Data da Emissão:

15/03/2018

Universidade Federal de Santa Catarina Procedimento POP

Centro de Ciências da Educação Operacional nº 20
Núcleo de Desenvolvimento Infantil Padrão

AVALIAÇÃO TEGUMENTAR

Executante: Enfermeiro

Objetivos:

 Avaliar as alterações na integridade da pele;

 Auxiliar no processo de recuperação da integridade da pele;

 Avaliar lesões sugestivas de doenças infectocontagiosas objetivando a prevenção de

infecções cruzadas;

 Avaliar estado de hidratação, nutricional e condições de higiene da pele.

Material Necessário

 Ambiente iluminado;

 Luvas de procedimento se necessário.

Procedimento:

 Preparar a criança explicando o procedimento e descobrindo a área do corpo a ser

avaliada;

 Observar as condições da pele quanto à presença de calor, rubor, edema, lesão

(tamanho, cor, profundidade, consistência, presença de secreção, fibrina ou necrose),
prurido e odor;

 Observar presença de corpo estranho;

 Em caso de suspeita de doença infectocontagiosa chamar imediatamente à família e

encaminhar comunicado as outras famílias do grupo;

 Investigar junto à família história pregressa das lesões;

 Verificar a possibilidade de tratamento tópico na instituição ou orientar a família e

encaminhar a criança em caso de anormalidades para avaliação médica.

Cuidados Especiais:
  Avaliar a lesão quanto as suas características:

Indicações:

 Realizar identificação de infecções bacterianas, virais ou fúngicas, bem como

avaliar as condições gerais da pele e delinear o cuidado.

Elaborado por: Enfª Drª Elfy Margrit Göhring Weiss e Enfª Msc. Ana Paula Minuzzi

Data: 05/08/2015

Revisado por: Enfª Msc. Camila Santos Pires Lima

Data: 15/03/2018

Bibliografia:

WONG, D.L. Enfermagem pediátrica. 9ª. Edição. Editora Elsevier. Rio de Janeiro, 2014.