365,45 329,77 397,88 374,26 432,31 555,58 622,25 1.379,43
44 - 48 289,48 338,99 432,14 373,73 475,10 428,71 517,24 486,54 561,99 722,25 808,92 1.793,27
49 - 53 376,33 440,67 561,78 485,84 617,62 557,30 672,41 632,51 730,58 938,92 1.051,59 2.331,24
54 - 58 489,21 572,87 730,32 631,59 802,90 724,50 874,13 822,25 949,76 1.220,60 1.367,07 3.030,63
59 ou mais 705,11 825,67 1.052,61 910,31 1.157,23 1.044,22 1.259,88 1.185,11 1.368,89 1.759,25 1.970,36 4.368,06

30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1
COM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 105,78 123,87 157,91 136,58 173,60 156,65 189,01 177,78 205,36 267,31 299,39 655,32
19 - 23 142,78 167,20 213,15 184,34 234,33 211,46 255,13 239,99 277,21 360,81 404,11 884,53
24 - 28 168,73 197,60 251,90 217,86 276,95 249,91 301,48 283,61 327,60 426,40 477,57 1.045,33
29 - 33 176,30 206,45 263,19 227,61 289,33 261,10 315,00 296,33 342,27 445,50 498,96 1.092,17
34 - 38 182,19 213,35 271,98 235,21 299,01 269,81 325,52 306,22 353,72 460,39 515,64 1.128,65
39 - 43 200,39 234,68 299,18 258,74 328,91 296,79 358,09 336,85 389,07 506,41 567,18 1.241,50
44 - 48 260,52 305,09 388,93 336,36 427,59 385,84 465,52 437,87 505,78 658,34 737,34 1.613,96
49 - 53 338,70 396,59 505,60 437,24 555,85 501,57 605,16 569,26 657,52 855,84 958,54 2.098,14
54 - 58 440,30 515,57 657,30 568,43 722,61 652,05 786,72 740,04 854,80 1.112,60 1.246,11 2.727,60
59 ou mais 634,59 743,10 947,35 819,28 1.041,51 939,80 1.133,90 1.066,60 1.232,01 1.603,58 1.796,01 3.931,29

2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1 REFERÊNCIA
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 159,72 178,87 221,79 195,27 242,11 205,72 244,85 232,28 264,81 337,75 378,28 820,24 510,80
19 - 23 215,60 241,44 299,37 263,58 326,81 277,69 330,50 313,55 357,44 455,89 510,60 1.107,13 689,47
24 - 28 254,77 285,34 353,79 311,50 386,22 328,18 390,57 370,53 422,44 538,77 603,42 1.308,40 814,82
29 - 33 266,20 298,13 369,64 325,46 403,52 342,88 408,07 387,15 441,37 562,90 630,45 1.367,03 851,33
34 - 38 275,09 308,08 381,99 336,33 417,00 354,34 421,72 400,06 456,10 581,71 651,52 1.412,69 879,76
39 - 43 302,59 338,89 420,19 369,96 458,70 389,78 463,89 440,07 501,72 639,87 716,65 1.553,94 967,73
44 - 48 393,37 440,56 546,26 480,95 596,31 506,70 603,05 572,09 652,22 831,84 931,66 2.020,14 1.258,07
49 - 53 511,40 572,72 710,14 625,24 775,20 658,72 783,97 743,72 847,91 1.081,39 1.211,16 2.626,17 1.635,48
54 - 58 664,81 744,55 923,17 812,80 1.007,75 856,34 1.019,15 966,84 1.102,26 1.405,81 1.574,51 3.414,04 2.126,12
59 ou mais 958,19 1.073,12 1.330,55 1.171,50 1.452,48 1.234,25 1.468,92 1.393,49 1.588,69 2.026,19 2.269,33 4.920,66 3.064,37

30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1 REFERÊNCIA
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 146,94 164,56 204,05 179,64 222,75 189,26 225,26 213,69 243,64 310,73 348,02 754,59 469,94
19 - 23 198,35 222,13 275,42 242,50 300,66 255,47 304,06 288,45 328,85 419,42 469,75 1.018,52 634,32
24 - 28 234,40 262,50 325,49 286,57 355,32 301,93 359,33 340,88 388,64 495,67 555,15 1.203,68 749,64
29 - 33 244,90 274,28 340,07 299,42 371,24 315,46 375,43 356,17 406,05 517,87 580,02 1.257,62 783,23
34 - 38 253,09 283,44 351,42 309,42 383,64 325,99 387,98 368,06 419,61 535,18 599,40 1.299,62 809,38
39 - 43 278,39 311,79 386,58 340,36 421,99 358,58 426,78 404,87 461,58 588,68 659,32 1.429,57 890,32
44 - 48 361,90 405,32 502,55 442,49 548,60 466,18 554,81 526,33 600,05 765,29 857,13 1.858,45 1.157,42
49 - 53 470,48 526,91 653,32 575,22 713,19 606,03 721,25 684,23 780,07 994,88 1.114,26 2.415,98 1.504,64
54 - 58 611,62 684,98 849,31 747,78 927,14 787,83 937,62 889,49 1.014,08 1.293,34 1.448,54 3.140,79 1.956,02
59 ou mais 881,54 987,26 1.224,12 1.077,77 1.336,28 1.135,51 1.351,40 1.282,01 1.461,59 1.864,10 2.087,79 4.526,83 2.819,22
* Limite máximo de pagamento por beneficiário / mês - exceto internação.
**Isento na rede própria.
 JUNDIAÍ, SOROCABA, CAMPINAS E BAIXADA SANTISTA TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 16/06/2019.

TABELA DE PREÇOS - PME 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1

COM COPARTICIPAÇÃO
Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 103,21 111,67 142,36 123,11 156,52 174,05 210,01 197,55 228,17 293,25 328,44 728,12
19 - 23 139,31 150,72 192,15 166,18 211,27 234,96 283,48 266,65 308,00 395,83 443,33 982,80
24 - 28 164,65 178,12 227,08 196,37 249,67 277,67 335,00 315,13 363,99 467,79 523,92 1.161,46
29 - 33 172,02 186,09 237,25 205,18 260,85 290,11 350,00 329,25 380,29 488,74 547,39 1.213,51
34 - 38 177,76 192,31 245,17 212,04 269,57 299,79 361,70 340,24 393,01 505,07 565,68 1.254,04
39 - 43 195,53 211,54 269,69 233,24 296,53 329,77 397,88 374,26 432,31 555,58 622,25 1.379,43
44 - 48 254,20 275,00 350,59 303,20 385,48 428,71 517,24 486,54 561,99 722,25 808,92 1.793,27
49 - 53 330,45 357,51 455,77 394,17 501,13 557,30 672,41 632,51 730,58 938,92 1.051,59 2.331,24
54 - 58 429,58 464,76 592,48 512,44 651,48 724,50 874,13 822,25 949,76 1.220,60 1.367,07 3.030,63
59 ou mais 619,14 669,84 853,96 738,57 938,97 1.044,22 1.259,88 1.185,11 1.368,89 1.759,25 1.970,36 4.368,06

30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1
COM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 92,89 100,50 128,12 110,80 140,87 156,65 189,01 177,78 205,36 267,31 299,39 655,32
19 - 23 125,38 135,65 172,94 149,56 190,14 211,46 255,13 239,99 277,21 360,81 404,11 884,53
24 - 28 148,19 160,31 204,37 176,75 224,69 249,91 301,48 283,61 327,60 426,40 477,57 1.045,33
29 - 33 154,82 167,48 213,53 184,67 234,77 261,10 315,00 296,33 342,27 445,50 498,96 1.092,17
34 - 38 159,98 173,08 220,64 190,83 242,61 269,81 325,52 306,22 353,72 460,39 515,64 1.128,65
39 - 43 175,98 190,39 242,72 209,92 266,86 296,79 358,09 336,85 389,07 506,41 567,18 1.241,50
44 - 48 228,78 247,50 315,53 272,90 346,95 385,84 465,52 437,87 505,78 658,34 737,34 1.613,96
49 - 53 297,41 321,76 410,18 354,77 451,01 501,57 605,16 569,26 657,52 855,84 958,54 2.098,14
54 - 58 386,61 418,28 533,23 461,20 586,33 652,05 786,72 740,04 854,80 1.112,60 1.246,11 2.727,60
59 ou mais 557,24 602,87 768,56 664,72 845,08 939,80 1.133,90 1.066,60 1.232,01 1.603,58 1.796,01 3.931,29

2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1 REFERÊNCIA
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 136,81 145,12 179,94 158,44 196,46 205,72 244,85 232,28 264,81 337,75 378,28 820,24 510,80
19 - 23 184,65 195,88 242,87 213,87 265,18 277,69 330,50 313,55 357,44 455,89 510,60 1.107,13 689,47
24 - 28 218,22 231,49 287,04 252,76 313,39 328,18 390,57 370,53 422,44 538,77 603,42 1.308,40 814,82
29 - 33 228,00 241,87 299,89 264,08 327,43 342,88 408,07 387,15 441,37 562,90 630,45 1.367,03 851,33
34 - 38 235,61 249,94 309,91 272,90 338,35 354,34 421,72 400,06 456,10 581,71 651,52 1.412,69 879,76
39 - 43 259,17 274,92 340,90 300,19 372,20 389,78 463,89 440,07 501,72 639,87 716,65 1.553,94 967,73
44 - 48 336,92 357,41 443,17 390,24 483,86 506,70 603,05 572,09 652,22 831,84 931,66 2.020,14 1.258,07
49 - 53 437,99 464,63 576,13 507,32 629,00 658,72 783,97 743,72 847,91 1.081,39 1.211,16 2.626,17 1.635,48
54 - 58 569,39 604,02 748,95 659,51 817,71 856,34 1.019,15 966,84 1.102,26 1.405,81 1.574,51 3.414,04 2.126,12
59 ou mais 820,67 870,58 1.079,48 950,55 1.178,56 1.234,25 1.468,92 1.393,49 1.588,69 2.026,19 2.269,33 4.920,66 3.064,37

30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1 REFERÊNCIA
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 125,87 133,51 165,54 145,77 180,73 189,26 225,26 213,69 243,64 310,73 348,02 754,59 469,94
19 - 23 169,88 180,21 223,44 196,77 243,96 255,47 304,06 288,45 328,85 419,42 469,75 1.018,52 634,32
24 - 28 200,76 212,98 264,07 232,54 288,32 301,93 359,33 340,88 388,64 495,67 555,15 1.203,68 749,64
29 - 33 209,76 222,52 275,90 242,95 301,22 315,46 375,43 356,17 406,05 517,87 580,02 1.257,62 783,23
34 - 38 216,76 229,95 285,12 251,06 311,29 325,99 387,98 368,06 419,61 535,18 599,40 1.299,62 809,38
39 - 43 238,45 252,94 313,62 276,17 342,41 358,58 426,78 404,87 461,58 588,68 659,32 1.429,57 890,32
44 - 48 309,97 328,81 407,72 359,03 445,15 466,18 554,81 526,33 600,05 765,29 857,13 1.858,45 1.157,42
49 - 53 402,96 427,46 530,04 466,73 578,69 606,03 721,25 684,23 780,07 994,88 1.114,26 2.415,98 1.504,64
54 - 58 523,85 555,70 689,04 606,75 752,29 787,83 937,62 889,49 1.014,08 1.293,34 1.448,54 3.140,79 1.956,02
59 ou mais 755,01 800,94 993,11 874,52 1.084,28 1.135,51 1.351,40 1.282,01 1.461,59 1.864,10 2.087,79 4.526,83 2.819,22
* Limite máximo de pagamento por beneficiário / mês - exceto internação.
**Isento na rede própria.
 RIO DE JANEIRO TABELA VÁLIDA A PARTIR DE 16/06/2019.

TABELA DE PREÇOS - PME 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1

COM COPARTICIPAÇÃO
Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 103,21 111,67 142,36 123,11 156,52 174,05 210,01 197,55 228,17 293,25 328,44 728,12
19 - 23 139,31 150,72 192,15 166,18 211,27 234,96 283,48 266,65 308,00 395,83 443,33 982,80
24 - 28 164,65 178,12 227,08 196,37 249,67 277,67 335,00 315,13 363,99 467,79 523,92 1.161,46
29 - 33 172,02 186,09 237,25 205,18 260,85 290,11 350,00 329,25 380,29 488,74 547,39 1.213,51
34 - 38 177,76 192,31 245,17 212,04 269,57 299,79 361,70 340,24 393,01 505,07 565,68 1.254,04
39 - 43 195,53 211,54 269,69 233,24 296,53 329,77 397,88 374,26 432,31 555,58 622,25 1.379,43
44 - 48 254,20 275,00 350,59 303,20 385,48 428,71 517,24 486,54 561,99 722,25 808,92 1.793,27
49 - 53 330,45 357,51 455,77 394,17 501,13 557,30 672,41 632,51 730,58 938,92 1.051,59 2.331,24
54 - 58 429,58 464,76 592,48 512,44 651,48 724,50 874,13 822,25 949,76 1.220,60 1.367,07 3.030,63
59 ou mais 619,14 669,84 853,96 738,57 938,97 1.044,22 1.259,88 1.185,11 1.368,89 1.759,25 1.970,36 4.368,06

30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1
COM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 92,89 100,50 128,12 110,80 140,87 156,65 189,01 177,78 205,36 267,31 299,39 655,32
19 - 23 125,38 135,65 172,94 149,56 190,14 211,46 255,13 239,99 277,21 360,81 404,11 884,53
24 - 28 148,19 160,31 204,37 176,75 224,69 249,91 301,48 283,61 327,60 426,40 477,57 1.045,33
29 - 33 154,82 167,48 213,53 184,67 234,77 261,10 315,00 296,33 342,27 445,50 498,96 1.092,17
34 - 38 159,98 173,08 220,64 190,83 242,61 269,81 325,52 306,22 353,72 460,39 515,64 1.128,65
39 - 43 175,98 190,39 242,72 209,92 266,86 296,79 358,09 336,85 389,07 506,41 567,18 1.241,50
44 - 48 228,78 247,50 315,53 272,90 346,95 385,84 465,52 437,87 505,78 658,34 737,34 1.613,96
49 - 53 297,41 321,76 410,18 354,77 451,01 501,57 605,16 569,26 657,52 855,84 958,54 2.098,14
54 - 58 386,61 418,28 533,23 461,20 586,33 652,05 786,72 740,04 854,80 1.112,60 1.246,11 2.727,60
59 ou mais 557,24 602,87 768,56 664,72 845,08 939,80 1.133,90 1.066,60 1.232,01 1.603,58 1.796,01 3.931,29

2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS 2 A 29 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1 REFERÊNCIA
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 136,81 145,12 179,94 158,44 196,46 205,72 244,85 232,28 264,81 337,75 378,28 820,24 510,80
19 - 23 184,65 195,88 242,87 213,87 265,18 277,69 330,50 313,55 357,44 455,89 510,60 1.107,13 689,47
24 - 28 218,22 231,49 287,04 252,76 313,39 328,18 390,57 370,53 422,44 538,77 603,42 1.308,40 814,82
29 - 33 228,00 241,87 299,89 264,08 327,43 342,88 408,07 387,15 441,37 562,90 630,45 1.367,03 851,33
34 - 38 235,61 249,94 309,91 272,90 338,35 354,34 421,72 400,06 456,10 581,71 651,52 1.412,69 879,76
39 - 43 259,17 274,92 340,90 300,19 372,20 389,78 463,89 440,07 501,72 639,87 716,65 1.553,94 967,73
44 - 48 336,92 357,41 443,17 390,24 483,86 506,70 603,05 572,09 652,22 831,84 931,66 2.020,14 1.258,07
49 - 53 437,99 464,63 576,13 507,32 629,00 658,72 783,97 743,72 847,91 1.081,39 1.211,16 2.626,17 1.635,48
54 - 58 569,39 604,02 748,95 659,51 817,71 856,34 1.019,15 966,84 1.102,26 1.405,81 1.574,51 3.414,04 2.126,12
59 ou mais 820,67 870,58 1.079,48 950,55 1.178,56 1.234,25 1.468,92 1.393,49 1.588,69 2.026,19 2.269,33 4.920,66 3.064,37

30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS 30 A 99 VIDAS

LINHA SMART L I N H A A D VA N C E LINHA PREMIUM LINHA INFINITY
SMART 300 SMART 400 SMART 400 SMART 500 SMART 500 ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM 900.1
PREMIUM 900.1 INFINITY 1000.1 REFERÊNCIA
SEM COPARTICIPAÇÃO

Faixa Etária
ENF. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. ENF. APTO. CARE
0 - 18 125,87 133,51 165,54 145,77 180,73 189,26 225,26 213,69 243,64 310,73 348,02 754,59 469,94
19 - 23 169,88 180,21 223,44 196,77 243,96 255,47 304,06 288,45 328,85 419,42 469,75 1.018,52 634,32
24 - 28 200,76 212,98 264,07 232,54 288,32 301,93 359,33 340,88 388,64 495,67 555,15 1.203,68 749,64
29 - 33 209,76 222,52 275,90 242,95 301,22 315,46 375,43 356,17 406,05 517,87 580,02 1.257,62 783,23
34 - 38 216,76 229,95 285,12 251,06 311,29 325,99 387,98 368,06 419,61 535,18 599,40 1.299,62 809,38
39 - 43 238,45 252,94 313,62 276,17 342,41 358,58 426,78 404,87 461,58 588,68 659,32 1.429,57 890,32
44 - 48 309,97 328,81 407,72 359,03 445,15 466,18 554,81 526,33 600,05 765,29 857,13 1.858,45 1.157,42
49 - 53 402,96 427,46 530,04 466,73 578,69 606,03 721,25 684,23 780,07 994,88 1.114,26 2.415,98 1.504,64
54 - 58 523,85 555,70 689,04 606,75 752,29 787,83 937,62 889,49 1.014,08 1.293,34 1.448,54 3.140,79 1.956,02
59 ou mais 755,01 800,94 993,11 874,52 1.084,28 1.135,51 1.351,40 1.282,01 1.461,59 1.864,10 2.087,79 4.526,83 2.819,22
* Limite máximo de pagamento por beneficiário / mês - exceto internação.
**Isento na rede própria.
WWW.GNDI.COM.BR
• SÃO PAULO
Av. Paulista, 777 - 2° andar
Bela Vista - São Paulo / SP
Tels.: (11) 3155 2040 / 0300 773 2212

• ABC
Rua José Versolato, 101
Centro - São Bernardo do Campo / SP
Tel.: (11) 4399 4897

• JUNDIAÍ
Av. Antônio Segre, 295 - Sl. 02
Térreo - Jundiaí/SP
Tel.: (11) 4586 6085

• BAIXADA SANTISTA
Av. Cons. Nébias, 754/756 - Conj. 1.901 - 19º andar
Boqueirão - Santos / SP
Tel.: (13) 3229 1566

• SOROCABA
Av. Afonso Vergueiro, 2.117
Vila Augusta - Sorocaba / SP
Tel.: (15) 3321 3331

• CAMPINAS
Av. Barão de Itapura, 1.356
Guanabara - Campinas / SP
Tel.: (19) 3741 2233

• RIO DE JANEIRO
Rua das Marrecas, 20 - 2º Pavimento - Setor 3
Centro - Rio de Janeiro / RJ
Tel.: (21) 3539 9288