EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ....

VARA CÍVEL
DO FORO ........

........................... (nome completo), ............

(nacionalidade), .............. (estado civil), ................ (profissão), portador da cédula
de identidade RG nº ................, inscrito no CPF/MF sob nº ............., residente
na ..................... (endereço completo: rua [av.] .........., n o ....., complemento .........,
bairro ..........., cidade ........., CEP........., UF........), por seu Advogado constituído
nos termos do incluso instrumento de mandato (doc....) e ao final assinado, com
escritório profissional na ................ (endereço completo: rua [av.] ........., n o ........,
complemento ........, bairro ......., cidade ........, CEP......, UF .......), vem
respeitosamente à honrosa presença de Vossa Excelência, com fundamento no
art. 757 do Código Civil c/c art. 275, II, e, do Código de Processo Civil, propor a
presente

AÇÃO DE COBRANÇA DE SEGURO POR DANOS CAUSADOS EM ACIDENTE

DE VEÍCULO

em face de ................... (razão social completa), pessoa jurídica de direito .....

(provado ou público), inscrita no CNPJ/MF (ou CGC), com sede na ....................
(endereço completo: rua [av.]............, n o ........, complemento ........, bairro.......,
cidade......, CEP......., UF.......), pelos motivos de fato e de direito que abaixo
expõe:

I – DOS FATOS

O Requerente é proprietário de um veículo de marca............,

cor .........., ano........., placas ..............., chassi ..............., conforme comprova o
documento em anexo (doc....).

Ocorre que, o veículo é utilizado para trabalho, sendo o

Requerente representante promocional e no dia ......., do mês de ........, por volta
das ............horas, deixou seu veículo estacionado no pátio do estacionamento de
nome .............., localizado na ................. (endereço completo), conforme
demonstra o ticket fornecido pelo manobrista e pago no momento da retirada,
dentro do período permitido, documento em anexo (doc...).

Ao chegar na vaga, viu que seu carro havia sido avariado e,

segundo o manobrista responsável pelo estacionamento e pelos veículos
guardados, o acidente foi causado por outro veículo que fazia a manobra e, por
imprudência e imperícia, o motorista abalroou o veiculo do autor além de um outro
que se encontrava estacionado na vaga traseira.

O acidente não foi presenciado no momento da ocorrência,

motivo pelo qual não foi possível identificar o motorista. Tais fatos estão
registrados no boletim de ocorrência (cópia em anexo – doc....).

O Requerente é segurado junto à Companhia ré, apólice nº .....,

na espécie de seguro total, estando devidamente em dia com os pagamentos, de
forma que, tendo o seguro ampla cobertura para todos os sinistros, o evento ora
narrado gera, para a seguradora, a obrigação de indenizar.
 No entanto, mesmo apresentando todos os documentos
exigidos pela seguradora para providências quanto à recuperação do veículo, a
requerida, até agora, vem protelando tal medida: já decorridos ....... (por extenso)
dias do pedido feito à oficina indicada pela Seguradora, o veículo encontra-se
parado naquela prestadora de serviços, conforme documentos anexos (docs....).

Como o Requerente utiliza e necessita do veículo para fins

exclusivos de trabalho, não restou outra alternativa senão providenciar 03 (três)
orçamentos e optar pelo de menor preço e mandar que o serviço fosse executado
as suas expensas, tendo pago, conforme notas fiscais, o valor de R$ ................
(valor por extenso).

II – DO DIREITO

Na legislação, temos os seguintes artigos do Código Civil que

amparam o direito do requerente:

“Art. 757. ..................” (poderá também transcrever os artigos seguintes

do Código Civil).

Na jurisprudência, o sentido não é diferente:

“.....................” (transcrever ementas aplicáveis ao caso).

III – DO PEDIDO

O Requerente tem demonstrado o dano e está em dia com a

apólice. Assim, tem seu direito respaldado na legislação vigente, bem como na
doutrina e na jurisprudência de nossos Egrégios Tribunais, uma vez que também
demonstrou que não deu causa ao acidente.
 Assim, requer a citação da Requerida na pessoa do seu
representante legal, no endereço declinado na inicial, para que, querendo, no
prazo legal apresente defesa, se tiver, sob pena de revelia.

Requer que a presente demanda seja julgada PROCEDENTE,

com a condenação da Requerida no ressarcimento das despesas no valor de
R$..... (valor por extenso), atualizadas, com juros legais, mais custas judiciais e
também na sucumbência, cujo percentual deixa ao elevado critério de Vossa
Excelência.

Requer provar o alegado por todos os meios de provas em

direito admitidas, especialmente pelo depoimento pessoal do Requerido, juntada
de documentos, oitiva de testemunhas que ........................ (serão arroladas no
momento oportuno, ou cujo rol abaixo apresenta), expedição de ofícios e
precatórias, vistorias e perícias, bem como demais provas que se fizerem
necessárias.

À presente dá-se o valor de R$ ............ (valor por extenso),

para todos os efeitos legais.

Nestes termos,
Pede Deferimento.

..................., ... de ................de ...........

(local e data)

....................................
Advogado (nome)
OAB/ .........................

(Obs. Verificar se a seguradora é pessoa jurídica de direito público ou privado no

momento de fazer o endereçamento).