IntervencGes e Procedimentes em Enfermagem / Promocdo da NutricdoINTRODUCAO “Arnatticao 6 considerada uaa das bases da satide e da vida, essencial para 0 croscimorte e deseevalvimento nomial, para a nianutencio e reparagao de 1ecidos, netabolisino celular e fangbes oxganieas. Envolve processo de ingestae de ali: entos e da sua ulllizagdo adequadda para manter o3 tecidos corporais ¢ fornecer energia (Potter & Perry, 2008). ‘As fontes basieas de energla so as hidratos de carbone, os lipides eas protefnas (Pigurn 7.1. As vitamnas, os minerals, cs oligoelementos €a agua sto outros nutrien: too, neccesitando © organisiio da todos eles, em combinagdes variadas, para a mi initengo das atlvidades de vida diérias, o fomechnento de energia, a cicatrizacdo, & esisténcia 2s infogoes, o cresciniento ea sobrevivéncia (Bun, Ponty & Potter, 2005). (0s prineipios cientificos sobre a nntrigto 0 papel ds varios nutrientes metabolisito Séo aspetos a ter presentes no plano de cnidados mitrieionais que st testabelece com outerte, Os pracess0s de doenca, ila, género, ative o farm ‘coterapia poriem afetar a utlizaglo dos mutrientes e as necessidades nutricions inndividuaie do utente (Potter & Porry, 200; Timby, 2007). ‘Aalimentaglo 6 uma necessidade humana bisica. A maior parte des hab alimentates € aprendida no inicio de vids eo tipo de alimentos consuraidos ¢ ples alimentares sto influenciados por variavets exlhurals, ecandreas, erocl hiais esociais, Apesar de variagdesna preferéncia allmentar € itos costames, tot nresentam necessidades bésicas para a suz satide (Timtty, 2007). 2Dnd Pramagio da Nutricao Geel parentériea para satisfazerem as necessidades hidroeletroliticas e nut aon (Potter & Peny, 2008). eet een ener tinal, ¢liminagao, estailo funcional, ete.; ce ae > Avallacao {isiea: altura, peso, estrutura dssea, prege cutanea; Bias e problemas digestivos, " : Ds objetivos da apreciagio matricional consist. : la npreciagio raticionsl eonsistem em estabelocer parimetros {ena bal sajna echt ie dfs rations epee cos, deterniinar fatores de risco nutziciouais, escabelocer necessidades nate ‘ esrabeiecer necessidades natricionals ‘dennuiear tores mécicos ¢ psicossocials que possam interfer na prescricio e administracdo de suparte alimentar (Potter & Perry, 2006. ENTUBACAO NASOGASTRICA Cando sete nao consegue agen guano aera 5 estg dt 0 altos, ons igresareroenes.clra sont dana tra qe va én etieago om atstine dlgae,eucnugeanon'ono oujejuno (Figura 7.2). ” ae eid Fdestencas ta.)Procedimentos em Enfermagem | ApSs procedinentos cinirgicos, na presenca de vomnites ou distensio gistica, ce em sinzagSes de lavagem géstriea, posle ser nevessirio introshzir um tubo flexive através da narina, nesofarlage e esdiago até ao estdmago, lenominado de entuba ‘edo nasogistrice (ENG) (Potter & Perry, 2006) Objetivos da entubacdo nasogastrica > Remoctie de substincias toxteus ingertdas: > Prevenir ealiviar néuseas e veritas, Bfetaar lavagom gisteiea: > Promover desconpressfo abdominal, > Adruinistrar terapéuticas > Admuinistrar slimentacio: > Colker eapSeimes para andlise. Esiste uma distingfio enite as sondas uiilizadas para infundir nutiientes a5 tatizadas para drenagom do secregdes digestivas As sondas mais utilizadas S80 as sondas nasogisiricas e nasoentérices (Figura 75) Tipos de sondas > Pollvia: cragio até uma semana; > Soria de potnietano: duragéo até wn. es; > Sonda de silicone: duracdo até trés meses. Orientagies para execurdo e manutengio da sonda nasogéstrica Consultaro processo para individualizer evidados: > Selecionaro calibre da soda, de acordo como objetivo da entubacio; > A sondaautilizar varia deacorde com a finalidace da entubagto prever ‘ou toropéutica) eo tipo de drenayem pretendida (sco coletor, serine aspiraderys © cvss-tagorsios te TE » Pann aetna progrssto da soda nasgitson (SHG) esta pede vereco cadane frigorifieo, de forma a ficar mais rigida; e > Thocarw NG, aedendo wo marl que const necestdses cas eA reagdo do utente, oa Gs culdudos de enfermagem relstivos a um utente com SNG ineluem a man tengao da permeabllidade, através da lavager da sonda, ¢ medidas de promocao de conforto, conta 0 posicionaniento da sands, de forma a ovitar presse nas neti yhag, permiitir a lavagem em redor das narines ¢ lubeileagdo da matcosa oral e nasa Patter & Perry, 2000; Pievby, 2007). Procedimento de execucao da técnicade entubacio nasayéstrice A Introdueao de uma SNG consta de uma via de acosso nao isenta de riseo. Conetit um procedinwenta sistenatizalo que englobo os eldados rovciorados na Tabela 7.1, Recursos {Figura 74): > SNG de calibre adeauacor > Resguatde: b Copocora suas ) Seringa de allmentacdo (6) e¢ a 100 ey > Labriicante hidrossoitvel: > Compressas: D Estetasedpioy > Lavas limpass > Sacy evletar, D Adesivo.a mectide; > Obtarador para sondsy > Recipionte para syjos| mene (( Frcelimentosem Enfermagem PONE tr ide ce! Ae 8 +. Corsaro crocesso linen corer, quarto ect recuatzer caus @ adit dove a | | owirotenroedenaromerzer9 | Beata varsmssae dericagonsmes 2, Prondencar natal parayuro doy 5, Proceso lvagen gina éasmtos TE neti weriosoareo prezedments sd wena Se Ferorecar« eccigio da ence e pemaver ' Posconerovtenie en sar-Fawer ov Fowles Fr Goocaroreagierdo sos a rego bréaea eo erie Protege ouleie evar Suara oups da ‘ Inrurfingar 9 ane orcar qual a ata na | Facitar a rogrsséa ca corde Favorcer a colatorgso © dininit a costar oie a aveoriiode noupnioe | pomeavsi ae a [78 Daternira deta ode 19, Deira cmaeceio dasonds ato | adistnan eno peta de ronze ode, fas oapedonaiold;coriat mas 20a 90 cn pa fends nasontestnal ‘Colalora media evel ca cota artoai2e TH. Aes salar a mela na gorda srgade dial da SNC Fecier ape rad 12, Labia era 10 sda NG | Feeiter apregroeeiow dur desc sfc cca to ‘emda atercade dilelda NG | Fe ioe div beeen a SNG ela & nasclainge, evan remover eorforo e redust a rerio Bole donate falgeranettee tzerrovatenelva | es TE cortmuar a progressio com movirenlos eum, a6 | Evia yaumatiino sing ana aroda a snes so erent Ce Promogéo de Nuticao O==] ‘Tororo pig da sd Conese seingene senda easpta suvemeria » Sooliguto sopredo or oparenci co Sica géstica 2 SUGeea ro hel eae Volar a caizagao @ germesbldade de » Ibsuta, com mavinerto niko ero, Da Beco | sonda a. eas da sernga corceads aeonde, eau {sum prods ne ostimaga, atavte ca clecoge to datagna to asetnscini wo epigasto, i “8 Fhe asonde no av, com ade antalrgto, tea SSR se plete oueurar conde ps: Penta iacate ca seca Glanper aeatreicade da SNGau at senager cu aspreco! 20, Aasegurrareeche demateiar ~tenestr eaters 2, Roar as vs tua xenon holrca cas méoe "Provo ecntamnagho ‘Fronoiero ona | £28. Pocader aos egos » Dea ters Th do sora Caratiotstess do canta erorsds > Dagrdsicode erermene™ > Reogio toute Frosoiocrcotiniaes ee sea, po | ‘en cn aces 0 doaurmnarapaivato axa eaten Pracedimento de lavagem da sonda nasogéstiica Este proceilimento consiste na lavagem da SNG com solugio salina isoténtea, ota moanter a sia pormeabilidade. A lavagem deve ser feita sempre que esta em questio essa permenbitidade, mio quando o volume de secrecies diminni, eu o utente ostiver com néuseas, dor oabdéneen distendida (Quadro 7 1) ASNG deve tambémserirrigads antes depois de sor utlizada para sdmiistea- 10 de medicacao ou alimentagio (Potter & Pemy, 2006; Timby, 2007), Recursos (Figua 7.5}: > Scringa de alimuentacdo (60 ce a 100.¢c); > Scluzao salina isotdnieav#1.O para levegom. > Resguardooatha; > Recipiente para sujes. > Luvas delaiex; > Estetoseépio, lide fades Tica a,Procedimentos em Enjeimagem Promogio da Nutrigdo > Lunas de litex; > Compressas; > Recipiente para suas. Procedimerto da avagem gistrca por onda nesogéstica Alavagem gistrica consis'e na aspiragio do contetide gésteico e lavagen to lestomagp por meio de uma soda gistrica de grasso calibre, ennorme deserito na ‘Tabela 7.2. A lavagem géstrica est contrainilieada depois da ingestio de écido ou base, na presenea dle convulsdes ou apés 2 Ingestia de hidrcesthonelos om destila- dos de patidleo (Smelizer, &,,& Bare, B., 2011) (Figura 7.7). [EEE Prcedimeni nan emotodsondansogaticn 1. Geotrespitaa sabe ower coder 2. nurse pene 2: Rea oussodonne 4 Desinet aon de secodocegeneafoorsetrn nado ceende Oecd ar 5. Derombgs core ade ene es 6: Duet nora tr tenia SMO eputeropdonei atm | 5. Marcu ucts veiares tt sano 8: ReetarssNOvms uns serobescy 2: Lp esamaxe ponte maton ec | 9, Prefer agen iron aan, 11 tua eston ‘Wteal necessno pera vege SAG. avagem da sonda nacoggs ae | base oa odio okt Pe acetate 2 eee nea rant arson irene 1 Apiconse dhe dovootagespon me ornge denote $Grescan See ereea soem : : 3 sca Pousara exeridede do uto ce crenageniakuradr wot a ealsresguardo Insert sanrganaexenicade da sonca edestaze gona Inter soreécune esa devayar coma seraga, exe se a avegen fi apes @ garrrisrayao teranéutea ou almantagao 4. Consett noaen'e agenda ao sacotvader 10. Retreras uineo lve ae os 14, Regatr adferengs ext ovolmairtlaés 00 Objetves da lavagem gistica > Dronagem urgento de substinciasingerids, de forma. diminuira sbsorgéo sistem esvaziamento do estOmayo antes de procedimentos enclaseépicos: > Diagnosticare controlar a hemorragia géstrica, Procedimenta de remogéo da sonda nasogdstrica Consiste em retirar a SNG quando jéinko 6 necessiria para o objetivo preeon| ‘ado, apos preserigao clinica, conforrwe Quadeo 7.2. Para avaliar @ capacidade de o utente tolerar 0 conte‘do gistiieo, deisavse ssonda a drenar por gravidade ow obturar por ura perfodo de tempo. Se 1210 how retomo da motilidade géstrica ou intestinal, regressan os sinais de desconfor Aistensio abdorainal on néuseas (Polter & Pemy, 2006;‘Timby, 2007) Recursos: > Seringa de alimentacdo (60 ce a 100 ce}: > Resguardastoalha: Psion DLE paraiavegon gaia, © ces -tiestsiia cut -tacisticn a. @)a | Recursos: DP Sevinga de alirsentagio (60 ec a 400 ce}; b Soluctio iscGnicaraua ou antidoto apropriado; > Resguarctovtoalt > Luovas de vex; > Gempressas > Recipiente para sujos. a ERE aE nee a 1 Cour neous cso ne ua + oe gerd 4 Indvduainar cudacos © eivnisar dose ane en a ant ae Cicbanhbomeena Favorecer a colsberaréo © driv! @ anseda0® ‘Evlara varsissio de morargenames € sarong | Brlarconplcagoes« popurcone efcecle rarealzagzo ca werca * foes tanto. com erg em ect dost cu dda tsar own cote ss a oll Te Posioena adeqiatarerte cierteemDL esquerco Pembi que © comteudo se rpaese. dk | rungo apassagem ve faldo pata o uo. oro sua alaiager | . esdeintodizt | Veer pemneeblidade de Sond Iqueoceta.ager ft Iyer som fBiobgco ertanerte sem bear V2 Depoisce npr oso, asp devaga’ cam sa Sotega |p ‘oudeusrdrent pr gandademanengo csecoapexe do rive esarano - ‘4 Reretro xooedmanto d larger ai ceo eterno limgcoe we se otsoven saricuss | Pamtr cw o igudo tha lemon tenon wataie awe encase os reir erigty © ovet-raesrtevas it estas 9. Proce age gon » Data hora > Disrenga ene vluna nstizdoo eps Cer evra da teenage aos de avegom > oluno oto do 3 8 eo lvzpom > Respesta do orto lavage NUTRIGKO ENTERICA ‘A nutrigio entérica, ou allmentagdo por sonda, realized para atender a necessidadessnatsicionais quantoa ingestdo oral ¢ inailequada ow iupossivel, desile que o trato gestrointestinal funclone noxmalmente, Quando o utente nfo conseguo digeri, mastiger ou deghutir os alimentos, mas cconsegue digorir ¢ absorver rutrientes, eola-se unia sonda dealimentagio peta nach ta até ao estémago ow intestino delgado, chamada de sonda vasogéstrica intestinal | SND), ow cirurgieamente no estomago on Jejunio Uigura 7.3), As sondas gastrointostinais pollem reduait © aiseo de aspiragio pam os pul Indes durante a aliontnetio entérica e podem também aer necessirine quando exis Ie eslase gisirica, Este procediivento lnclul a administrageo de allmencagao por Sunda em Bois e em gotejamento continuo por gravidade ou por bomba infusora (Potter & Perry, 2006; Timiy, 2007). [ Prpordionst cotiuidade do cece, tent conpcagdese cocumrtar bg ren gaxalap2 ealzata cui tiiatéoicsus. QE| menos ( 2) Frocedinentosen efermagen Nutrigéo entérica por gravidade Aalimeatagho 6 colorada aeima do nivel de estémago @ a velocidad de adm ristracao ¢ detemainada pela. gravidade, O volume prescrito € adiinistrado mar periodo de uma a cuss horas, através do sistema de administragao de gota. A allmentagio entériea por gravidade tem corto ventagens: > Permnitir uma administragao mals lentay > E melhor tolerad b Constitii a métaclo preferencial para o doente acamado: > Tem menor probabilidade ce complicagdes gustrointestinais, ‘Tem como prineipel desvantagem a nocessidade de um maior tempo de adm: nistragdo (Pater & Perry, 20005 Timby, 2007), HtrigGo enterica porbélus A climentagio por bélas permite a acministragilo do alimontes na sua cam= postgao nataral (iguefeltos) ou férmtas alimentares eomerciais, em quatro a seis refeiedes didrias, Pemnite a administragdo de quantidades signifcativas de allmien- to, eomproendidas entre 08 250 a 40 mila cada quatro a seis horas (Potter & Perry, 2006; Tinivy, 2007), No que dia respeito ao método de actministragio par béus, este presenta vantagens e desvantagens (Tabela 7.0), TUT Wa tigense desvantagers da nuvicao enterica porbolus Veegots i > tno flac de izacio > Peparconar uma semelanga camo ronnalfuscenae santo piston encuirantseesvavarentogasieo| risa epic, oem provoar enue: ase, vom easpragio Nutrigdo entérica continua (bomba infusora} A nutrlgdlo entériea continua perraite que a slimentagiio seja dada em pom nas quantidades por um Longo periods, reduzinde o r3sco de asplrecto, distensin néiaseas, vémitos ¢ dlarrela, & velociade de administragdo ¢ de cerca de 100 a Lh ahora, & efiear na indugio de um balanco ritrogenado positive e uni progressiy ganho depeso (Potter & Perty, 2006; Timby, 2007). As vantagens e desvantagens si apresentadas na Tabeta 7. © osetia 1) Vancagens ¢ desvantagens da nutacao enterica conthua! fregors eur | Besvarogene > Reguacdoenza¢avelecitace ce usde > Wenar mobiiéade e avonoma para © > Utingabminisraeée de vounes elvatos lente > Quanto necessano fxo wperor ao bide por gavdsde A alimentacio por sonda tem nniitas vantogens sobre a nubigio parentérica total (NPT), sendo mais barata, mais segura, mais ber colerata pelo uente e felt de tllizar: Apresenta alnda outras vantagens, como (Potter & Peryy, 2006; Tanby, 2007): > Preservar a integridede sastrotntest nutrientes; > Preservara sequoncia nomal do metabotisma intestinal e hepatico: } Mantero motabolismo das gorduras 4 sintoss das lpoprotesaas; > Manterastaxas normals de insulita glicose. , por unka entrada intraluminal dos slo apresoniagos os objetivas ¢ asindicagses, [ao eS Pron un mele cenusgaequao ewa | » Prevrgio ou Yatarenb ca nantigao ral esa ingossileda oucooca em ‘sto a | Tetanenio ob problemas nuinoonais «cute sequaigac vce divagi0 > arerresro equiteceevatco > Trlamentoce coer couta s.arecuperapie > Proveicomploasoes > Perarie srotonas ob dghtgaoercxe Refer de vomit ertaqutclon,catsardeasptagso » Trlprenlodequeredias, ers Complicagdes na nutigo entéica Podera surgir muitas complicagdes potenciais na alimentagha por sonda © © isto do tratamenta dessas complicagdes o infegdes & alto, Estas podem estar re \eionadas com a sonda proprianiente dit, tais como a sua introdugéo no puliaao, “hsleugae frequente ou exterlorizacao iadverida, Podem alia ocorrer quando a \wininisteapao de alimentagao causa esvazianento retariado do estmago, flacalén- it, diarreia ou pneumonia de aspiracéo (Potter & Perry, 2006; Tiraby, 2007). Para ‘wininistragdo segura da matrigio enterica, & fndamental o conheciniento dos m6 ‘xlos e téenicas de administracto, procurando gerantir a seguranca ¢ a efetividade henntrighe (Quadro 7.2},| WIE) ractimerorennteranen . 4, 2 Grientagbes davamie a nutagao enierce Uoieormsonaie equpancatlnpe Proneceralavegen Ngjeica dos mos so 4 rica a rungae entice, vile o pose nun pts elders ono dca ira Satsast a oom ser reedministredo eo utente titres ne almeapao contra. Ogu asp Sea quantcadoresitva lorsupercra rtsae 62 atina ora oa 103 el sis ima tarae velar ovarents oto d SUG ou Ht ede ta teri a cada quate 8 ender a aliantagto nar Cobear a fmuia aimantar apenss pele lego recomansaco, em bom esata de conser, & ‘omporatira ambiente eden ds gran de vada Aozegurr a perma star 1659 edo HO > Anese vais de adnirstar anertagboou medica > pos vertce exsitnoa de coleido reset > cada qiata a sels tras naatmentao conteve > Senge quea alineraroforinbrampida dasunds edininito son de cessimena tacking ‘Deermirar a capacide éo ulele para oeer a alnenapae(rausee, worse, deterato, dane, | bstragio} ‘tzowa sia de aasfcagtn seo, ose seta, elimnenSo winéra dai) entrizara glcoa capi Reger count inidetve aeror ana nideene a pas do deere Piocedimento de execucan da técnica de administracao de nutrigio entética Para garantira acministragao efetiva e segura du nuticio entérica, o profislo anal dessaiide deve ter conhecinente dasnormas e cite Recursos: > Seringa de 60 a 100 ce; > Copa com agua: > Bstetoseépios > Clomp (odturador de sonlay; - Siszema de alimentacdo enterica; > Sohugdo para alimentacaor sizes existertes (TebelaT 8), b Suporte (parapenducar osistema de alinentacho > Resguardo descartével; > Toalhetes, > Reclpiente para stios; > Dombainfusora, 59 necessiato, @ cuisr-tasoreae tesclices : 2, Proviterieroratedal am nto do venie 3. Proved lavagamhgéca des mca Insvur tnt soe opteeainerto» pesoroonar ruacdeve 5, Posidonar adequadement 9 tertaom Faulo cu ser -Fawiore esocarresquteo std ctoiax 6, Deleminr so a sonda esa ben cobceda: assiar o contd gastrooautrssinaoam a setinge nerca ra ‘estnidade ds sores retract canieuo, cas $2 Fsitque ison 1 a20 cde, euselango smutae oseploa ego epgestcassoa ‘Sona freer esisinea.nlar 300: co aqua, estar. sen brgar 7 spr ocontaido gastice pra veifear velana es ddoaletoour nverente 8. Puparar a mula para aamisragao (veroar a er= pemtula edogued, cate ova prepeazane cance- reqs cures) 8 Raita seleionao Bolus ou ntermitent: > dante alnestaas om senngs asus » Reliara tampa ou ape coarara soda para ener ges > Adal asemga asonda eacrinstarinanerie > Quando wrrnas, vera snd con 30 EC a2 eau > Factara sna (Gotglamento continuo: rere ositeiince 2c eagio > Feo sistema > Presarar eadarlarsaco de nvagem » Abure exzuzcara ar do ssiena. imetagio de ecorto ccm 0 mé'ods \terafeshar eacaplora sinc Exteboe tno german it ED mindos. tsa sisveresec da > Ratlaro seo cama eal ata conc 4 Censlteroprecesse rca dete, cvans aorena- ‘cave | Le] Furdarertogio Intduaizar cudados @ acrinister a dose owreta pa Geto erpae ence aginaego Eitan d eine Fane a cktorplo @ encur @ ansiedate: ee Faclior @ progeeede ce aman @ ever campeagtos Voritoarpermeatiiade da sonda Avalon @ abso © 2 wedacls & itina mertayabodlaar arato no exazamans _vetece Proven cerlosctes Parr quo 0 ligido fua trenerle per rice Bolus ou Intermtonte > A acnitagao lta @ mur f= ‘aia >» Evir acoangan dh sordae poe 0 te moorarisnos Gotelarentocontcue: Poni 20 vena parodss desigads 4: sstenadoaimontapzo Evar anata do arr eslenago > Nistor beriniagistien > Bvt oompleagise ore) ‘tidel—tagesteria te,(ecttuseo [neni Bombs Ifutort: > Prenatar 0 sstrra de admnistacao com 0 tho € instar um_volima mas vantage eo alivenacio pacuero oo fora conta > Ferhat a senda, afoptar 0 sslema ao sara em Evlr genvesadoar 1 estimage enue > Edlarconpleacies >» Rouieeatercecomotipo de ieriacto,concena- > Garant que a almantapéo esta & ser (ce quntifade.incurdoa cate ehora ces Infureda condnuanerts era dose core » Suepenter 0 sstema de almenagao em supore de» Avalara cbsorgfo 8 aloeéroa sens forsbomainhsaa e atalardsorda > Esibeotero rma de perso gare 2sheras, aro conprescore igara tora > Veifear6 youre esol om seings. de quate en auto horas ee a 1, Otserer aveagand Kerte curanisaecrinsragae fralara sino w ataerincla 4} [ eter a yemsaide da senda e revel "1 Lavo asondaes 2 md ua ‘Zeirewaue "evurssicesinenopinnned “ Sowtuomssiees wivaatanitia [Rodi umdreinheiewo [14 Accoguterecohadomstoral Dononstatergensagio 6. Ralr wes el logon pas rns | Pera creinto 16, Pestiorar o uerie en post +7, Proce soe reg > Diente 0 tps de menos Progorioser catia ¢a cuiochs pi > Risposh co uortalamensgto sent omraiagies e soeonertarlecainera > Pumroaildace ca conta ‘avec reaienda Teoria wee adrsos ave Fronorers caries NUTRICAO PARENTERICA TOTAL A nutzigio parontérica total (PT) 6 um suporta de natrigio espectalizado © consiste na administragae de ura fértiula nuutcionalmente completa, compost por aminoscidos, glicose, lipides, eletrdlitos, vitaminas ¢ oligoclementos, fomect das por via endavenosa _As solugies hipercaléricas com grande osmolaridede (dextrose a 15%6 ou 30) sio adninistradas muna veia central cle grand calibre, para reduzir ovisea de bite quimica, Os locals mals comaruuente utllizedos so as veias subclivias e ju, ares intomas. Ce Promogio da Nutricse Ole] ANPT 6 utilizada quando o aparelho digestivo nfo porte ser ussdlo on auandonao. cconsegue absorver os nulrientes en) quantidade sufleiente para manter uma nutrigao adecuada. 0 regime nutricional 6 planeado indivicualmente, syjeito a prescuicao ica ¢ revisto diariamente ‘Potter & Perry, 200¢; Monahan, F, Sands, .., Neighbors, M, Batol, J & Green, C;, 2610). A implementagéo cle um suporte nutricional tera ‘como principal objetiva supriras necessidades nutricionais do organismo, analisades mediante a realizado de uma svalingie nuteicional e posterior estabclecimenta de ‘um plano nubicional especifco, conforme apresentado na Tabela 7.7 a Ree j ial tas aa >» Manter @ restatelecer em bam | Quency ha um defce de “0% no peso compra, corearede ao ‘estado nutnciona pre-doenga fen ba meee > Prowcorars8 rune mes» Detbere also nisi co mire, mae dun ston. a 22 ale na” sao ri bab wegen wpa serenade » Gisrdsaduadouiteenstchn patent ded » Etats tm bsanp ntoge- |” siolare wemanao.qealos niceeies. seer, neers feuoca yatea ertecarrn, SOA "apa » Promovw Ogata pase > Quende 0 vlere epeseria capaodade cimpromtda pata | > Reauilter a funcao dp pert iat jection nara ees oe epee istscainemal 8°» Giada condoned jn moa won sr , eeiconimna iolade da pe oda prc oq Pole Fane poms 19ro0Ne| Seiathed i > Potente necessidades rulrcionais prolongadas no préo pis: _ tse zug sorts Nias de administracio Sto daas os vias deadministragio de NPT > Gateter venoso contral: aciministiada no siatoma cltealatério etiavés de uum cateter inserido em vaso sangutneo grande, com alo Muxo, Sendo utilize do para concentragoes tupestonicas superiores 2 10% ~ Administrada através da rede venosa profinda; = Ltilizada por longos pertodos de tempo; = Usado em coontes com ma rede venosa periérica, > Nein periférfca usala para suplemwntar a ingestao oral quanclo 0 tepouse ingestinal nao 6 inaeado: ~ Administrada através da rede venosa periférica, senda usedla uma solugiio Imienos hiperténiea do quo.a asada no catetor vonoso central: — Unlizeds por curtos periodos de tempo. biel -fges Ten a®OrientagBes quanto & execugia da nutri parentérica total Dencorto-comalzunsantores, para uma pritica sogura recomendam-se algumas consideengoos durante a administragto da NPT, mencionadas no Quattro 74 Potter & Perry, 2006; Monahan, F, Sands, 4, Neighbors, b, Marek, 3, & Geen, C., 2010). A Rl > Uber lenen aeptin 2 warueca odo oqupanent estizals >> Provide sere avage ig nica casméos aries da manip > Ocarater para admis ca NPT cove ser escort para esse fin > ett roinite da petusa0 seve ser progesio,reconendand>so un detiode 40.60 nora > Oéétitocepetuste da NPT dove serreqo aes c xo manvalou bona tyson > Aisles aprescioarlral PA, feqtrcis cada, fequérais espratin, temperature e pes cerperal anescanisara NPT een SOS. > Tosos os proecoros de preparayc ds NPT doxen se eetiacos no Senigo ce Farmacia. em chmara dofuc aminar herent | aes eo HPT pede pomanovorro go, sve dare tas da, a unalonpra 2eere | > stiles de NP cans etal do figrico nahizaantes de nico da ede nstegéo epetndios | ateiroerire amon > euragéo ce ering do cade bles de NPT "Bs dave coder um perido de 2s horas > Asbosas esklencs de persde divemsersuisuos de 24 em 2 fares > Menorar vars laboratories para desista de aleariesmatatioas(aier,gcsiria eltetos © escailbi hdreeleritn) om ago hideco te Frocedimento de execuggo da técnica de edministragdo da muti parentéica total CTibela 78) Recursos: DB Aparoino de meiticao ce glicentia; D Sistema de soro, > Seringa: > Tornoita do te8s vias ow mumps > Compressass Solupan desinferante; > Recipiente para sujos; > Bomba infusora, se necesséio: > Suporte (pera pandurar a bolsa © cits -tages tees it is Inerencto 1 i 8 5. Proceder acs regisios. Promocéo da Nutvigso C) cote | “Procedimento para ecministragae ds nutigao parentevia total Funeoreriagto ensue oprecesse ini @ vere, quanto aonnts- lodvdualzar cudados e administar a dose soescinces core Provcercer omteal sara jini do toa Proce aiavigennigencads nos _ Gano mrp donee egress Ereratmano de mocrgmios ecr © cecbomgio © dn a rsiedado i Insnir 9 unte sobeoprocadimeris w plopoacnat rvacsdo Reliet a bola co figariso una nora aries ca ‘aarstegao -Mvnisar emperstra ambiente patois secero8> c2 | Anresoncs de patil oa seperaran dos | ovdra,em camedas, sane NET pies eo eee da salucso Feelteraticries roprocnaconkto| sas etapa ce erase ney ‘Suocar 9 sem corato na slugda, gar a0 lien Quantal # po de snertacso Acesso lade craceriicn doce sero ‘oe » 8V;po,balano ide elem ia » Reagio do oro > Conplesises Popeccione cortinidade de caidas, oxo vent compioayées« document lgalvers ‘aevaiagSoresizade |CONCLUSAO © suporte nulsicional instituido atcmpadamente e de fonma sdequada salisfazer as necessidades dos utentes, melnorar 0 estado mutrictonal, 2 ¢3 Tica es sux qualidade de vida, Senapre que a slimentagio por via oral ueja insegura, insuficiente ow impossivel, a nntrigao entérica é considerada 0 suporte natiicional de pritacizs ‘a. © papel desempentiado pelas equipas muitidisetplinares que dum com ‘tes revela-se fulcral na sua reabilitagio, Para além da avaliacio inicial do nutricional, compete aos profissionais de saiide o desenvolvimento de estrat individualizadas de suporte nutrivional, a monitorizagie da respasta de doente. ‘suporte nuiricional instinaido o. avaliagiio da ous ofetividade, Anuingio entérica tem vindo @ comprovarse como sendo a via ideal de: nistraedo em ulentes com necessidades nntricionals espeeficas, conmdo ex ‘frequentemente limitazdes relativas i tilizagio segura dasta vi, bem come 20. gimonro das necessidades caldricas. A.utilizagao da nutrigo parentérica (otal 6 um suporte de nutri¢fo espec! que fornece os nutrientes por via endovenoss. Tem por objetivo reabilitar a do aparetho digestivo, para posterior nutrigzo entéciea o eventualmente para 2 gestio oral do alimentos. A NPP deverd ser prudent, pois tem algunas con ‘96es assoviadas. Contudo, estas podem ser alnimizadas pela implemeniacae _praticas seguras de enfermagem, baseadas na prevencao de infect, da permeabiidade do sistema, prevencdo de complicacdess molahdlicas e hi ‘roliticas e pela avaliacdo ca disponibilidade do utente D ote tacts tin