FEDERAÇÃO PORTUGUESA DE BASQUETEBOL

Ficha de Actualização de Dados

Clubes

Época /

Associação de Basquetebol
Clube Código
Abreviatura Data de Fundação / /

Destinatário Postal
Morada
Localidade Código Postal - _________________________
Concelho Distrito
Telefone Contacto 2 Fax
Contactos: www
e-mail
NIPC

Presidente
Casa Telemóvel Emprego
Contactos:
e-mail

Departamento de Basquetebol
Director
Casa Telemóvel Emprego
Contactos:
e-mail
Director
Casa Telemóvel Emprego
Contactos:
e-mail

Recinto de jogo do Clube

Rec. Jogo
Morada
Localidade Código Postal - _________________________
Concelho Distrito
Telefone Fax
Obs: Os contactos pessoais fornecidos são para uso exclusivo da FPB e Associação.

Assinatura dos Directores e Carimbo do Clube Recebido na Associação Recebido na F.P.B.

O (a)___________________ (b)___________________ / / / /

O (a)___________________ (b)___________________ _________________________ _____________________

(Carimbo do Clube)

(Modelo 10) Original FPB, duplicado Associação, triplicado Clube

(a)- Cargo Directivo (b)- Assinatura

(Modelo 10) Original FPB, duplicado Associação, triplicado Clube