HEMOGRAMA

Eritropoiese:

O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem a avaliação dos:
 Eritrócitos (ou série vermelha)
 Leucócitos (ou série branca)
 Plaquetas (ou série plaquetária).
A análise quantitativa da série vermelha é constituída por: quantificação de eritrócitos,
hematócrito, dosagem de hemoglobina e índices hematimétricos (VCM, HCM, CHCM, RDW),
bem como o exame qualitativo microscópico da morfologia eritrocitária.

1– Contagem de Quantidade de células

eritrócitos (CE): vermelhas no plasma
2 – Dosagem da Quantidade de
hemoglobina (Hb): hemoglobina no plasma
3 – Hematócrito (Ht): Porcentagem (VOLUME:
%) de células vermelhas
no plasma
4 – Volume Corpuscular Indica o tamanho médio
Médio (VCM): das hemácias
5 – Hemoglobina Indica quantidade média
Corpuscular Média (HCM): de hemoglobina DENTRO
das hemácias
6 – Concentração da É a concentração de
Hemoglobina Corpuscular hemoglobina em uma
Média (CHCM): hemácia
7 – RDW (variação do avalia a variação de
tamanho dos Er) tamanho entre as
hemácias
Obs.: O CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) avalia a concentração de
hemoglobina dentro da hemácia. O HCM (hemoglobina corpuscular média) ou HGM
(hemoglobina globular média) é o peso da hemoglobina dentro das hemácias.
Cálculos dos Índices Hematimétricos
VCM = Ht x 10/Eritrócitos
HCM = Hb x 10/Eritrócitos
CHCM = Hb x 100/Ht
* RDW = (%) índice fornecido por equipamentos automatizados

INTERPRETAÇÃO

 Contagem de eritrócitos: pouco significado clinico

 Dosagem de hemoglobina: permite sabe se o paciente está anêmico ou não
 VCM (ref:80-96): aumentadomacrocitose/ diminuído microcitose/ normal:
normocitose
 HCM (ref: 27-32): aumentado não indica hipercromia/ diminuído hipocromia/
normal: normocrômicos, mas avaliar o valor da Hb (Hb baixa com Eritrócitos pequenos
pode dá normal no cálculo!)
 RDW (ref: 11-15%) ↑ = População eritrocitária heterogênea, ou seja, com mais de um
tamanho. Avaliar este índice sempre em conjunto com o VCM. RDW N = População de
tamanho homogêneo. RDW ↓ = Sem significado clínico. Não existe