 A semiologia é a parte da medicina que

estuda os métodos de exame clínico,

pesquisa os sintomas e os interpreta,
reunindo , dessa forma, os elementos
necessários para construir um diagnostico e
presumir a evolução da enfermidade
 E a ciência geral dos signos, vem do grego,
semion que significa sinas e sintomas e logos
estudo/ciência.
 Sintoma também do grego SINTEEN:

 O sinal não se limita a observação da

manifestação anormal mas a avaliação e a
conclusão que o clínico retira dos sintomas
observados e ou por métodos físicos do
exame.
 Locais
 Gerais
 Principais
 Patognomonicos
Quando as manifestações patológicas aparecem
claramente circunscritas e em estreita relação
com o órgão envolvido.
Ex : claudicação = artrite séptica interfalangica
digital.
Gerais
Manifestações patológicas decorrentes do
comprometimento orgânico como em todo
(endotoxenia), ou envolvimento de um órgão ou
um determinado sistema, levando os prejuízos
de outras funções do organismo.
Ex: neuplasia mamaria com metástese pulmonar
Principais
Fornecem subsídios sobre o provável sistema
orgânico envolvido.
Ex: dispneia nas afecções pulmonares.
Patognomonicos ou únicos
Só pertence ou se representam a uma
determinada enfermidade
 Quanto a evolução
Inicias – são os primeiros sintomas
observados.
Tardios – aparecem na estabilização ou
declínio da patologia.
Residuais – quando verifica se uma aparente
recuperação.
 Anatómicos - alteração na forma de um
órgão ou tecido. Ex esplenomegalia
 Funcionais – relacionados com a função dos
órgãos .ex claudicacao
 Reflexos – chamados de sintomas distantes ,
por serem originados longe da área em que
o principal sintoma aparece. Ex icterícia nas
hepatites.
 Reconhecer uma dada enfermidade por suas
manifestações clínicas bem como o de prever
a sua evolução, melhoria , e seu prognostico.
 As principais causas de erro no
estabelecimento de um diagnostico:
Anamnese incompleta ou preenchidos
erradamente;
Exame físico superficial ou feito as presas
 Avaliação precipitada ou feita as presas ;
 Conhecimento ou domínio insuficiente dos
métodos dos exames físicos disponíveis.
 Anamnese 50%

Exame físico 35%

Complementares
15%
A historia deve ser colhida na ordem
estabelecida, não escreva e fale com o
paciente simultaneamente. Primeira tenha
certeza de que já sabe o nome, a idade, o
sexo, o grupo étnico, o estado civil e a
ocupação.
Anamese inicia da seguinte maneira:
 Costuma se perguntar ao paciente qual e o
motivo da vinda ao medico e regista se
exactamente as palavras do paciente. Se
perguntar ao paciente qual e problema e
provavelmente lhe dirá o diagnostico,
portanto sempre procure saber a queixa
principal. Caso exista mas de uma queixa
enumere por ordem de gravidade
Registe os detalhes completos da historia da
queixa actual ou das queixas. E importante se
dirigir para o principio do problema.
Ex: Um paciente queixa de crise súbita de
indigestao , e no interrogatório mas
detalhado revele crises semelhante alguns
anos atrás, inclua a sua descrição nesta
sessão.
 Caso o paciente queixe de indigestão é
importante que continue o interrogatório
sobre o sistema digestivo, pois muitas
respostas serram esclarecedoras quanto a
causa principal
 Este compõe se de perguntas directas, que
você deve perguntar a qualquer paciente,
pois as respostas não só ampliarão o seu
conhecimento sobre a queixa principal como
frequentemente revelaram a presença de
outros distúrbios sobre os quais o paciente
não estava ciente ou não achava relevante. As
respostas negativas são tão importante que
as positivas.
5- História patológica pregressa, acidentes ou
cirurgias
6- História medicamentosa
7-Imunização
8-História familiar
9- História social
10-Hábitos
A dor pode se originar em qualquer dos
sistemas do organismo, porem existem
certas características comuns a todos os tipos
de dor que devem ser registadas:
1-Sede–a note a localização exacta
2- Hora e modo de inicio
3- Intensidade
4- Natureza – desconforto, queimação, em
pontada
5 – Evolução da dor
6- Término da dor – o termino foi espontâneo
ou provocado por alguma actuação do
paciente ou do medico, ou profissional de
saúde.
7- Duração
8- Factores atenuantes /agravantes
9- Irradiação
10-Causa - anote a opinião do paciente sobre
a causa da dor.
 A ênfase nesta fase e sobre a importância de
se obter uma historia exacta e completa, não
seria completa sem descrição do
panejamento básico de um exame físico com
particular referencia as regiões não
analisadas na historia clínica, tais como o
coração os pulmões e o sistema nervoso.
 Essa pergunta comum não tem resposta
simples. O esboço a seguir resume um exame
bastante abrangente, adequado a um
paciente adulto que precise de um check-up
minucioso. Dificilmente, talvez nunca,
conseguiremos um exame clínico completo.
Resume, também, o repertório básico de
habilidades de exame à disposição do clínico.
 A necessidade de exame físico periódico para
rastrear, detectar e prevenir doenças em
homens e mulheres às vezes é contestada.
Muitas técnicas do exame físico ainda não
demonstraram claramente serem capazes de
reduzir a morbidade e a mortalidade.
 A primeira parte da exame físico e realizada
a quando da obtenção da historia , ao
conversar com o paciente você pode observar
o seu aspecto geral, a capacidade intelectual
e inteligência, sua atitude quanto a
enfermidade, observar o estado mental, a
memoria e como emprega as palavras
Ao fazer o exame segure na mão do paciente,
para ter um contacto físico , isso estabelece a
relação intima entre você e o paciente
O exame físico tem de se de capides a pidis (de
cabeça aos pés).
 Recomendo o exame do paciente em
decúbito dorsal a partir do seu lado direito,
dirigindo-se, em seguida, para os pés do
leito ou para o outro lado, conforme
necessário. Acostumar-se a trabalhar
principalmente de um lado ajuda a dominar a
destreza no exame com mais rapidez e
aumenta sua eficiência. O lado direito tem
várias vantagens em relação ao esquerdo.
 Inspecção
 Palpação
 Precursão
 Auscultação
 A cor do paciente e a sua frequência
respiratória fornecerão alguma indicação da
condição respiratória. Ex: cianose causada
por uma anomalidade cardiopulmonar e
observada com mas facilidade na face interna
dos lábios.
 Espalme as suas mãos em torno do tórax de
modo que os polegares apenas se encontrem
na linha media, solicite o paciete para
respirar profundamente. Os seus polegares
serram afastados a uma distancia que se
aproxima ao equivalente a expansão do
tórax. Casa a expansão seja assimétrica será
Palpada e observada.
 Toda a superfície torácica deve ser
percurtida, coloque a mão sobre a parede
torácica, conservando o dedo que você
tenciona percutir firmemente. Percuta o
centrada falange media com extremidade ou
o ponta do dedo da outra mão, ouça
cautelosamente o som e compare ao som
produzido pela percussão da mesma área no
lodo oposto do tórax
 Os sons normais da respiração podem ser
auscultados por todo o tórax excepto sobre
o coração e a coluna vertebral, compõe se de
um ruído inspiratório segui de um som
expiratório mas suave e de menos duração,
não há intervalo entre as duas faces, e este
som é conhecido como murmúrio vesicular e
é causado pelo movimento do ar para dentro
e para fora dos brônquios e dos alvéolos