Revista do Centro Universitrio Baro de Mau, v.1, n.

2, jul/dez 2001

O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM PERANTE UMA QUESTO DE SEXUALIDADE Anderson Cleyton Galante*

RESUMO: Caracterizado por pesquisa bibliogrfica com consideraes pessoais, neste artigo fez-se aluso trajetria histrica da homossexualidade com meno sua insero no cdigo internacional de doenas. Relacionou o modelo cientfico biomdico compartimentado com o holstico. Fez referncia ao comportamento de personagens histricos e suas obras. Contemplou a homossexualidade na abordagem e na prtica do enfermeiro e culmina apontando a necessidade de que diagnsticos de enfermagem nessa temtica sejam elaborados. UNITERMOS: Sexualidade; Homossexualidade; Identidade Sexual.

Embora o homem clinicamente dividido seja o alvo de estudo das cincias mdicas, ele, em suma, um construto com suas partes em interao contnua, seus sistemas orgnicos se inter-relacionam e ao abordar a sua constituio neurolgica no se pode esquecer do complexo renal que lhe garante as adequadas concentraes hidroeletrlicas e nem do seu conjunto psicoemocional. A vigncia da teoria holstica favorece a contemplao integral do ser humano considerando-o no seu contexto scio-econmico, familiar, cultural, religioso. Tambm deve ser aplicada ao se abordar a sexualidade humana em qualquer ramo de atividade ou em qualquer ao comportamental. Desde os primrdios da humanidade a atrao ertica entre pessoas do mesmo sexo re latada em registros tpicos de cada povo e a diversidade cultural norteava a aceitabilidade, a tolerncia ou a inadmissibilidade. SPENCER (1996) relata que na Pr-histria, tribos da Nova Guin e da Ilha de Melansia praticavam a sodomia ritualizada. Os Marinds ritualizavam a iniciao sexual dos meninos em frente a um gigante castrado no meio da floresta, onde homens mais velhos danavam, e seguindo uma orgia masculina, penetravam seu pnis em qualquer menino; j os Nambas, na Ilha de Malekula, acreditavam que o cerimonial de iniciao fortalecia a glnde do iniciado. Na tribo Sambia os seus habitantes reverenciavam o smem e aprendiam, durante a iniciao, a praticar a felao e criam que a penetrao anal favorecia o crescimento do rg sexual do iniciado e que a o ejaculao no seu organismo o tornaria mais frtil. Relata que na Mesopotmia se um homem possusse por trs, um igual a si, adquiriria proeminncia social e aponta o Symposium de Plato como meio auxiliar para a compreenso do comportamento sexual na Grcia onde a prtica sexual entre pessoas do mesmo sexo era considerada superior entre os sexos opostos. Afrodite a inspiradora do amor comum que leva pessoas a buscar o sexo por atrao pelo corpo sem diferenciar homens e mulheres. Afrodite Urnia - da a origem do termo uranita para designar aquele que mantinha relao sexual com outro biologicamente igual - a deusa do amor considerado celestial; o indivduo que o sente tem sensvel exigncia selecional, visa a educao e o bem-estar. Essa forma de amar manifestada por jovens a pessoas mais nobres e do mesmo sexo que s se relacionavam depois de estarem convictos de que no s havia interesse no ato sexual, exigindo amplamente a fidelidade. Talvez tenha sido assim que viveram Zeus e Ganimedes, o mais famoso casal grego masculino (FRY & MacRAE, 1985 e SPENCER, 1996).

O relacionamento ertico entre duas mulheres foi denominado lesbianismo, por derivao de Lesbos, ilha grega onde vivia a poetisa Safo que liderava um grupo de mulheres e para elas poetisava, liricamente (HOMOSSEXUALISMO ..., 2000 e SAFO ..., 2000). At algum tempo depois do Renascimento o sodomita e a lsbica no eram considerados diferentes de qualquer outra pessoa. Por volta do ano 1700 houve uma radical mudana comportamental e a partir de ento, ocorreu a generalizao que todos os homens que faziam sexo com homens eram efeminados e que todas as mulheres que desejavam outras mulheres eram masculinizadas e agressivas; nascia, portanto, a sociedade que passou a no mais aceitar a relao amorosa entre pessoas do mesmo sexo (SPENCER, 1996). Segundo FRY & MacRAE (1985), o termo homossexualidade surgiu, originalmente, em alemo, em um panfleto annimo em 1869. Mais tarde Havelok Ellis disse que se tratava de um neologismo de etmologia grega e latina. O homossexualismo foi considerado patologia e teve, no cdigo internacional de doenas a classificao 302.0. Nesse nterim, os homossexuais foram vitimizados pela doena "ignorncia" e "preconceito" que lhes causaram grandes sofrimentos fsicos e morais. Stalin ajudou a institucionalizar em seu pas a lei que os punia com at oito anos de priso, e no Brasil, militares os perseguiam, prendiam e massacravam em nome da boa moral (FRY & MacRAE, 1985). Dizem que ser homossexual uma opo. O termo optar definido como ato de decidir por uma coisa ou outra, escolher (OPTAR ...,1998). Freud explica tal prtica sexual como fruto da m resoluo dos conflitos no desenvolvimento psicossexual e sabido que a medicina hipotetisou que diferenas genticas e hormonais so as causas da atrao por indivduos com a mesma constituio fsica (DANDRA, 1972). Como a causa da homossexualidade - se que ela existe - ainda desconhecida, pergunta-se: ser que uma pessoa simplesmente opta por ser homossexual sabendo que ter de enfrentar rejeio, discriminao e diferenas sociais? O psiclogo Cludio Picazio acredita que so os mesmos os mistrios que envolvem a origem da hetero e da homossexualidade (A HOMOSSEXUALIDADE ..., 2001). Em uma mesma sociedade os heterossexuais observam superficialmente o comportamento daqueles que no o so e os julgam, todavia, no contemplam o seu amargor e a sua angstia por terem que amar, muitas vezes, ocultamente. A felicidade monoplio dos heterossexuais? Para Tagore apud KBLER-ROSS (1996), o mundo erroneamente interpretado e afirma-se que ele que engana o homem. A sociedade, antes completamente homofbica, passou a ter indivduos "ismofbicos" que lutaram pelos direitos dos no heterossexuais, assim, em 1973 o homossexualismo deixou de ser classificado como doena pela Associao Americana de Psiquiatria e, a partir de ento, o termo homossexualidade substituiu aquele e a sua prtica foi aceita como orientao afetivo-sexual (FRY & MacRAE, 1985). Somente em 1985, o homossexualismo deixou de ser, no Brasil, apontado como enfermidade pelo Conselho Federal de Medicina, devido a insgne ao de Luiz Mott para reunir 16 mil assinaturas, destacando dentre elas as de Fernando H. Cardoso, Ulysses Guimares e Mrio Covas (BRANDO, 2001). Considerando que a palavra "sexo" referida ao ato biolgico, ao "fazer sexo", ao termo "sexualidade" so acrescidos o impulso e a emoo que a relao pode proporcionar, bem como as foras culturais, polticas e sociais (CARIDADE, 1995). Na atualidade a sexualidade humana abordada dentro dos contextos biolgico, de gnero, de papel sexual e orientao afetivo-sexual, concluindo-se que um complexo intrnseco da personalidade sendo muito mais do que pnis-vagina, pnis-nus ou vulva-vulva. Destarte, ao se contemplar biologicamente a sexualidade o ser macho ou fmea, homem ou mulher frente a abordagem de gnero, quanto ao papel sexual masculino ou feminino e no tocante orientao afetivo-sexual hetero, bi ou homossexual.** O ser humano tende a ver o moral exclusivamente no comportamento sexual, esquecendo-se dos outros fatores que compem a personalidade, chegando ao ponto de rejeitar uma obra pelo simples fato de o

obreiro no ter o comportamento sexual que atenda s suas exigncias. Como descreveu PAPINI (1946), antes de ser um dos lderes da igreja, Santo Agostinho vivia, esporadicamente, relaes sexuais com pessoas do mesmo sexo; POMPIA (1980) em "O Ateneu" grafou com tinta perene a sua trajetria e ANDRADE (1991) em "Contos Novos" manifestou de forma "oculta" os seus sentimentos. O modo como esses personagens histricos viviam no diminui o valor de suas obras. Toms Antnio Gonzaga disse que a lngua o pior membro do corpo (VASCONCELLOS, 1987); sabe-se que ele e Marlia viveram um grande amor. Sem a inteno de indiciar nele qualquer tendncia homossexual indaga-se: o que no se falaria dele se fosse descoberto que, em suas cartas chilenas, ao invs de registrar os trmites da inconfidncia mineira, escrevia poemas de amor para um outro Dirceu? MORAIS (2001) faz aluso a Edward Janes que, em 1798 efetivou a vacina contra a varola. Lamentavelmente, sculos depois ningum ainda descobriu a imunizao contra o preconceito. Avano tecnolgico, galxias exploradas, profundezas ocenicas visitadas e ensaios de mudana comportamental. Entre as dcadas de 1950 e 1960 a idia de que todo gay masculino tinha trajes feminis e que o gay feminino tinha trejeito masculinizado comeou a perder a credibilidade (HOMOSSEXUALISMO..., 2000). A homossexualidade tornou-se uma questo scio-poltica e durante a dcada de 1990 os direitos civis ganharam espao nos meios de comunicao de massa quando, em vrios pases, houve a disponibilidade para regulament-la (HOMOSSEXUALISMO..., 2000). Devido a relevncia dos fatos e considerando que o paradigma cientfico biomdico compartimentado perde campo para a cincia holstica, os profissionais da enfermagem devem atentar para as questes que envolvem a sexualidade humana. As prticas de sade foram norteadas por periodizao e transitrias embora, nas prticas instintivas, mgico-sacerdotais, no alvorecer da cincia, monstico-medievais, ps-monsticas e modernas a sexualidade no era abordada, nem mencionada a homossexualidade (GEOVANINI et al., 1995). E como algumas etapas periodiciais da enfermagem antecederam a era Crist, pertinente indagar se no existiam "gays" a. C.. PEL et al. (1995) aludindo histria da enfermagem relatam que a assistncia prestada aos enfermos era entendida como um servio de abnegao, embora, paradoxalmente, praticada por prostitutas. Frente a codificao moderna da enfermagem, elaborada por Nightingale, o enfoque precpuo foi direcionado para o ambiente, higiene, alimentao e sanitarismo (NIGHTINGALE, 1989). Desde a chegada de D. Joo VI em terras brasileiras, as polticas de sade pblica oscilaram dubiamente entre prevencionista e curativista (COHN & ELIAS, 2001) e hoje, com o havido progresso cientificizador em todas as reas do conhecimento, a sexualidade passou a ser enfocada e as suas variadas formas de expresso foram tambm estudadas por profissionais das cincias da sade, permitindo-lhes atuar, junto aos clientes, na preveno de conflitos oriundos da no aceitao da sua sexualidade e terapeuticamente com indivduos com alterao quer da resposta fisiolgica sexual, quer atividade psquica. A enfermagem do sculo nascituro no mais pode ser vista como profisso puritana, praticada por indivduos abnegados. Transposta a era em que a homossexualidade foi diagnosticada como doena e chegando poca contempornea, contemplando o progresso cientfico havido na cincia enfermagem, nota-se que os enfermeiros no esto totalmente preparados para assistir o cliente enquanto ser sexualizado (PEL et al., 1995). Os profissionais da enfermagem uma vez que tm de tocar nos genitais dos enfermos para a realizao de procedimentos teraputicos, podem se deparar com com situaes fatdicas inibitrias e desconcertantes como ereo e assdio por parte dos pacientes (OLIVEIRA et al., 2000). No relacionamento interpessoal enfermeiro-paciente, podem surgir fatos imprevistos que podem ou no ser constrangedores para ambos, como o sentimento de repulsa, por parte dos profissionais, ao terem que assistir a um cliente homossexual; ademais, embora sejam profissionais, so tambm seres sexuados dotados de bagagem cultural, sentimentos e preconceitos.

 importante inverter a situao e indagar: como se sente o paciente que recebe assistncia de um profissional que no heterossexual? PEL et al. (1995) em "A sexualidade humana no contexto da enfermagem" apontam situaes em que um paciente homossexual masculino tentou manipular o genital do profissional, e solicitados a relatar situaes/comportamentos classificados como distrbio sexual de clientes, os respondentes apontaram homossexualidade, travestismo e bissexualidade com maior freqncia. Desta forma, observa-se que mesmo em dias atuais o preconceito est ainda imperando, evidenciando que a diversidade sexual no totalmente aceita dentro do paradigma de orientao sexo-afetivo individual. Compreendendo que o preconceito um bice para a aquisio de experincia e conhecimento e identificando a necessidade de vencer as suas prprias barreiras, o enfermeiro deve reavaliar a sua estrutura no tocante diversidade sexual. Segundo GALANTE (2000), importante a ecletizao do enfermeiro na paradigmatizao das suas atividades, o que lhe permite identificar aspectos culturais, geogrficos e psquicos que influenciam o comportamento hominal. A sexualidade, em suas variadas formas de expresso apresenta-se como um vasto campo para ser investigado, evidenciando a importncia de se elaborar diagnsticos de enfermagem nessa temtica para nortear a ao intelectuo-procedimental do enfermeiro no contexto nosocomial, na sade coletiva, no campo pessoal. Assim, sendo enriquecida com novas pesquisas, a enfermagem do sculo XXl ser o que dela fizerem os seus profissionais.

ABSTRACT: This study is a bibliographical survey with personal considerations, referring to the historical evolution of homosexuality mentioning its inclusion in the international classification of diseases. Authors related the biomedical scientific and the holistic models, mentioning the behavior of important persons and their work. Therefore, homosexuality was contemplated considering nurses' approach and practice. Authors concluded pointing out the need of elaborating nursing diagnosis on this theme. KEYWORDS: Sexuality; Homosexuality, Sexual Identity

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*Acadmico do 4 ano de Enfermagem do Centro Universitrio Baro de Mau e pesquisador em Sexualidade Humana. **Contedo obtido no curso de extenso universitria em Sexualidade Humana, ministrado pela Prof. Dr. Nilza Teresa Rotter Pel.

Editorial Caracterizao e mensurao de atos e atitudes abusivas na prtica de enfermagem gerontolgica Os casos amorosos entre funcionrios no ambiente de trabalho Conhecimento das purperas sobre aleitamento cruzado Prisioneiro do servio e da faculdade: o modo de vida do estudante de enfermagem trabalhador da enfermagem A qualidade no servio pblico: um estudo de caso sobre a implantao e a continuidade de programa de gesto pela qualidade total A vivncia dos formandos em enfermagem e obstetrcia na elaborao de sua monografia Terapias alternativas sob o olhar dos alunos graduandos em enfermagem A roupa infantil da literatura O profissional de enfermagem perante uma questo de sexualidade