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FICHA DE CONTROLE DE FREQUÊNCIA E AVALIAÇÃO

DO MÊS/ANO:

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INSTITUIÇÃO:AMPARO THEREZA CHRISTINA
CNPJ:34.005.603/0001-06
NOME COMPLETO:GILMAR DA COSTA OLIVEIRA
RG: 11687144-3

NÚMERO DO PROCESSO: 5008280-53.2022.8.19.0500 PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS Á COMUNIDADE

ENDEREÇO (RESIDÊNCIA):Clique ou toque aqui para inserir o texto.


ENDEREÇO (TRABALHO):
TÉCNICA(O) DE REFERÊNCIA:
CARGA RUBRICA RESPONSÁVEL
DATA ASSINATURA DO(A) BENEFICIÁRIO(A)
HORÁRIA DA INSTITUIÇÃO

CARGA HORÁRIA TOTAL

AVISO: INFORMAR CARGA HORÁRIA COMPLETA DO DIA, E NÃO O HORÁRIO DE ENTRADA/SAÍDA


AVALIAÇÃO DO SERVIÇO PRESTADO
1. RELACIONAMENTO COM A EQUIPE DA INSTITUIÇÃO:
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2. RELACIONAMENTO COM A CLIENTELA:
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3. RELACIONAMENTO COM A COMUNIDADE:
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DADOS DO RESPONSÁVEL
NOME COMPLETO: ____________________________________________________________________________

CARGO OU FUNÇÃO QUE OCUPA: _______________________________________________________________

DATA: ________________/_____________/_______________
ASSINATURA E CARIMBO

VARA DE EXECUÇÕES PENAIS


Av. Erasmo Braga, 115 — 30 andar — Lâmina 11— Rio de Janeiro/RJ — CEP: 20026-900
Serviço Social: (21) 2588-2601
Psicologia: (21) 2588-2560

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