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Exercício terapêutico na dor do desportista | por Tiago

Freitas

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Numa cascata alucinante e pensando nos mecanismos fisiológicos para-lesionais, o sistema

nervoso, em interações com o sistema imunológico, produz mediadores químicos que
promovem a inflamação, sempre que esta é necessária, criando à posteriori condições para
repor a homeostasia endógena através de mediadores de ação antagónica. Como se costuma
dizer, “tudo está bem, quando acaba bem… e se não está bem é porque ainda não acabou”, o
que significa que o organismo, influenciado por diversos fatores (i.e. ambientais, cognitivos,
comportamentais, emocionais, genéticos, etc.) irá promover as ações necessárias para o
equilíbrio, traduzindo-se na reparação tecidular, diminuição da irritabilidade nos tecidos,
diminuição da dor e ganho de funcionalidade.

Enquanto Fisioterapeutas, é importante consolidarmos a posição de que a nossa intervenção vai

muito para além de um efeito mecânico sobre as estruturas, sendo capaz de direcionar as
respostas neuro-imunológicas no sentido anti-inflamatório e analgésico, promovendo,
consequentemente, uma diminuição da expressão de proteínas pró-inflamatórias (i.e. citocinas:
interleuquinas-1 e 6, FNT) presentes nos tecidos e na circulação sanguínea. É sobre esta base
que o exercício terapêutico atua como antigénio no sistema neuro-imunológico, induzindo
respostas bioquímicas e neuro-plásticas capazes de alterar a manifestação de sinais e sintomas.

- Tiago Freitas -

Desta reflexão surgem outras tantas que desafiam o nosso dia-a-dia clínico, tais como qual a
“melhor” forma de exercício terapêutico para cada caso clínico, quais os critérios para aplicação
de exercício enquanto intervenção, qual a dose mais eficaz. O futuro da Fisioterapia depende de
questões como estas e de respostas que nos conduzam a uma prática mais responsável.