A Importncia do Sono na qualidade de Vida

Dr. Marcelo Mariano da Silva, Mdico Neurologista

Quem j acordou no meio da madrugada e depois no conseguiu dormir novamente? Ou ento teve sonolncia excessiva durante o dia? Cansao persistente, irritao, falta de ateno e queda de rendimento. Esses comportamentos, facilmente tachados de preguia na escola ou no trabalho podem, na realidade, ser resultado de distrbios do sono. E as conseqncias no param por a: levam at ao risco de doena cardiovascular e depresso. Saiba que conforme dados da Sociedade Brasileira de Neurofisiologia, Academia Brasileira de Neurologia e Associao Brasileira do Sono, estudo realizado com 22 mil pessoas em 11 cidades no Brasil em 2007, mostram que 50% dos brasileiros sofrem de algum distrbio do sono, 30% roncam demais, 19% tem insnia e 4% sofrem de Apnia do Sono. A interferncia do sono na sociedade reflete ainda nos acidentes de trnsito conforme dados da Policia Rodoviria Federal (PRF) e do Comando de Sade nas rodovias, programa educativo e de preveno da PRF, cerca de 10% dos motoristas tem algum tipo de distrbio do sono e em mdia oito acidentes de trnsito acontecem todos os dias nas rodovias federais do Brasil provocados pela sonolncia ao volante. De acordo com estudos, ficar sem dormir no perodo de 24 horas equivale concentrao sangunea de 0,10g/l de lcool no corpo. A privao de uma noite de sono mais prejudicial do que os nveis alcolicos considerados inaceitveis pelos rgos de trnsito. Alm disso, segundo um estudo da Universidade de Harvard, uma pequena quantidade extra de sono ajuda no processo de aprendizagem. A equipe de pesquisadores de Harvard verificou que pessoas que aprenderam tarefas novas e depois dormiram bem, obtiveram melhores resultados nessa funo no dia seguinte. Pesquisas ainda mostram que noites mal dormidas associadas ao estresse podem levar a ganho de peso, isso porque quando dormimos bem nosso crebro produz um hormnio chamado leptina, substncia ligada a diminuio do apetite. Com isso confirmamos que o sono uma funo biolgica fundamental para o bem estar fsico e psicolgico ajudando a recuperar foras, a rejuvenescer as clulas, fortalece as nossas defesas, o sistema imunolgico, e como obvio aumenta a nossa boa disposio, ainda uma grande ajuda para quem quer manter a linha, pois o sono ajuda a controlar a fome. O sono tem diferentes fases. O chamado sono REM (Rapid Eye Moviment Movimentos Oculares Rpidos) o do sonho. Os grandes msculos do corpo ficam paralisados para evitar a vivncia. O sono NREM (que no tem os movimentos oculares) composto de quatro estgios, sendo 1 o mais superficial e 4 o mais profundo. Imagens mentais podem surgir nessa etapa; no entanto, no h contedo. Durante toda a noite, os estgios se intercalam, fazendo com isso

ciclos. Qualquer alterao na durao ou freqncia dessas fases levam a distrbios no sono. Basicamente h trs grandes grupos de distrbios do sono: 1) insnias; 2) sonolncia excessiva; 3) comportamentos anormais durante o sono. Apenas para ilustrao os quatro principais distrbios de sono na populao brasileira: Insnia o problema de sono mais comum na populao brasileira. Caracteriza-se pela dificuldade em iniciar e manter o sono ou dormir de maneira no reparadora, o que acarreta repercusso nas atividades diurnas. A pessoa se sente cansada, irritada, sonolenta, com dores no corpo, desanimada, mal-humorada e apresenta alteraes de memria. Causas: ansiedade, estresse, depresso, maus hbitos - como a ingesto, perto do horrio de dormir, de bebidas alcolicas, cafena, chs mate e preto (que funcionam como estimulantes), falta de horrio para dormir e acordar, alimentao pesada, prtica de exerccios fsicos noite, problemas familiares, econmicos e profissionais. Tambm causas orgnicas, como alteraes na respirao. Tratamento: um diagnstico correto sobre o distrbio e um estudo para descobrir a causa so essenciais. A partir da, so indicadas as medidas psicolgicas e medicamentosas necessrias para cada caso. Sonolncia excessiva caracterizada por muito sono ou sonolncia nos momentos em que necessrio estar atento, como ao dirigir, em entrevistas, palestras ou cinema. Muitas vezes, to incontrolvel que a pessoa chega a dormir em situaes perigosas. Causas: dormir menos do que o necessrio ou ter distrbios do sono como, por exemplo, a apnia do sono. Tratamento: investigar a causa, levantar o diagnstico e trat-lo de acordo com o distrbio encontrado. Se a causa for dormir menos do que o necessrio, tentar aumentar as horas de sono. Sonambulismo e Terror Noturno Normalmente, manifestam-se em crianas. No sonambulismo, enquanto dorme, a pessoa levanta da cama, anda pela casa e, ao acordar no outro dia, no se lembra de nada. No terror noturno, a criana senta na cama e comea a gritar, parece apavorada, mas depois se deita novamente e tambm no lembra do fato.

No devemos acordar a criana durante o episdio, porque ela est em um estado de conscincia que mistura sono profundo e viglia. Ela pode ficar mais confusa e s vezes o episdio se prolonga. No sonambulismo e no terror noturno, a melhor postura manter a calma e esperar passar. Causa: ainda no h uma explicao para esses dois distrbios. Tratamento: os dois problemas costumam desaparecer conforme a criana cresce. necessrio tomar providncias apenas para evitar acidentes durante os episdios. Os adultos desenvolvem o sonambulismo como resultado de tenses emocionais, causa que deve ser tratada.

Apnia um distrbio com alta prevalncia na populao. Trata-se da diminuio ou interrupo da respirao por, no mnimo, 10 segundos. Com isso, despertar por vrias vezes durante a noite comum. Atinge mais os homens de meia idade acima do peso e mulheres aps a menopausa, sendo que at mesmo as crianas ou pessoas de qualquer idade podem ser afetadas. Geralmente, a pessoa ronca, acorda cansada, s vezes com a boca seca, fica sonolenta e apresenta queda de rendimento, alm de correr risco de doena cardiovascular. Causas: obesidade, caractersticas fsicas como o aumento das amgdalas (normalmente em crianas) ou, ainda, o estreitamento das vias respiratrias. Tratamento: cirurgias, uso do CPAP (Presso Positiva Contnua nas Vias Areas) - aparelho que injeta, com presso, ar comprimido no nariz e assim desobstrui a faringe de forma mecnica -, uso de aparelho dentrio, emagrecimento e cuidado medicamentoso. Para o diagnstico dos distrbios do sono com freqncia usamos do recurso de exames, sendo o principal a Polissonografia. O exame realizado em um laboratrio de sono sob a superviso de tcnico ou enfermeiro treinado para este fim. O paciente deve dormir com sensores fixados no corpo que permitem o registro do sono. Os sensores (ou eletrodos) so fixados de maneira a permitir ao paciente movimentar-se durante o exame, no atrapalhando assim o sono. Os dados obtidos durante a noite de sono registrada, e interpretada por um profissional mdico especializado que emite ento um laudo que encaminhado para o mdico do paciente. Para concluir segue dez dicas que chamamos de higiene do sono, que ajudam a garantir uma boa noite de sono. 1. Horrio regular para dormir e despertar.

2. Ir para a cama somente na hora dormir. 3. Ambiente saudvel. 4. No fazer uso de lcool prximo ao horrio de dormir. 5. No fazer uso de medicamentos para dormir sem orientao mdica. 6. No exagerar em caf, ch e refrigerante. 7. Atividade fsica em perodo adequados e jamais prximo hora de dormir. 8. Jantar moderadamente em horrio regular e adequado. 9. No levar problemas para a cama. 10. Atividades repousantes e relaxantes aps o jantar.