CARTÓRIO DE REGISTRO DE IMÓVEIS E HIPOTECAS DA

COMARCA DE GUANAMBI – BAHIA

DECLARAÇÃO COMPLEMENTAR DE DADOS PESSOA FÍSICA

(NECESSÁRIO PREENCHIMENTO COMPLETO)

À OFICIALA DO REGISTRO DE IMÓVEIS DE GUANAMBI – BA;

Nome completo (sem abreviaturas):_________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Estado civil: ____________________ RG e órgão expedidor:_____________________________

CPF:___________________________. Data de nascimento:___________________. Filiação

completa:____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________ .

Nacionalidade:_______________________ . Profissão:_________________________________ . Endereço

residencial Av/Rua:____________________________________________. N° _______.

Complemento:____________. Bairro:___________________. Cidade/UF: _________________.

CEP:_________________. Endereço profissional Av/Rua: _______________________________

___________________ N°________. Complemento:____________. Bairro:_________________.

Cidade/UF:________________________ . CEP:______________. Tel. pessoal: _____________.

Celular:___________________. Tel. profissional:_________________. E-mail pessoal:________

______________________________________.E-mail profissional:________________________.

Pessoa exposta politicamente, atualmente ou nos últimos 5 anos? [ ] SIM [ ] NÃO

Familiar de pessoa exposta politicamente? [ ] SIM [ ] NÃO

Colaborador estreito de pessoa exposta politicamente? [ ] SIM [ ] NÃO

* Pessoa Politicamente Exposta: Resolução ME nº 29/2017

* Tem envolvimento com terrorismo? [ ] SIM [ ] NÃO
* Atos definidos na Resolução ME nº 31/2019.

__________________________________________________________
CARTÓRIO DE REGISTRO DE IMÓVEIS E HIPOTECAS, TÍTULOS E DOCUMENTOS E DAS PESSOAS JURÍDICAS.
DA COMARCA DE GUANAMBI – BAHIA – TEL. 77-3451-7846
AV. SANTOS DUMONT, 1069 A - TÉRREO, AEROPORTO VELHO, CEP- 46.430-000
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COMARCA DE GUANAMBI – BAHIA

Estado Civil/União Estável (caso haja cônjuge/companheiro, informar a qualificação

completa com os mesmos dados acima, em qualquer hipótese):

Nome completo do Cônjuge/Companheiro (sem abreviaturas):_____________________________

_______________________________________________________________________________

RG e órgão expedidor:__________________________ . CPF:___________________________ . Data de

nascimento:___________. Filiação completa:____________________________________

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Nacionalidade:______________________ . Profissão:___________________________________ Endereço

residencial Av/Rua:______________________________________________________

_____________________________________________________________. N° _____________.
Complemento:____________________________. Bairro:________________________ _______.

Cidade/UF: ____________________ _______. CEP:_________________.

Endereço profissional Av/Rua: _________________________________________. N°________.

Complemento:__________. Bairro:_________________. Cidade/UF:_______________________

CEP:______________. Tel. pessoal: _____________________. Celular:___________________. Tel.

profissional:__________________________. E-mail pessoal:________________________. E-mail

profissional:___________________________.

DECLARO as informações acima para fins de completar os dados essenciais de cadastro

faltantes no título apresentado a protocolo. DECLARO serem verdadeiras todas as

informações prestadas, sob as penas da Lei.

Guanambi/BA,______ de_______________ de________.

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Assinatura do(a) requerente e do cônjuge, quando houver

(INSTRUIR COM CÓPIA DE DOCUMENTO PESSOAL)
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